Как сравнить кардиограммы и какие дополнительные исследования необходимы при дилатации корня аорты и аневризме ВОА? — вопрос №1581612

Добрый день. На ЭКг в динамике по годам можно наблюдать отрицательную динамику — усиление ишемических изменений. С учетом значительных изменений на эхокг (гипертрофия, расширения полостей сердца, умеренно сниженную фракцию выброса) у Вас имеется сердечная недостаточность, которая имеет, к сожалению, тенденцию к прогрессированию Сейчас Вам необходимо пройти дообследование — сдать оак, оам, бак — фпп, аст, алт, креатинин, белок, глюкозу, электролиты, липидограмму, натрий уретический пептид Пройти эхокг (свежее), холтер экг (искл нарушения, ритма сердца), уздг артерий шеи По рекомендациям по лечению — терапия, в целом правильная, но есть пару вопросов — почему не принимаете статины? почему не нормализуете вес? — это серьезный фактор риска прогрессирования хсн Необходимо проконсультироваться у эндокринолога на предмет применения семаглутида (перед консультацией сдать глик гемоглобин, ттг, т4, т3) + питание + физ активность + отказ от вредных привычек (убрать из рациона коньяк) Плюс дополнительно пройти узи брюшной полости (структура печени) Необходима

Здравствуйте! По предоставленным дообследованиям идет отрицательная динамика в сторону усиления развития ишемии (недостатка кровотока к сердцу), основным фактором развития риска является атеросклероз коронарных артерий (отложение в стенках сосудов холестерина с сужением их просвета). В связи с чем вам показан обязательный прием статинов — например крестор с начальной дозировки 5 мг.

Здравствуйте. К сожалению идёт ухудшение. Прогресс сердечной недостаточности. У вас очень высокие риски развития сердечнососудистых событий типа инфаркт, инсульт в недалёком будущем. Вам необходимо уже сейчас лечение и коррекция образа жизни. Нужно свежее эхокг, узи сосудов головы и шеи, нижних конечностей. Подбор терапии хсн, статины.

Здравствуйте, Сергей. По сравнению с 2022–2023 гг. на ЭКГ 2025 добавились блокада ПВЛНПГ и усиление признаков гипертрофии ЛЖ, но питание миокарда в 2025 году лучше, чем на ЭКГ от 2023 г. В целом эти изменения говорят о нарастании перегрузки сердца. Учитывая наличие дилатации корня аорты и аневризмы ВОА, ФВ 52% — это нижняя граница нормы, но уже с тенденцией к снижению, нужен контроль ЭхоКГ раз в 6 месяцев, показано регулярное наблюдение у кардиолога, желательно МРТ или КТ с контрастом для точной оценки аорты. Учитывая стабильную ЧСС, гипотензию и уже значимую нагрузку на левый желудочек, целесообразно обсудить с врачом снижение дозы Конкор Кор до 1,25 мг или отмену при сохраняющейся брадикардии. Продолжить терапию Индапамидом, Кардиомагнилом, Форсигой. Артродарин и Тиогамма желательно согласовать с врачом в контексте общей нагрузки на печень и сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется нагрузочная проба (тредмил или ВЭМ), холтер-ЭКГ, биохимия крови (ОАК, ферритин, глюкоза, липидограмма, креатинин) и УЗИ почек. Малоподвижность и алкоголь ежедневно — факторы риска, требующие коррекции. Снижение веса и отказ от алкоголя обязательны.