Вопрос закрыт

Что происходит с моим организмом после замены аортального клапана? — вопрос №701024

Никита, 30 лет, мужской пол
11 июля 2022 г. в 10:34
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста: есть ситуация, например, когда еду на велосипеде и пульс разгоняется до 100 примерно всё в норме, еду на нём продолжительное время, но когда останавливаюсь на светофоре и пульс снижается, то в солнечном сплетении что-то происходит, также появляется отрыжка воздухом (и она сохраняется в течении дня) и странный вдох (при вдохе в солнечном сплетении появляется ещё дополнительное странное ощущение). Всё это без боли. Через примерно меньше полу минуты всё проходит. Ранее делал операцию по замене аортального клапана 3 года назад на механический (т.к. с рождения он был двустворчатый). После операции не раз (и недавно) делал узи и уздг. Всё в норме говорят. Спрашивал, может мне нужно сделать под нагрузкой проверку какую либо, говорят тебе не надо ничего такого проверять. Пью варфарин. МНО проверяю. Давление 120/70. Что это может быть? Как провериться? Может что-то другое нужно проверить? Невралгия? До операции бегал 5км без проблем. Теперь не могу преодолеть эту дистанцию. Может всё дело в том что не тренируюсь усерднее? Есть ли какие либо изменения после операции в организме, что он теперь работает как то по другому (из-за мех. клапана)? Кардиохирург говорил, что всё в норме и заниматься спортом можно. Ещё небольшие вопросы, как влияет на печень и организм в целом приём варфарина? Есть ли проблемы при продолжительном приёме? Мех. клапан работает звонко, есть ли что-то, что внешне сделает его не таким громким? Спасибо!
Ответы врачей
Лозбинёва Ольга Анатольевна
Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Желательно исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, для этого выполнить фиброгастроскопию- ответ может быть кроется там

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После замены аортального клапана механическим клапаном ваш организм адаптируется к новому устройству, что обычно не вызывает существенных изменений в работе сердца при нормальном функционировании клапана. Ощущения в солнечном сплетении, отрыжка и странное чувство при вдохе могут быть связаны с изменениями в вегетативной нервной системе, возможно, спазмами пищевода или нарушением регуляции дыхания, а не непосредственно с работой клапана, особенно при отсутствии боли и нормальных данных УЗИ и УЗДГ. Для уточнения причин таких симптомов можно рассмотреть обследование у гастроэнтеролога и невролога, возможно, провести нагрузочные тесты или мониторинг ЭКГ под нагрузкой по рекомендации специалиста. Недостаток физической подготовки после операции тоже может влиять на переносимость нагрузки и ощущение одышки или дискомфорта. Приём варфарина требует постоянного контроля МНО для предотвращения кровотечений, варфарин может оказывать влияние на функцию печени при длительном применении, поэтому важно регулярно проводить биохимические исследования и контролировать состояние печени. Звонкая работа механического клапана — нормальное явление, и снизить этот звук внешними способами невозможно. Если кардиохирург сказал, что состояние нормальное и спорт разрешён, следует постепенно увеличивать уровень физической активности под контролем врача.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Организм после замены аортального клапана с механическим клапаном адаптируется, но из-за особенностей конструкции и постоянного приёма варфарина могут возникать дискомфортные ощущения, не связанные напрямую с клапаном. Описанные вами симптомы в области солнечного сплетения и при вдохе могут быть связаны не только с вегетативной нервной системой, возможными спазмами пищевода или диафрагмы, но и с психосоматическими реакциями, а также снижением физической тренированности. Для более полного понимания ситуации рекомендую дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом для исключения рефлюкс-эзофагита и с неврологом — возможно, присутствует вегетативная или межреберная невралгия. Функция печени может страдать при длительном приёме варфарина, поэтому нужно регулярно сдавать биохимию и при необходимости проводить ультразвуковое исследование печени. Прогрессирующая низкая физическая активность влияет на переносимость нагрузок и может приводить к снижению выносливости, поэтому постепенно, под контролем врача, надо возвращаться к тренировкам. Шум от механического клапана убрать нельзя, он является нормальным, но психологически к нему со временем привыкают. Для контроля состояния сердца и работы клапана можно провести нагрузочную эхокардиографию или холтеровское мониторирование ЭКГ, если появятся новые симптомы. Возможно, стоит обсудить с кардиологом современные варианты антикоагулянтной терапии, которые могут менее негативно влиять на печень. В целом, внимание к комплексному обследованию поможет выявить причину симптомов и выбрать оптимальное лечение.

Похожие вопросы
Что делать с утомляемостью и сердцебиением?
Аноним, 29 лет, женский пол
18 августа 2023 г. в 11:45
У моего мужа, который 29 лет, после того как он бросил курить и занимался физической активностью, появилась быстрая утомляемость, нехватка сил, а...
2 ответа
Можно ли заниматься спортом при гипертрофии сердца?
Аноним, 54 года, мужской пол
19 июля 2024 г. в 22:47
Мне сказали, что у меня начальная стадия гипертрофии левого желудочка по УЗИ, и из-за этого выявили 500 наджелудочковых экстрасистол. Можно ли мне...
2 ответа
Можно ли продолжать бегать при кардиосклерозе?
Аноним, 25 лет, женский пол
08 мая 2023 г. в 12:41
У меня диагностирован постмиокардический кардиосклероз, и я недавно начала заниматься бегом. Пульс во время бега 147-152, а при быстром шаге падает до...
2 ответа
Нужно ли увеличивать дозу ВАРФАРИНА?
Аноним
26 мая 2021 г. в 16:55
Моему родственнику, который принимает варфарин, нужно знать, стоит ли увеличивать дозу, так как его последний анализ показал низкий уровень МНО. Мы...
2 ответа
Как нормализовать давление при физической нагрузке?
Аноним
29 июня 2016 г. в 19:42
Здравствуйте! У меня повышенное давление, которое после физической нагрузки поднимается значительно. Мне 17 лет, и я занимаюсь спортом, но несмотря на...
2 ответа
Почему после тренировок поднимается давление?
Аноним
11 октября 2023 г. в 00:37
Мне 17 лет, я занимаюсь несколькими видами спорта, включая тяжелую атлетику. После долгого перерыва я сильно нагрузил себя, и на следующий день у меня...
2 ответа
Можно ли принимать Кораксан с кардиостимулятором?
Аноним
06 марта 2017 г. в 21:00
У меня кардиостимулятор и мне назначили Кораксан для стабилизации пульса, но я слышала, что это лекарство имеет противопоказания при его...
2 ответа
Можно ли заниматься спортом после инфаркта?
Аноним, 47 лет, мужской пол
06 мая 2021 г. в 17:06
Здравствуйте, у меня 58 лет, я перенес инфаркт два года назад и мне установили стент. Чувствую себя хорошо, сбросил 15 кг и бросил курить. Могу ли я...
2 ответа
Можно ли заниматься спортом при пролапсе митрального клапана?
Аноним, 32 года, мужской пол
11 июня 2020 г. в 12:25
Здравствуйте! Мне 32 года, и у меня есть пролапс митрального клапана 1 стадии. На протяжении 8 лет у меня наблюдаются проблемы с давлением, особенно...
2 ответа
Как расшифровать результаты ЭКГ и заниматься спортом?
Анна, 12 лет, мужской пол
26 июня 2023 г. в 05:36
Прошу расшифровать результаты ЭКГ. Какие противопоказания, можно ли заниматься спортом, вести активный образ жизни. Как это лечить?
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Брянск
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7305 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Брянск
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Зуева Наталья Александровна - Брянск
    Зуева Наталья Александровна
    Кардиолог, Терапевт, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент
    Зуева Наталья Александровна — кардиолог, терапевт, врач общей практики (семейный врач), со стажем 22 года, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Городская поликлиника №191. Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1164 ответа
Ответим за 17 минут