Что делать при пиелоэктазии слева у ребенка с отрицательной динамикой? — вопрос №1512361

Так как у ребенка наблюдается нарастание размеров лоханки с признаками обструкции, необходимо детально оценить функцию почки и степень нарушения оттока мочи. Помимо текущих обследований, стоит провести сцинтиграфию почек с нагрузкой или МРТ мочевыводящих путей, чтобы выявить возможные причины задержки мочи и функциональные нарушения. Консультация детского нефролога и уролога обязательна для определения необходимости оперативного вмешательства. Кроме того, консультация детского хирурга поможет оценить состояние уретроцеле, которое может усугублять ситуацию и требовать лечения. Контроль артериального давления, анализы крови и мочи помогут оценить общую функцию почек и выявить воспалительные процессы. Решение об операции принимается на основе комплексного обследования и ухудшения функции почки, а также частых инфекций мочевыводящих путей. Важно продолжать наблюдение и следовать рекомендациям врачей.

Пиелоэктазия — это расширение почечной лоханки, которое у детей часто выявляется при пренатальных или постнатальных обследованиях. В вашем случае отмечается прогрессирующее увеличение размеров лоханки слева, что свидетельствует о нарушении оттока мочи из почки. При увеличении размеров лоханки важно определить наличие обструкции и оценить функцию почки. Проводимые противовоспалительные и спазмолитические препараты (Макромир и Канефрон) направлены на снижение воспаления и профилактику инфекций. Дальнейшие действия включают: 1. Проведение расширенного обследования — рекомендуются дополнительные методы диагностики, такие как сцинтиграфия почек с нагрузкой, внутривенная урография или МРТ для оценки оттока мочи и состояния почечной паренхимы. 2. Консультация детского нефролога и/или уролога для оценки необходимости хирургического вмешательства. 3. Контроль артериального давления и функции почек (анализы крови и мочи). Операция показана при доказанной обструкции, ухудшении функции почки, повторяющихся инфекциях мочевыводящих путей или прогрессировании пиелоэктазии. Если динамика отрицательная, возможно рассмотрение оперативного лечения, но решение должно быть основано на комплексной оценке состояния ребенка. Рекомендуется продолжить наблюдение у специалиста, выполнять все назначения, своевременно проходить контрольные обследования и при необходимости привести ребенка к узкопрофильному специалисту для подготовки к возможному лечению.