Вопрос закрыт

Как правильно подобрать КОК при СПКЯ и неприятных побочных эффектах? — вопрос №1494500

Аноним, 24 года
27 марта 2025 г. в 18:17
Мне 24 года, у меня синдром поликистозных яичников. Анализы показывают нормальные андрогены, ЛГ немного выше ФСГ, при этом низкий прогестерон и эстроген. Мой вес 50 кг при росте 160 см, метаболического синдрома нет. Месячные нерегулярные. Раньше я принимала комбинированные оральные контрацептивы (КОК) Джес, но от них появилась отёчность и сильная дневная сонливость, а также был застой желчи и мазня. Потом пробовала Билару, стало только хуже. Сейчас врач назначил КОК ТРИ-регол, я пью их 8 день. От них у меня болит голова вечером, появляются отёки по утрам, боли в животе (учитывая мои проблемы с ЖКТ), сильная сонливость, приливы и мазня. Понимаю, что это может быть адаптацией, но мне тяжело переносить эти симптомы. Раньше я год пользовалась вагинальным Утрожестаном и чувствовала себя очень хорошо. Врач говорит, что без КОК не обойтись. Подскажите, стоит ли менять КОК? Можно ли отменять КОК на 8 день? Можно ли продолжать пользоваться Утрожестаном отдельно? Что делать в моей ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии у вас СПКЯ и побочных эффектов от различных КОК, таких как отеки, головные боли, боли в животе и сонливость, имеет смысл обсудить с врачом возможность смены препарата или коррекции дозировки. Отменять КОК на 8 день не рекомендуется самостоятельно, так как это может нарушить цикл и снизить эффективность контрацепции. Утрожестан можно продолжать использовать по назначению врача для поддержания гормонального баланса и нормализации цикла, но решать о совместном применении с КОК должен специалист. Обратитесь к гинекологу для детального обсуждения ваших жалоб и корректировки терапии с учётом ваших индивидуальных особенностей.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

СПКЯ — это сложное состояние, требующее индивидуального подхода к подбору терапии. Наличие у вас нормальных андрогенов и незначительного дисбаланса по ЛГ и ФСГ несколько упрощает выбор препаратов, однако негативные реакции на разные КОК, которые вы описываете (отеки, головные боли, сонливость, боли в животе и мазня), требуют внимательного рассмотрения вариантов лечения. Самостоятельно прекращать прием КОК на 8-й день нельзя, поскольку это может привести к сбою цикла и снижению эффективности контрацепции. Продолжать использование Утрожестана допустимо только по согласованию с врачом, так как самостоятельное назначение гормональных препаратов без комплексного контроля может усугубить дисбаланс. Следует обязательно обратиться к гинекологу для детальной оценки вашего состояния. Возможно, стоит обсудить переход на КОК с другим составом, например, с меньшим содержанием эстрогенов или с другим прогестагеном, который может оказывать меньше побочных эффектов. Кроме того, консультация эндокринолога поможет оценить гормональный фон более полно и подобрать комплексное лечение. В ряде случаев при СПКЯ с нормальными андрогенами показаны немедикаментозные методы — коррекция образа жизни, диета, физическая активность, что помогает улучшить метаболический и гормональный статус без усиления побочных эффектов. При выраженных проблемах с ЖКТ стоит также проконсультироваться с гастроэнтерологом для оценки влияния КОК на пищеварительную систему и возможного назначения препаратов для защиты слизистой желудка и восстановления желчного пузыря. Сочетание терапии и регулярное медицинское наблюдение обеспечит наилучший контроль над симптомами и повысит качество жизни в вашей ситуации.

Похожие вопросы
Стоит ли менять КОК при СПКЯ и риски тромбоза?
Аноним, 22 года, женский пол
27 января 2025 г. в 22:28
У меня диагностирован синдром поликистозных яичников. Гинеколог год назад назначила пить комбинированные оральные контрацептивы "Джес плюс", что...
2 ответа
Как справиться с запором и другими побочными эффектами от спирали Мирена?
Аноним, 42 года, женский пол
10 марта 2025 г. в 23:19
У меня уже месяц как установлена внутриматочная спираль Мирена из-за сильных менструаций на фоне аденомиоза, миом и рецидивирующего железистого...
2 ответа
Как лучше продолжить гормональную терапию после операции при эндометриозе диафрагмы?
Аноним, 38 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 15:25
Мне 38 лет, у меня эндометриоз диафрагмы, была операция полгода назад. После операции мне назначили диеногест. Ранее я принимала Визанну и Алвовизан,...
2 ответа
Что делать при болях и кистах на фоне НоваРинг и СПКЯ?
Аноним, женский пол
31 марта 2025 г. в 14:24
Я использую НоваРинг с декабря, до этого несколько лет принимала Ярину с перерывом на беременность. Раньше все было хорошо, но сейчас у меня...
2 ответа
Как правильно подобрать гормональные препараты при СПКЯ после родов?
Аноним, 35 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 01:32
Женщина 35 лет с диагнозом СПКЯ, до беременности около 10 лет принимала гормональный препарат Джес из-за нерегулярного и болезненного менструального...
2 ответа
Можно ли прекратить приём Визанны и сразу ли ставить спираль Мирена при эндометриозе?
Аноним, 36 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 01:48
Мне диагностировали эндометриоз. Ранее я принимала назальный спрей Бусерилин около полутора месяцев, но из-за сильных побочных эффектов — бессонницы,...
2 ответа
Почему возникает сильная потливость и слабость?
Аноним, 33 года, женский пол
06 мая 2025 г. в 12:19
Мне 33 года, рост 164 см, вес 67 кг. В последнее время я постоянно испытываю слабость и сонливость, при этом сильно потею без физической нагрузки — по...
2 ответа
Как правильно лечить СПКЯ и инсулинорезистентность перед планированием беременности?
Аноним, 29 лет
08 мая 2025 г. в 23:55
Мне 29 лет, за долгое время борьбы с лишним весом и диагностированной инсулинорезистентностью я принимаю глюкофаж Лонг и слежу за рационом и...
2 ответа
Что делать при СПКЯ и нерегулярных месяцах?
Елизавета, 24 года, женский пол
26 октября 2022 г. в 00:43
Здравствуйте, в 2019 году поставили поставили диагноз СПКЯ и назначили пить джес. Пила до января 2022 после этого решила бросить. Опять начались...
2 ответа
Можно ли прекратить прием Джес и вернуться к Линдинету?
Юля, 25 лет, женский пол
03 апреля 2020 г. в 18:10
Сейчас вопрос, раньше пила линдинет 20 , потом отменили на время. в это время пила дюфастон. Ставят спкя. Сейчас местный врач убедила меня снова...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4708 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут