Что происходит с моим здоровьем после приступа? — вопрос №856284

Здравствуйте. Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко гуглятся в интернете по запросу: нейрохирург тихомиров телемедицина.

Ваше состояние связано с комплексом симптомов, которые проявились после острого эпизода с неврологическими проявлениями и выявленными на МРТ очагами, вероятно дезмелинизирующего или сосудистого характера. Длительное удержание головы в наклонном положении могло привести к нарушению кровотока шейных сосудов и усугублению симптомов. Помимо предложенных ранее рекомендаций, считаю необходимым уточнить ряд важных аспектов. Во-первых, требуется проведение МР-ангиографии сосудов головного мозга и шейного отдела для оценки состояния артерий и венозного возврата, так как пульсация и болезненность в области шеи могут свидетельствовать о сосудистой компрессии или воспалении. Во-вторых, необходимо исключить возможность цервикогенной дистонии или спазма мышц шеи, который также усугубляет неврологическую симптоматику; в этом смысле консультация врача-реабилитолога и курсы специализированной лечебной физкультуры и мягкой мануальной терапии могут помочь восстановить нормальное положение и тонус мышц. В-третьих, учитывая наличие вегетативных реакций и повышенной чувствительности к внешним раздражителям, я рекомендую проведение нейропсихологического обследования, включая оценку вегетативной нервной системы и уровня тревожности, возможно, психотерапевтическая поддержка поможет улучшить адаптацию и снизить симптоматику. Также важно продолжать контроль артериального давления с возможной коррекцией терапии, исключить назначение препаратов, ухудшающих состояние. Если предыдущий опыт приема лекарств, таких как атаракс, вызвал ухудшение, стоит обсудить с врачом замену или изменение схемы лечения. Дополнительно можно рассмотреть применение сосудистых препаратов с доказанным эффектом, адаптогенов и витаминов группы В под контролем специалиста. В заключение отмечу, что для успешного восстановления необходимо комплексное междисциплинарное лечение, состоящее из невролога, судинного специалиста, реабилитолога и психотерапевта. Ваша активная позиция в вопросах диагностики и лечения важна, однако категорически не рекомендуется прекращать наблюдение и лечение самостоятельно. При дальнейшем ухудшении или возникновении новых симптомов следует немедленно обратиться к врачу для коррекции терапии.

Судя по описанному вами клиническому случаю, у вас произошло острое неврологическое событие, сопровождавшееся симптомами вещества нервной системы и нарушением сенсорных функций конечностей, а также головными симптомами и вегетативными проявлениями. На МРТ головного мозга выявлены несколько невоспалительных очагов, которые могут быть связаны с демиелинизирующим процессом или сосудистыми изменениями. Постуральное положение головы вниз длительное время могло способствовать ухудшению венозного и артериального кровотока в шейном отделе, что могло вызвать ишемические или сосудистые реакции, а в сочетании с тревожным состоянием усиливать симптомы. Ваши симптомы, такие как головокружение, шаткость, онемение, тремор, шум в ушах и повышенное давление, могут быть связаны как с вегетативной дисфункцией, так и с остаточными явлениями после неврологического инцидента. Повышение температуры до субфебрильных значений указывает на возможное длительное воспалительное или дисрегуляторное состояние организма. Рекомендуется: 1. Продолжить наблюдение у невролога с возможным дообследованием: анализы крови на воспаление, аутоиммунные маркеры, сосудистые исследования (дуплексное сканирование шейных артерий и вен). 2. Консультация с сосудистым и ревматологом для исключения системных заболеваний. 3. Контроль артериального давления и нормализация эмоционального состояния с помощью специализированной терапии, включая методы релаксации и физиотерапию. 4. Ограничить длительное удержание головы вниз, особенно во время работы с гаджетами. 5. Возможно, продолжить лечение у невролога с корректировкой терапии, учитывая чувствительность и эффект от ранее назначенных препаратов. Важно избегать самолечения и самостоятельно не прекращать наблюдение у врачей. Если симптомы усугубляются или появляются новые, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью. МРТ шейного отдела позвоночника может выявлять компрессию нервных структур или сосудистые нарушения, что важно для целенаправленного лечения. Резюмируя, ваше состояние требует комплексного мультидисциплинарного подхода, включая невролога, сосудистого специалиста и специалиста по реабилитации, с целью улучшения качества жизни и предупреждения возможных осложнений.