Новосибирск
Вопрос закрыт

Почему у 4-месячного ребенка держится температура и высокий С-реактивный белок? — вопрос №1417585

Аноним, 38 лет
24 января 2025 г. в 13:55
Моему ребенку 4 месяца. Во вторник у него поднялась температура до 37,4, а на следующий день — до 38 градусов, и в самый высокий день было 38,6. Кроме того, появились немного соплей. Педиатр диагностировал ОРВИ. В пятницу скорой помощью попали в инфекционное отделение, но причину болезни установить не смогли. Анализы на вирусы и оккультуру отрицательные. Были сделаны многочисленные анализы — общий анализ крови, мочи, кала, а также на герпес. Все показатели в норме, за исключением повышенного С-реактивного белка (СРБ). Сегодня температура максимум 37,2, ребенок большую часть дня спит. Что может быть причиной симптомов? Какие дополнительные анализы или обследования нужно провести?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Наличие температуры у ребенка 4 месяцев, сопровождающейся повышенным уровнем С-реактивного белка (СРБ), действительно указывает на воспалительный процесс в организме, однако этот показатель не позволяет определить конкретную причину. Вашему ребенку был поставлен диагноз ОРВИ, однако отрицательные результаты исследований на вирусы заставляют задуматься о других возможных источниках воспаления. В подобных случаях следует тщательно исключить бактериальную инфекцию, скрытую пневмонию, урологическую инфекцию, а также редкие или скрытые инфекции. Рекомендую повторно проконсультироваться с педиатром и инфекционистом для проведения дополнительного осмотра и вопросов о состоянии ребенка, объеме и характере соплей, дыхании, активности и поведении. Следует выполнить необходимые дополнительные обследования: повторный общий анализ крови с расширенной формулой, анализ мочи с микроскопией и посевом, рентгенография грудной клетки для исключения пневмонии, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Если симптомы сохраняются, стоит выполнить посевы крови и мочи для выявления бактериального возбудителя и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам, чтобы планировать лечение. Кроме того, поскольку в 4 месяца иммунная система еще формируется, важно оценить иммунный статус ребенка, возможно, консультация иммунолога будет полезной. Необходимо обеспечить ребенку достаточное количество жидкости, соблюдать режим и внимательно наблюдать за состоянием - особенно за проявлениями ухудшения: усиление рвоты, отказ от питания, изменение цвета кожи, появление одышки или судорог требуют немедленного обращения за неотложной помощью. Следует избегать самолечения и строго придерживаться назначений врачей, поскольку неправильное лечение может ухудшить состояние и усложнить диагностику. Новым подходом может быть использование более современных и чувствительных методов диагностики, например, молекулярных ПЦР-тестов на широкий спектр возбудителей, а также консультация пульмонолога и нефролога при наличии подозрений на поражения легких или почек. Таким образом, комплексный подход к обследованию и контролю состояния ребенка поможет установить точную причину и выбрать оптимальную терапию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) у ребенка 4 месяцев свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме, но сам по себе этот показатель не указывает на конкретную причину. Повышенная температура, длительная вялость и плач, сочетание увеличенного СРБ и отрицательных результатов на вирусные исследования могут говорить о бактериальной инфекции или другой воспалительной патологии, например, скрытой пневмонии, мочевой инфекции или даже редких инфекционных заболеваний. Следует обратить внимание на следующие моменты и рекомендации: 1. Повторная консультация педиатра и инфекциониста — возможно, потребуется тщательный осмотр, включая аускультацию легких, осмотр живота, оценку общего состояния ребенка. 2. Дополнительные анализы — для уточнения источника воспаления обычно назначают повторный общий анализ крови с формулой, анализ мочи (при лабораторном исследовании требует микроскопии и посева), при подозрении на пневмонию — рентгенография грудной клетки. 3. Посевы крови и мочи — для выявления бактериального возбудителя. 4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — для исключения внутрибрюшных инфекций или других патологий. 5. При затянувшемся течении воспалительного процесса есть смысл обсудить с врачами дополнительные специальные тесты, в том числе на скрытые формы инфекций или иммунный статус. Очень важно продолжить мониторинг температуры, общего состояния ребенка, не допускать обезвоживания, давать достаточно жидкости и соблюдать все рекомендации врача. В то же время нельзя самостоятельно начинать или изменять назначенное лечение, так как неправильная терапия может усугубить состояние. В случае ухудшения (усиление рвоты, отказ от приема пищи, одышка, синие губы, судороги, сильная вялость) немедленно обращаться за неотложной медицинской помощью.

Похожие вопросы
Нужно ли срочно обращаться к гематологу при повышенных тромбоцитах у ребенка после ОРВИ?
Аноним, 3 года
09 февраля 2025 г. в 18:06
Моему ребенку 3 года и 10 месяцев. Недавно она перенесла ОРВИ, мы лежали в инфекционном отделении с диагнозом ОРВИ неуточненное. В течение 6 дней у...
2 ответа
Почему после выздоровления поднялась температура и увеличился СОЭ у ребёнка?
Аноним, женский пол
04 марта 2025 г. в 12:18
Ребёнок 4 года 5 месяцев болел с температурой около 15 дней. Сначала была температура 37,8 и небольшой насморк, красное рыхлое горло. Врач назначил...
2 ответа
Как расшифровать анализы у ребенка с температурой и заложенностью носа?
Аноним, женский пол
03 мая 2025 г. в 16:40
У моего ребенка 1,6 года уже два дня держится температура: позавчера около 37,4, то есть немного повышенная, вчера поднималась до 38,3, а сегодня...
2 ответа
Как выяснить причину длительной субфибриллярной температуры у детей?
Аноним, 28 лет, женский пол
05 октября 2022 г. в 00:29
Добрый день! У моих дочерей (10 и 7 лет) уже длительное время наблюдается субфибрильная температура, которая варьируется от нормы до 37,6. Мы пережили...
2 ответа
Что может быть причиной постоянной температуры у ребенка?
Аноним, 12 лет
23 сентября 2022 г. в 02:42
Здравствуйте. У моего 12-летнего ребенка уже три месяца температура 37.5. Началось это в августе, когда она заболела. Сначала были слабость и насморк,...
2 ответа
Вирусная или бактериальная инфекция у ребенка?
Аноним, 2 года, женский пол
05 января 2022 г. в 16:31
У моего ребенка, которому 2 года, уже 5 дней температура. Сначала была 37-37,5, а сейчас поднялась до 38,5 и держится. Мы сдали анализы и мазки из...
2 ответа
Что означают результаты анализов у ребенка?
Аноним, 10 лет, женский пол
01 мая 2023 г. в 23:56
Добрый день! У меня 10-летняя дочь, она уже седьмой день болеет, и температура у нее не падает. Мы начали давать ей Сумамед и сдали анализы. Рентген...
2 ответа
Причины субфебрильной температуры у ребенка?
Аноним, женский пол
30 апреля 2024 г. в 11:17
Здравствуйте! У моей дочери, которой 15 лет, уже около месяца держится субфебрильная температура в пределах 37,2-37,5 градусов. Мы прошли курс лечения...
2 ответа
Почему снова высокая температура у ребенка?
Аноним, 33 года, женский пол
31 июля 2016 г. в 01:42
Здравствуйте. У моего 7-летнего ребенка была высокая температура до 40 градусов, потом она снизилась, но сейчас снова поднялась. Мы прошли курс...
2 ответа
Почему у ребенка долго держится температура?
Аноним, 26 лет, женский пол
29 июля 2016 г. в 15:48
У моего ребенка долго держится температура. Мы уже пережили несколько дней с ней, и я беспокоюсь. На днях она достигала 39,5, а сейчас не поднимается...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Новосибирск
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6542 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Новосибирск
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3021 ответ
  • Николаева Елена Николаевна - Новосибирск
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    2596 ответов
Ответим за 28 минут