Стоит ли делать колоноскопию при боли внизу живота и СРК? — вопрос №1451583
Аноним, 28 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 21:24
У меня болит низ живота, изначально боль была справа внизу. По анализам тогда не было показаний к колоноскопии, кальпротектин был 27. Спазмалитики не помогали, помогал только атаракс, после которого боль прошла, и мне поставили диагноз синдром раздраженного кишечника (СРК). Есть повышенная тревожность. Сейчас, спустя 6 месяцев, боль снова вернулась в низ живота. Стул 1 раз в день, чаще кашицеобразный и светлый, ночью боли нет. СРБ и СОЭ в норме, биохимия в норме, была латентная анемия, сейчас гемоглобин 142, железо в норме. Очень беспокоят боли, не знаю, нужно ли делать колоноскопию. Последний кальпротектин 107, но сдала анализ после приема ибупрофена, что могло исказить результат. Есть метеоризм, крови в стуле нет. Набрать вес не могу, общий белок 76. На УЗИ тогда было воспаление, но кальпротектин был низкий. Стоит ли верить УЗИ? Есть поверхностный гастрит, биопсия желудка в норме. Сейчас лечусь Закофальком и ферментами. Всегда была худой, за последние 4 года похудела на 5 кг, резкого снижения веса не было, сейчас вес стабилен. По гинекологии и урологии все хорошо. Брали антибиотики и делала чистку кишечника, после этого начался дискомфорт справа внизу живота. Изначально было вздутие. После острого цистита вес сначала начал расти, потом снова снизился. Молочные продукты всегда хорошо переносила. Стоит ли делать колоноскопию и безопасно ли это при болевом синдроме? Консультировалась с гастроэнтерологами, все ставят СРК. Сейчас назначили лечение и рекомендуется повторно сдать капрограмму и анализ на дизбактериоз для оценки необходимости колоноскопии. Очень переживаю из-за болей.
Ответы врачей
Медицинский консультантГастроэнтеролог
Стаж 10 лет
Хронические боли внизу живота при синдроме раздраженного кишечника (СРК) требуют внимательного наблюдения и комплексного подхода. Повышенный уровень кальпротектина, особенно на фоне приема НПВС, таких как ибупрофен, может быть ложноположительным и свидетельствовать об медикаментозном влиянии или воспалении, не характерном для тяжелых патологий. Результаты УЗИ показывают воспалительные изменения, которые необходимо учитывать, однако ультразвуковое исследование не является достаточным для исключения заболеваний толстой кишки. Обследование, включая колоноскопию, является важным инструментом диагностики, но его назначение должно базироваться на полном анализе клинической картины и динамике заболевания. При отсутствии явных признаков органического поражения и стабильных лабораторных параметрах можно быть осторожными и следить за симптомами, избегая провоцирующих факторов. При этом необходимо соблюдать правильную диету, скорректировать лечение симптоматически с учетом состояния микрофлоры кишечника. Рекомендуется консультация не только гастроэнтеролога, но и психолога или психотерапевта для коррекции тревожности, которая может усугублять восприятие боли. Для более точного мониторинга состояния полезна капрограмма, анализ на дизбактериоз и другие функциональные тесты. При ухудшении состояния, появлении новых симптомов или отсутствии эффекта терапии колоноскопия будет оправдана и безопасна при проведении опытным специалистом. Паниковать не стоит, важно строго следовать рекомендациям врачей и поддерживать здоровый образ жизни.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
У вас подтверждены признаки синдрома раздраженного кишечника, что объясняет хронические боли и изменения стула. Повышение кальпротектина может быть связано с приемом ибупрофена и воспалением, видимым на УЗИ, поэтому этот показатель не совсем точен сейчас. Колоноскопия безопасна даже при болях и необходима при сомнениях в диагнозе или ухудшении состояния, но её назначают после оценки клинической картины и анализов, включая капрограмму. Продолжайте лечение, контролируйте симптомы, избегайте НПВС и проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для корректировки обследования и терапии. Паниковать не стоит, но ваш случай требует наблюдения и комплексного подхода.
Похожие вопросы
Что делать при постоянной боли в животе?Аноним, 36 лет, женский пол
18 декабря 2024 г. в 23:57
Здравствуйте, у меня постоянные боли в животе после перенесенного гастроэнтерита. Состояние колебалось: неделя нормально, потом снова плохо. Есть...
2 ответа Нужна ли мне колоноскопия?Аноним, 39 лет, женский пол
03 июля 2022 г. в 21:58
Здравствуйте! У меня уже два месяца возникает вздутие живота после еды, и я принимаю метеоспазмил и пробиотики, но это не всегда помогает. Я также...
2 ответа Что могут значить мои симптомы?Аноним, женский пол
27 августа 2024 г. в 13:49
Здравствуйте. С октября 2014 года меня беспокоит урчание в животе, метеоризм и периодические боли в левой подвздошной области. Стул у меня...
2 ответа Что делать с распирающими болями в животе?Аноним, 29 лет, женский пол
28 декабря 2023 г. в 17:16
Здравствуйте! У меня уже 4 года есть распирающие боли слева от пупка, которые усиливаются. Началось это после родов. Боли возникают часто, иногда их...
2 ответа Гастроэнтерологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12247 ответов
Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
6714 ответов
Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
763 ответа
Поликлиника №2
ул. Угличская, д. 38
+7 (485) 275- ... показать
Поликлиника ОКБ
ул. Яковлевская, д. 7
+7 (485) 274- ... показать
Медикал Он Груп
Прием от 1 700 руб.
ул. Свердлова 25 Б
+7 (485) 223- ... показать