Екатеринбург
Вопрос закрыт

Справится ли коррекция нефростомы с проблемой? — вопрос №556156

Аноним
12 ноября 2021 г. в 22:45
Здравствуйте. У моего отца, которому 69 лет, рак мочевого пузыря, который распространился в устья и дистальные отделы мочеточников. У него установлены нефростомы с обеих сторон. Первый комплект нефростом был заменён через 6 месяцев, но через месяц после замены перестала нормально функционировать нефростома с левой стороны. Теперь моча из левой почки в основном идёт через мочевой пузырь, и лишь изредка, после приёма диуретиков, она выходит через нефростому. Это совпало по времени с окончанием первого курса химиотерапии. Промывание нефростомы не дало результата. Уролог в нашей поликлинике говорит, что, возможно, химиотерапия увеличила проходимость мочеточников, и предлагает не предпринимать действий. Тем не менее, эта ситуация вызывает дискомфорт: из-за частых позывов к мочеиспусканию мне приходится вставать каждую ночь каждые 2 часа. Вопрос: должна ли нефростома работать при свободном мочеточнике? Может ли коррекция или замена нефростомы помочь решить эту проблему?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

На фоне важности нормального функционирования нефростомы, следует отметить, что она действительно должна обеспечивать отвод мочи при наличии свободного мочеточника. В случае, если моча из левой почки периодически поступает в мочевой пузырь, это может указывать на частичную проходимость мочеточника. Если после химиотерапии наблюдается улучшение проходимости, но нефростома всё равно не функционирует должным образом, это может сигнализировать о проблемах непосредственно с самой нефростомой или её доступом к моче. Коррекция или замена нефростомы может оказаться необходимой, если текущая ситуация доставляет вашему отцу серьезный дискомфорт. Рекомендую обсудить с урологом возможность дополнительного обследования для выявления возможных причин неправильной работы нефростомы. Это может включать в себя ультразвуковое исследование или КТ для оценки состояния почек и мочеточников на наличие стенозов или других препятствий. Также стоит рассмотреть возможность использования диуретиков под наблюдением врача, чтобы выявить, как активно функционирует мочеточник при различных условиях. Возможно, будет полезно проконсультироваться с другими специалистами, такими как онколог или врач, специализирующийся на урологии. Важно поддерживать тесный контакт с командой лечащих врачей, чтобы обеспечить наиболее возможный комфорт и качество жизни вашему отцу.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Нефростома представляет собой искусственный дренаж для выведения мочи из почки, и её нормальное функционирование зависит от состояния мочеточников и других анатомических структур. Если у вашего отца рак мочевого пузыря, который затрагивает устья и дистальные отделы мочеточников, это может существенно ограничивать ток мочи. Ситуация, в которой моча из левой почки часть времени идет через мочевой пузырь, может свидетельствовать о том, что мочеточник с левой стороны частично проходим, что, как указал уролог, может быть связано с эффектами химиотерапии. В таких случаях действительно возможно, что лечение улучшило проходимость мочеточников, что и привело к изменению в потоке мочи. Что касается замены или коррекции нефростомы, это может быть разумным шагом, если нынешняя ситуация вызывает у вашего отца серьезный дискомфорт. Если нефростома не функционирует должным образом, это может свидетельствовать о том, что необходимо осмотреть мочеточник на предмет возможных стенообразований или других кидающих проблем. Помимо замены нефростомы, стоит рассмотреть возможность проведения дополнительных обследований, таких как ультразвуковое исследование или КТ, чтобы оценить состояние мочеточника и почек. В зависимости от результатов этих исследований, уролог может предложить дальнейшие шаги, включая дополнительные манипуляции для восстановления нормального тока мочи. Поддерживайте контакт с лечащим врачом для избежания неприятных последствий, и обсуждайте все возникающие вопросы по текущему состоянию здоровья вашего отца.

Похожие вопросы
Что делать с частыми позывами в туалет?
Аноним, 41 год, женский пол
26 октября 2023 г. в 18:06
Здравствуйте! Меня беспокоят частые позывы в туалет, которые у меня наблюдаются уже 3-4 года. Дело в том, что хотя эти позывы безболезненны, мне...
2 ответа
Нормален ли побочный эффект после внутрипузырной химиотерапии?
Аноним, 63 года, мужской пол
31 августа 2023 г. в 15:47
Здравствуйте. После внутрипузырной химиотерапии у моего отчима возникает острая задержка мочи, и ему приходится вставлять катетер. Это нормально? Есть...
2 ответа
Какой оптимальный срок для внутрипузырной химиотерапии после ТУР?
Аноним, 35 лет, женский пол
01 октября 2017 г. в 18:54
Какой оптимальный срок для начала внутрипузырной химиотерапии после проведения ТУР мочевого пузыря? И также, возможно ли проводить эту процедуру во...
2 ответа
Нужно ли начинать химиотерапию сразу при раке мочевого пузыря?
Аноним, 45 лет, мужской пол
03 ноября 2020 г. в 18:57
Здравствуйте! У моего мужа выявили рак мочевого пузыря в 2016 году, и ему назначили операцию и химиотерапию. Врач посоветовал начать химию сразу, а не...
2 ответа
Что делать при осложнениях рака мочевого пузыря?
Аноним, 67 лет, женский пол
31 мая 2021 г. в 11:10
У моей мамы, которой 67 лет, диагностирован рак мочевого пузыря 3 степени с осложнениями после двух химий. После операции по удалению мочевого пузыря...
2 ответа
Что могут значить покалывающие ощущения внизу живота?
Аноним
30 сентября 2022 г. в 12:21
У меня странные покалывающие ощущения внизу живота и паху после опорожнения мочевого пузыря. Они растягиваются на продолжительное время и усиливаются...
2 ответа
Может ли полип в мочевом пузыре вызывать частое мочеиспускание?
Пациент, 36 лет, женский пол
31 октября 2024 г. в 10:20
Около года мучает частое и болезненное мочеиспускание. Ходила к терапевту и урологу. По анализам цистита и воспаления нет. Больше не чем не помогли....
3 ответа
Почему из нефростомы выходит кровь со сгустками?
Александр, 58 лет, мужской пол
14 сентября 2024 г. в 16:01
Добрый день. 2,5 месяца стоят неыростомы с двух сторон, последнее несколько дней, при посещении туалета по большому из левой почки начинает выходить...
3 ответа
Правильно ли назначено лечение при хроническом цистите?
Ирина, 35 лет, женский пол
19 декабря 2023 г. в 21:32
Здравствуйте! Еще со школы меня мучает цистит, обычно проявлялся 1-2 раза в год. После принятия таблеток, подобных фитолизину, рези проходили. Но в...
1 ответ
Как облегчить жжение при катетере?
Ильхом, 36 лет, мужской пол
23 июля 2020 г. в 20:32
Здравствуйте жжёт урерта у меня катетер на мочевой пузырь есть что-то чтобы не почувствоват эту жжение
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Екатеринбург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Екатеринбург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4799 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Екатеринбург
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    4590 ответов
Ответим за 17 минут