Вопрос закрыт

Стоит ли делать КТ при расширении лоханок и мочеточника у ребенка? — вопрос №1495448

Аноним, 2 года
28 марта 2025 г. в 14:28
Здравствуйте. Моему ребенку с рождения выявили расширение лоханок и верхней трети мочеточника с обеих сторон. Во время беременности на втором скрининге поставили диагноз расширения лоханок, но на третьем скрининге все было хорошо. После рождения снова обнаружили расширение левой лоханки. Прошли обследование с уретрографией, рефлюкс исключили. В 3 месяца было подтверждено воспаление (пиелонефрит). Сейчас ребенку 2 года, мы регулярно делаем УЗИ каждые полгода. В 1 год диагноз гидронефроза убрали, но в 1,5 года снова выявили расширение с обеих сторон, с правой стороны незначительное. Сегодня, в 2 года, повторное УЗИ показало те же изменения – расширение лоханок и мочеточника. Анализы – в норме, воспалений с тех пор не было, ребенка ничего не беспокоит. В 3 месяца врач планировал сделать КТ под наркозом, но из-за болезни ребенка обследование отложили, и я пока боюсь его делать. Нефролог рекомендует просто наблюдение и фитотерапию. Хотелось бы узнать мнение, стоит ли делать КТ или при хороших анализах можно дальше наблюдать? И каковы изменения почек и мочеточника по сравнению с предыдущим УЗИ? Также меня волнует, можно ли делать остальные прививки ребенку с таким состоянием почек, до сих пор сделана только БЦЖ, остались опасения, что прививки могут повлиять на лоханки.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

В вашем случае, учитывая стабильность изменений на УЗИ и отсутствие клинических признаков воспаления или ухудшения состояния, продолжение наблюдения и регулярных УЗИ вполне оправдано. Компьютерная томография (КТ) с применением наркоза – процедура более сложная и несет определенные риски, поэтому её проведение целесообразно при наличии выраженных изменений или подозрений на осложнения, которые не удается достоверно оценить другими методами. Фитотерапия, назначенная нефрологом, может помочь поддерживать состояние, но важно регулярно контролировать анализы и УЗИ, чтобы вовремя обнаружить возможные изменения. Что касается ситуации с прививками, то при отсутствии активной инфекции и хорошем общем состоянии ребенка они не противопоказаны и не окажут негативного влияния на почки и мочевыводящую систему. Рекомендуется обсудить конкретный график вакцинации с вашим педиатром, чтобы подобрать оптимальное время. Дополнительно стоит рассмотреть консультацию детского уролога, который может провести функциональные исследования (например, динамическую сцинтиграфию почек) для оценки работы мочевыделительной системы и дать рекомендации по дальнейшему ведению. Такой подход позволит получить более полную картину и уточнить необходимость в дополнительных обследованиях, включая КТ. В итоге, при хорошем самочувствии ребенка и стабильных данных УЗИ нет острой необходимости в КТ, но важно сохранять регулярное наблюдение и поддерживать связь с лечащими специалистами.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

На данный момент, при отсутствии признаков воспаления и нормальных анализах, можно продолжать наблюдение и контроль с помощью УЗИ без спешки на КТ с наркозом. Изменения на УЗИ между исследованиями достаточно стабильные, серьёзного прогрессирования не видно. Прививки, при отсутствии активной инфекции, не оказывают отрицательного влияния на состояние мочевыводящей системы и почек, поэтому не стоит их откладывать бесконечно. Главное – следить за состоянием ребёнка и повторять обследования по назначению врача.

Похожие вопросы
Как расшифровать анализ мочи при пиелоэктазии у малыша?
Аноним, женский пол
27 января 2025 г. в 18:53
Здравствуйте. Прошу помочь с расшифровкой анализа мочи моего ребенка 6 месяцев. По данным УЗИ у него выявлены признаки пиелоэктазии слева. Мне...
2 ответа
Что делать при пиелоэктазии слева у ребенка с отрицательной динамикой?
Аноним, 28 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 16:49
Ребенку с рождения диагностировали пиелоэктазию слева. Впервые увеличение почечной лоханки обнаружили на втором скрининге, тогда размер был около 4...
2 ответа
Что означают зеленоватые пятна в моче у ребенка?
Аноним
05 апреля 2025 г. в 17:17
Ребенку 8 месяцев. Сегодня при смене подгузника заметила небольшие зеленоватые пятна от мочи. Позже появилось еще два маленьких пятнышка такого же...
2 ответа
Каков прогноз при гидронефрозе почки плода?
Аноним, 32 года, женский пол
01 декабря 2022 г. в 11:30
Добрый день! На втором скрининге у моего малыша обнаружили, что лоханка правой почки расширена до 12 мм. На 30 неделе это значение увеличилось до 20...
2 ответа
Как правильно лечить пиелонефрит?
Аноним, женский пол
16 декабря 2018 г. в 18:21
Каковы методы лечения пиелонефрита?
2 ответа
Как бороться с синегнойной палочкой у ребенка?
Аноним
17 декабря 2018 г. в 19:13
Здравствуйте! У моего 13-летнего сына врожденный гидронефроз слева. В 2006 году проводилась пластика мочеточника, был хронический пиелонефрит и...
2 ответа
Что может означать кровь в моче у ребенка?
Аноним, 29 лет, женский пол
19 сентября 2024 г. в 22:50
Здравствуйте, у моего ребенка после операции на гидронефроз в июне обнаружилась кровь в моче. Мы лечились от вторичного пиелонефрита, но теперь снова...
2 ответа
Что делать при мутной моче у ребенка с хроническим пиелонефритом?
Венера, 3 года, женский пол
25 ноября 2022 г. в 20:46
Дочке 3 года. Пару дней мутная моча. Сдали сегодня анализ мочи. Стоит на учёте у нефролога с хр. пиелонефритом. Последнее обострение летом было....
2 ответа
Что делать с хроническими болями в почках после операции?
Амина, 24 года, женский пол
09 сентября 2022 г. в 18:39
Гидронефроз, хронический пиелонефрит с 2011г,в 2014 году была проведена операция пластика лоханочно мочеточникого сегмента по Андерсону хайнсу после...
1 ответ
Нормально ли состояние после операции по дроблению камней?
Анастасия, 33 года, женский пол
01 марта 2022 г. в 10:27
Здравствуйте! Сделали операцию по дроблению камней в правом мочеточнике,поставили стент. Держится температура 37,4.Ноющая боль в правой почке и...
3 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут