Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Каковы прогнозы для стенокардии и побочных эффектов от лечения? — вопрос №691325

Леонид, 60 лет, мужской пол
27 июня 2022 г. в 03:13
Здравствуйте. Лет десять назад у меня внезапно возникла сильная стенокардия напряжения - я катался на роликах и ехал в горку. Я сначала подумал, что мне не хватило дыхания. Потом прошло, но когда через пару дней шёл от метро на работу, путь пролегал в горку, снова почувствовал жжение в груди. После этого я с трудом мог передвигаться пешком, ходил очень медленно и с остановками. Поход к районному кардиологу почти ничего не дал, хотя мне послушали сердце, сделали тредмил, кардиограмму, узи сердца, но по результату сказали только, что у меня регуртизация, написали направление в кардиологическую клинику на обследование (куда я так и не пошёл) и выписали конкор и лористу в конских дозах, из-за чего сильно упало давление (все результаты во вложении). Я сначала уменьшал дозы, но потом стал принимать амлодипин и через полгода почти всё прошло. Единственное, что осталось - не мог долго бегать, давило в груди, но при этом выдерживал большие нагрузки, катался на роликах с хорошими скоростями, на велосипеде и занимался в тренажёрном зале. Недавно был перерыв с тренажёрным залом на три недели и когда стал снова заниматься, понял, что стал выдерживать меньшие нагрузки из-за стенокардии, через некоторое время (примерно три недели назад) ситуация ухудшилась и я стал снова медленно ходить и не выдерживать минимальные нагрузки, также повысилось давление, примерно 150х85 (пульс во время ходьбы примерно 100). Стал принимать амлодипин и аспирин кардио, но амлодипин не подействовал. Я купил оригинальный и стал принимать два раза в сутки по 10 мг. Ситуация улучшалась, но очень медленно, пока на днях во время секса (24 июня) я не довёл себя до предела нагрузки и давления в груди, потом еле отдышался, но как ни странно, ситуация улучшилась на порядок и на следующий день я поехал на пляж, идя с нормальной скоростью и забегая наверх по лестницам. Можно ли прокомментировать всё это и какие могут быть прогнозы?
Ответы врачей
Лозбинёва Ольга Анатольевна
Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Анализировать можно ваши жалобы, но исследования 11 летней даности клинического значения на данный момент почти не имеют. Все это нельзя рассматривать в отрыве от семейного анамнеза, возраста. Предполагаю что вы 1962 г.р. , (не все замазали в исследования), по клинике похоже, что атеротромбоз - ведущий компонент. Но рекомендации даются на очном приеме, на основании свежих исследований. Еще желательео выполнить узи Бца, липидный спектр. Можно сказать, что вам пока везет. Найдите статью в сети и изучите ее подробно.

Скрытые файлы (1)
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация свидетельствует о нестабильности ишемической болезни сердца, проявляющейся стенокардией напряжения, с ухудшением толерантности к физическим нагрузкам и периодами повышения артериального давления. Наряду с уже назначенной медикаментозной терапией, важно провести дополнительное всестороннее обследование, включающее коронарографию для уточнения степени ишемии и наличия значимых стенозов коронарных артерий. Изменение терапии возможно с использованием современных антиишемических препаратов, таких как препараты спектра ранолазина или новые статиновые препараты для усиления кардиозащиты. Также необходимо тщательно оценить риски и возможные побочные эффекты текущих лекарств, особенно амлодипина и аспирина, поскольку неправильная дозировка или сочетание с другими препаратами может усугублять состояние. Крайне рекомендуется обратиться в специализированный кардиологический центр для комплексного ведения, где будут доступны все методы диагностики и возможности для коррекции лечения. Дополнительно полезно консультироваться с реабилитологом для разработки индивидуального плана физической активности, безопасности при нагрузках и постепенной реадаптации к двигательной активности. Прогноз зависит от своевременного и адекватного лечения, а также соблюдения рекомендаций по образу жизни и лекарственной терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Стенокардия – это проявление ишемической болезни сердца, связанной с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Прогноз зависит от тяжести заболевания, качества лечения и соблюдения рекомендаций. При правильно подобранной терапии, включающей контроль артериального давления, прием антиангинальных и антитромботических препаратов, а также изменении образа жизни, состояние может стабилизироваться и улучшиться. Побочные эффекты от препаратов, таких как амлодипин и аспирин, возможны, например, снижение давления, головокружение или желудочно-кишечные расстройства, поэтому важно контролировать дозировку и регулярность приема под наблюдением врача. Учитывая вашу динамику и ухудшение при уменьшении физической активности, нужно пройти полное обследование в кардиологической клинике, возможно, требующее дообследования и коррекции терапии. Без этого прогноз трудно точно оценить, но продолжение физических нагрузок без адекватного контроля риска усугубит состояние. Рекомендуется не откладывать специализированное обследование и консультацию кардиолога для уточнения диагноза и назначения оптимального лечения.

Похожие вопросы
Что означает давление 130/90 и как его снизить?
Аноним, 42 года, мужской пол
25 сентября 2022 г. в 12:38
Здравствуйте! В первый раз в жизни у меня поднялось давление до 169/100. После укола в приемном покое давление стало 130/80, а через пару часов...
2 ответа
Что делать при резком изменении давления?
Аноним
21 января 2016 г. в 22:26
Мне 71 год, и я заметил резкие колебания давления. Раньше оно было в пределах 145/90, но теперь скачет от 160/95 до 105/60, а однажды даже было ночью...
2 ответа
Как справиться с гипертонией и выбрать лечение?
Аноним, 37 лет, женский пол
21 июня 2020 г. в 13:05
Здравствуйте, у меня в последние 2-3 года наблюдается повышение артериального давления, который стабильно держится на уровне 150/120 - 160/120. Не...
2 ответа
Можно ли добавить предуктал к текущему лечению?
Аноним, 72 года, мужской пол
18 апреля 2023 г. в 22:05
У моего отца 72 года, ему назначают множество препаратов, и мы хотим добавить предуктал к его лечению. У него тяжелое дыхание, удушье, давящая боль в...
2 ответа
Можно ли принимать препараты калия?
Аноним, 51 год, женский пол
31 января 2018 г. в 23:00
Можно ли маме, которой 75 лет и страдающей гипертонией, пить препараты калия, такие как аспаркам? Она принимает Кардосал плюс и ранее принимала...
2 ответа
Как изменить лечение для снижения давления?
Аноним, 51 год, женский пол
24 ноября 2023 г. в 19:49
У моей мамы, которой 74 года, давление поднимается вечером и ночью до 225/115. Она принимает ко-ренитек утром, кардикет вечером и кавитон 3 раза в...
2 ответа
Насколько эффективно назначенное лечение?
Аноним
27 мая 2024 г. в 22:56
Добрый день! У моей мамы 63 года имеются серьезные сердечные заболевания, и я хочу узнать, насколько эффективным является назначенное ей лечение....
2 ответа
Как стабилизировать высокое давление?
Марина, 72 года, женский пол
08 сентября 2023 г. в 00:02
Здравствуйте, уже на протяжении 2-3 недель держаться высокое давление , сказали принимать энаприл, но давление как было так и осталось, сделали ЭКГ,...
3 ответа
Как справиться с высоким давлением при волнении?
Лилия, 69 лет, женский пол
23 декабря 2022 г. в 13:30
Здравствуйте, в течении года 3 раза поднималось давление до 230/100, постоянно принимаю по утрам бисептол,вечером лозартан, аторвастатин и аспирин...
2 ответа
Как эффективно лечить высокое давление и стенокардию?
Вера, 59 лет, женский пол
25 декабря 2018 г. в 16:06
Здравствуйте,очень высокое давление по вечерам ,таблетки и уколы не всегда помогают,решили обратится к хорошему кардиологу,в Вашей больнице.Есть...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7305 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Зуева Наталья Александровна - Санкт-Петербург
    Зуева Наталья Александровна
    Кардиолог, Терапевт, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент
    Зуева Наталья Александровна — кардиолог, терапевт, врач общей практики (семейный врач), со стажем 22 года, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Городская поликлиника №191. Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут