Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Стоит ли делать КТ с контрастированием при метастазах лимфоузлов и заболевании щитовидной железы? — вопрос №1533064

Аноним, 52 года, женский пол
26 апреля 2025 г. в 21:17
Мне 52 года. После УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов обнаружили лимфоузел с метастазами на шее справа и узлы 4 и 5 по классификации в щитовидной железе. Пункция лимфоузла подтвердила метастазы, но в узлах щитовидной железы метастаз не нашли. Стекла отправили на второй анализ, результат аналогичный. Жду приглашения на операцию. Сейчас продолжаю обследоваться у онколога в Москве. Мне назначили КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом. В подготовке к КТ указано, что при проблемах с щитовидной железой нужна консультация эндокринолога, и после контрастирования в течение 2 месяцев нельзя проводить лечение радиоактивным йодом или сцинтиграфию. Я переживаю, стоит ли делать это КТ, ведь мне важно знать, есть ли метастазы в других органах и точно ли они связаны со щитовидной железой. Помогите понять, нужно ли делать это обследование.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При подтверждении метастазов в лимфоузлах шеи при подозрении на рак щитовидной железы компьютерная томография (КТ) с контрастированием органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза является важным этапом полного онкологического обследования. Это исследование позволит выявить или исключить наличие отдалённых метастаз, что существенно влияет на выбор тактики лечения и прогноз. Действительно, контрастные препараты, используемые при КТ, могут создавать ограничения для проведения радиоактивного йодотерапии и сцинтиграфии щитовидной железы в течение приблизительно двух месяцев после исследования. Поэтому важно согласовать сроки проведения КТ с вашим лечащим эндокринологом и онкологом, чтобы минимизировать возможные задержки в лечении. Если проведение КТ с контрастированием запланировано с целью уточнения распространённости болезни и выбора оптимальной тактики, и если сроки лечения с радиоактивным йодом могут быть отодвинуты без риска для вас, то рекомендовано выполнить данное обследование. Ваша обеспокоенность по поводу возможных метастаз вне шеи абсолютно оправдана, и КТ поможет получить более полную картину заболевания. Рекомендую пройти запланированное КТ с контрастом, обязательно сообщив специалистам о планах лечения радиоактивным йодом — это поможет им скорректировать протокол обследования и лечение. Также важно продолжить консультироваться со специалистами эндокринологии и онкологии для индивидуального выбора наилучшей стратегии ведения вашего состояния.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

КТ с контрастированием является важным исследованием для оценки распространения заболевания и выявления возможных отдалённых метастаз, что существенно влияет на план лечения. Понимание риска задержки терапии радиоактивным йодом позволяет тщательно спланировать обследования, чтобы минимизировать влияние на последующее лечение. Дополнительно рекомендую обсудить с диетологом возможность коррекции йодного питания перед и после процедуры, а также рассмотреть консультацию врача-гематолога для оценки иммунного статуса и общей готовности организма к предстоящему лечению. Такой комплексный подход поможет выбрать оптимальную тактику лечения с учётом всех особенностей вашего состояния.

Похожие вопросы
Что может вызывать длительное ощущение кома и боль в горле при ГЭРБ?
Аноним, 20 лет, мужской пол
05 февраля 2025 г. в 02:03
Здравствуйте, уже около двух недель меня беспокоит сильное ощущение кома в горле, иногда с болью, отдающей в уши. Боль сосредоточена прямо под...
2 ответа
Что означают очаги в легких на КТ после онкопоиска?
Аноним, 43 года, женский пол
29 января 2025 г. в 21:13
Здравствуйте, у меня в анамнезе рак щитовидной железы правой доли, с операцией и радиойодтерапией в августе-октябре 2024 года. Также есть рак шейки...
2 ответа
Какие возможны диагнозы при увеличенных лимфоузлах в лёгких и брюшной полости?
Аноним, 62 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 00:03
Моей 62-летней маме уже две недели, как она в больнице. Она поступила с простудным заболеванием, стоматитом и увеличенными лимфоузлами. Несмотря на...
2 ответа
Может ли увеличенный лимфоузел быть метастазом при папиллярной карциноме щитовидной железы?
Аноним, 31 год, женский пол
22 апреля 2025 г. в 20:36
У меня в июне 2023 года была сделана гемитиреоидэктомия правой доли щитовидной железы из-за папиллярной карциномы онкоцитарного варианта. По...
2 ответа
Насколько агрессивен смешанный тип папиллярной карциномы щитовидной железы?
Аноним, 43 года, мужской пол
26 апреля 2025 г. в 00:53
Мне неделю назад удалили щитовидную железу вместе с лимфоузлами. В гистологическом заключении указано, что у меня мультицентричная папиллярная...
2 ответа
Что означают реактивные клетки в лимфоузлах при меланоме и зачем назначают КТ с контрастом?
Аноним, 39 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 02:41
Моей сестре удалили меланому, гистологическое исследование показало, что у неё 2 стадия и 5 уровень сложности заболевания. В лимфатических узлах...
2 ответа
Нужно ли делать пункцию лимфоузлов при симптомах после удаления щитовидной железы при медуллярном раке?
Аноним, 33 года
02 мая 2025 г. в 19:53
После удаления щитовидной железы полтора года назад из-за медуллярного рака и приема левотироксина, последние несколько недель появилось ухудшение...
2 ответа
Что делать при обнаружении метастазов в лимфоузлах?
Пациент, 20 лет, мужской пол
07 февраля 2025 г. в 13:12
Скажите пожалуйста, обнаружили папиллярную карциному, теперь нашли и увеличенные лимфоузлы, как мы поняли это метостазы? Можно ли удалить эти...
1 ответ
Какова вероятность обнаружения метастаз при операции?
Аноним, 47 лет, женский пол
23 января 2022 г. в 14:01
Здравствуйте! Неделю назад мне сделали операцию по удалению левой доли и перешейка щитовидной железы. Во время вмешательства врач заподозрил наличие...
2 ответа
Могут ли узелки в лёгких быть метастазами?
Юлия, 51 год, женский пол
04 октября 2022 г. в 23:47
Самостоятельное заболевание или это метастазы 02 октября 2022 г. в 17:38 Добрый вечер! Обратилась 24.02.21г. к эндокринологу с жалобами на колебание...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут