Что могут означать мои ощущения в голове? — вопрос №685371

Причины для головной боли могут быть совершенно разные: от мигрени и артериальной гипертензии до опухоли или аневризмы сосудов головного мозга. Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете.

Описанные вами кратковременные толчки и напряжение в голове, а также дрожь в руке и голове, действительно могут свидетельствовать о парциальных эпилептических приступах, особенно учитывая выявленную на ЭЭГ эпилептиформную активность. С учетом наличия ишемической болезни сердца, нарушений ритма и гипертонии, а также гипотиреоза, состояние мозга может быть осложнено хронической сосудистой патологией и нарушением обменных процессов. Это усугубляет клиническую картину и требует комплексного подхода. Помимо уже назначенных препаратов, важна оценка состояния сосудов головного мозга — для этого целесообразно провести магнитно-резонансную томографию с сосудистым компонентом (ангиографией), а также дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий. Неврологический осмотр и консультация с эпилептологом помогут уточнить характер приступов и определить необходимость противоэпилептической терапии. Следует обратить внимание на возможное воздействие аритмий на мозговое кровообращение, что требует совместной оценки с кардиологом и, при необходимости, коррекции лечения сердечных заболеваний. Кроме того, важным моментом является адекватная коррекция и контроль функции щитовидной железы, так как гипотиреоз может провоцировать неврологические симптомы и влиять на восприятие симптомов. Возможно, стоит рассмотреть проведение 24-часового ЭКГ мониторинга и мониторинга артериального давления для более детального анализа сердечно-сосудистой функции в течение суток. В итоге, рекомендую комплексный мультидисциплинарный подход с привлечением невролога, эпилептолога, кардиолога и эндокринолога для точной диагностики и оптимизации терапии с учетом ваших сопутствующих заболеваний и возрастных особенностей.

Ваши описываемые ощущения - кратковременные толчки или волны напряжения в голове, периодически сопровождающиеся небольшим дрожанием руки или головы - действительно требуют внимательного подхода с учетом ваших сопутствующих заболеваний и результатов обследований. ЭЭГ выявила диффузные изменения биэлектрической активности мозга и эпилептиформные разряды при функциональных пробах (фотостимуляции и гипервентиляции). Это может указывать на наличие эпилептиформной активности, которая может проявляться кратковременными пароксизмальными симптомами, похожими на описанные вами. Однако отсутствуют тяжелые приступы и потеря сознания, что скорее свидетельствует о проявлениях парциальных (фокальных) эпилептических приступов с минимальными клиническими симптомами. Ваши сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, наджелудочковая тахикардия, аритмия, гипертония) и гипотиреоз, а также возрастные изменения могут усиливать такие неврологические симптомы. Важно продолжать контроль и коррекцию артериального давления, сердечного ритма и уровня гормона щитовидной железы. Рекомендуется консультация невролога для уточнения диагноза и подбора при необходимости противоэпилептической терапии, а также контроль состояния сердца у кардиолога. Для исключения органической патологии мозга могут потребоваться МРТ обследование. Необходимо соблюдать режим приема назначенных вами препаратов и информировать врача о любых изменениях симптоматики. Ваши ощущения могут быть проявлением парциальных эпилептических приступов на фоне исходных заболеваний и возрастных изменений, но только врач после комплексного обследования сможет установить точный диагноз и назначить оптимальное лечение.