Можно ли прекратить прием статинов при болях в ногах и хороших показателях холестерина? — вопрос №1567510

Сдайте анализ крови на кфк, чтобы узнать, не действует ли Статин на мышцы и от этого боли в ногах. При таком снижении холестерина лучше отменить эзетимиб, потому что Статин действует, в том числе, непосредственно на бляшки.

То есть розувастатин 5 мг оставить, а эзетимиб убрать? Раньше холестерин был 8, сейчас 2.8.

Да, слишком низкий уровень холестерина, но так как есть бляшки, то статин их будет стабилизировать

Спасибо. А эзетемиб здесь не нужен? Для чего он вообще назначен? Вместе со статином.

Эзетимиб препятствует всасыванию холестерина из пищи, статин уменьшает образование холестерина внутри организма. Вместе они дополняют друг друга и очень хорошо снижают холестерин.

Спасибо огромное

При длительном приёме статинов возможно развитие побочных эффектов, включая миалгию (мышечные боли), что может объяснять ваши жалобы на боль в ногах. Ваши текущие показатели липидного профиля (холестерин 2.8 ммоль/л, ЛПНП 1.38 ммоль/л, ЛПВП 1.45 ммоль/л) находятся на хороших уровнях, что свидетельствует о хорошем контроле липидов крови. Наличие атеросклеротических бляшек 30% по данным УЗИ БЦА указывает на определённый атеросклеротический процесс, который требует продолжения коррекции факторов риска. Решение о прекращении приёма статинов или замене их на эзетимиб должно базироваться на оценке риска сердечно-сосудистых осложнений и наличии побочных эффектов. Эзетимиб уменьшает всасывание холестерина в кишечнике и может использоваться как альтернатива или дополнение, но его эффективность в монорежиме ниже, чем у статинов, особенно при существующем атеросклерозе. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность снижения дозы статинов, смену препарата или переход на комбинацию статин + эзетимиб, а также провести дополнительные обследования для оценки мышечной функции и исключения других причин боли в ногах. Самостоятельно прекращать приём статинов не рекомендуется из-за риска прогрессирования атеросклероза и развития осложнений.

Обсуждение длительного приема статинов важно в контексте ваших жалоб на боли в ногах и текущих показателей липидного профиля. Уровни холестерина действительно находятся в пределах целевых значений, что говорит о хорошем снижении липидов. Однако наличие атеросклеротических бляшек в сосудах шеи свидетельствует о продолжающемся атеросклеротическом процессе, который требует поддерживающей терапии для предотвращения сердечно-сосудистых событий. Врач-эндокринолог или кардиолог обычно рекомендуют не прекращать приём статинов внезапно, поскольку это может увеличить риск осложнений, особенно при вашем возрасте и наличии бляшек. Вместе с тем, мышечные боли могут быть обусловлены побочным эффектом статинов (статин-ассоциированная миопатия). Для точной диагностики следует провести дополнительные обследования, включая анализ уровня креатинфосфокиназы, электролитный баланс, а также исключить другие причины боли, такие как сосудистая недостаточность или остеоартрит. Консилиум с неврологом и ревматологом может помочь в определении причины боли и подборе терапии. По поводу замены статинов на эзетимиб: эзетимиб снижает уровень холестерина, но эффективность его в монотерапии значительно ниже, особенно если есть выраженный атеросклероз. Возможно, целесообразно использовать комбинацию статинов с эзетимибом в меньших дозах для уменьшения побочных эффектов. Рассмотрите такие варианты, как смена типа статина на тот, который реже вызывает миалгию, например розувастатин, или снижение дозы под контролем специалиста. В дополнение к этим мерам можно обратить внимание на физиотерапию и лёгкие физические нагрузки, которые улучшают кровоток и способствуют снижению симптомов. Важно регулярно мониторировать состояние сердечно-сосудистой системы и мышц, контролировать липидный профиль и оценивать риск осложнений. Самолечение и отмена препаратов без консультации с врачом опасны. Пожалуйста, обсудите все возможности с вашим лечащим врачом, учитывая комплексный подход и индивидуальные особенности вашего состояния.