Стоит ли менять КОК при СПКЯ и риски тромбоза? — вопрос №1421662

Синдром поликистозных яичников требует индивидуального подхода к выбору терапии. Комбинированные оральные контрацептивы действительно часто используются для нормализации цикла и снижения симптомов, таких как акне. "Джес плюс" помог вам достичь улучшения, что говорит о его эффективности конкретно для вашего организма. Однако постоянная субфебрильная температура и появление видимых вен на ногах — это повод для тщательного медицинского обследования, а не только смены препарата. Риски тромбоза при приёме КОК существуют, особенно у женщин с дополнительными факторами риска, такими как курение, ожирение, наследственные тромбофилии. В вашем случае, учитывая возраст и отсутствие указанных факторов, риск невысок, но видимые изменения вен требуют консультации флеболога и проведения дуплексного сканирования для исключения венозной недостаточности или тромбоза. Высыпания на лице, появившиеся после начала приёма "Мидианы", вероятно, связаны с индивидуальной непереносимостью или гормональным дисбалансом. В таких ситуациях имеет смысл вернуться к приёму "Джес плюс" или подобрать другой препарат под контролем врача. Рекомендуется последовательный план действий: 1. Обратиться к флебологу для тщательного обследования венозной системы ног, включая ультразвуковое исследование. 2. Провести дополнительные лабораторные тесты на наличие тромбофилии и другие коагулопатии, особенно перед сменой гормональной терапии. 3. Согласовать с эндокринологом и гинекологом наиболее подходящий препарат, учитывая переносимость и профиль риска. 4. Вести дневник самочувствия, фиксируя температуру и любые появляющиеся симптомы. Кроме того, консультация с дерматологом поможет выяснить причины высыпаний и скорректировать лечение кожи, что повысит качество жизни и снизит риск усугубления состояний. Важно не заниматься самолечением и не прекращать приём препаратов без контроля специалиста, так как это может спровоцировать гормональный сбой и обострение симптомов СПКЯ. Общий подход должен быть комплексным, с участием нескольких специалистов для оптимального результата и минимизации рисков.

При СПКЯ часто назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для нормализации цикла и уменьшения акне, и препарат "Джес Плюс" является одним из часто используемых. Если под приёмом "Джес Плюс" у вас был восстановлен цикл, прошло акне, и вы хорошо себя чувствовали, это хороший знак эффективности терапии. Повышенная температура до 37 градусов и видимые вены на ногах действительно требуют внимания. Повышенная температура может говорить о воспалительном процессе, а видно венозная сетка может свидетельствовать о венозной недостаточности или варикозе. Важно, чтобы эти симптомы оценил специалист, возможно, необходимо провести дополнительные исследования вен нижних конечностей (например, УЗДГ вен). Смена КОК на "Мидиану" рекомендована эндокринологом, возможно, с целью более эффективного гормонального контроля или из-за сопутствующих проблем. Однако у каждого препарата есть разные гормональные составляющие, и у некоторых пациентов может возникать индивидуальная непереносимость или побочные эффекты, например, высыпание на лице. Это нередкая реакция на изменение гормонального фона. Что касается риска тромбоза, то он действительно существует при применении КОК, особенно с эстрогеном. Однако у здоровых молодых женщин без дополнительных факторов риска (курение, ожирение, наследственная тромбофилия) риск тромбоза при правильно подобранном КОК невысок. При наличии видимых вен и других симптомов стоит провести тщательное обследование вен и оценить все риски. Рекомендации: 1. Обратитесь к гинекологу для оценки текущей терапии. Возможно, целесообразно вернуться к препарату "Джес Плюс", если он вам хорошо подходил. 2. Пройдите осмотр у флеболога и, при необходимости, выполнить УЗИ вен для оценки состояния сосудов ног. 3. Обсудите с эндокринологом и гинекологом необходимость смены препарата, учитывая побочные эффекты и ваши жалобы. 4. Не прекращайте приём КОК самостоятельно без консультации врача. 5. При появлении таких симптомов, как увеличение температуры, отёки ног, боль, покраснение – срочно обращайтесь к врачу. Вероятность тромбоза зависит от вашего общего состояния и факторов риска. При 22 годах без курения и других проблем риск сравнительно низкий, но повышенная температура и видимые вены требуют дополнительного обследования.