Стоит ли делать биопсию шейки матки при выявленной эктопии и положительном ВПЧ? — вопрос №1544064

При наличии высокой онкогенной активности ВПЧ (16,18,35,56) и изменениям в цитологии (LSIL) биопсия может быть оправдана для уточнения диагноза, особенно если есть сомнения и необходимость в постановке точного диагноза. При отсутствии явно измененных участков по кольпоскопии возможно выполнение прицельной биопсии из зон эктопии, что минимизирует травматичность. Важно проводить биопсию аккуратно, предпочтительнее использовать современные методы с минимальной травматизацией, такие как прицельная щипковая биопсия под контролем кольпоскопа. Решение о необходимости и методике биопсии лучше принимать совместно с вашим лечащим врачом после оценки всех данных обследования.

Наличие положительного ВПЧ высокого онкогенного риска и выявление морфологических изменений по цитологии (LSIL) требует тщательного наблюдения и комплексной оценки. Если кольпоскопия не выявляет характерных изменений, биопсия может быть отложена, но рекомендуется динамическое наблюдение с повторением цитологии и кольпоскопии через несколько месяцев. Использование неинвазивных методов, например, повторного ПАП-теста с расширенной вирусологической панелью или мазка на гистологическое исследование с фокусом на зоны эктопии, может помочь уточнить состояние без излишней травматизации. Врач-гинеколог может рассмотреть использование прицельной щипковой биопсии под контролем кольпоскопа как наиболее щадящий и информативный метод при необходимости точной верификации изменений. Также может быть полезна консультация специалиста по вирусным инфекциям или онкогинеколога для выработки оптимальной тактики наблюдения и лечения.