Вопрос закрыт

Совместимы ли эсциталопрам и кветиапин при лечении ОКР? — вопрос №1527724

Аноним, 22 года, мужской пол
22 апреля 2025 г. в 20:06
Мне 22 года, у меня диагностировано обсессивно-компульсивное расстройство. Месяц назад я начал принимать эсциталопрам (ципралекс) и атаракс, но через несколько дней сделал перерыв из-за усиления навязчивых мыслей и проблем со сном, а также появления неприятного симптома, называемого "brain zaps". После этого врач заменил атаракс на кветиапин (Сероквель), который я принимаю по 25 мг, сначала половину таблетки, затем целую. Ципралекс продолжаю принимать по 5 мг, начинал с меньшей дозы. Сон стал лучше, но утром тяжело вставать, а в течение дня появляются странные мысли, которые я воспринимаю как возможный бред и боюсь быстрого развития психоза. Курение бросил полтора месяца назад, кофе с молоком пью ежедневно в умеренных количествах. Вопрос: совместимы ли назначенные препараты эсциталопрам и кветиапин, и правильное ли это лечение, учитывая усиление симптомов и появление нежелательных эффектов?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Эсциталопрам и кветиапин действительно могут использоваться совместно для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, так как первый является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, а второй - атипичным антипсихотиком, способствующим улучшению сна и снижению тревожности. Тем не менее, появление таких симптомов, как усиление навязчивых мыслей, нарушения сна, «brain zaps» и утренняя заторможенность, говорит о необходимости корректировки терапии. Резкое изменение доз и перерывы в приеме эсциталопрама могут вызывать неприятные эффекты и усугубление состояния. Кроме того, учитывая Ваш страх развития психоза и наличие странных мыслей, важно детально обсудить с лечащим врачом возможность проведения углубленной диагностики для исключения психотического или аффективного компонента. Дополнительно, важно наблюдать влияние кофеина на Ваше состояние, поскольку он может усиливать тревожность и неприятные симптомы. Советом другого специалиста является введение психотерапевтической поддержки — когнитивно-поведенческая терапия доказала свою эффективность при ОКР. Также возможно рассмотрение постепенного снижения дозы или смена препаратов, если симптомы сохраняются. Не прекращайте самостоятельно прием медикаментов и обязательно сообщайте врачу обо всех изменениях в состоянии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Назначенные лекарства — эсциталопрам и кветиапин — часто используются для лечения обсессивно-компульсивного расстройства и могут быть совместимы, однако у вас наблюдаются побочные эффекты и усиление тревоги, что требует корректировки дозировок или замены препаратов. Симптомы brain zaps действительно связаны с прекращением или изменением приема антидепрессантов, и кофеин может усиливать эти проявления. Вам необходимо обсудить с врачом возможность постепенного изменения схемы лечения, а также продолжить наблюдение для исключения других психических нарушений. Не прекращайте прием лекарств без консультации специалиста.

Похожие вопросы
Как правильно перейти на венлафаксин и кветиапин при головных болях у подростка?
Аноним, 17 лет, женский пол
20 декабря 2024 г. в 18:02
Здравствуйте. Мой ребёнок (женщина, 17 лет) с января 2023 года мучается головными болями после сотрясения средней тяжести, лечились амбулаторно и в...
2 ответа
Могут ли препараты вызвать суицидальные мысли при тревожно-депрессивном состоянии?
Аноним, 22 года, женский пол
01 января 2025 г. в 19:52
После сильного стресса у меня развилось тревожно-депрессивное состояние с симптомами апатии, отсутствием интереса к жизни, сильной тревожностью,...
2 ответа
Стоит ли менять время приема антидепрессантов из-за ярких снов?
Аноним, 39 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 13:27
Я принимала кветиапин 4 года и одновременно пароксетин 3 года. Год назад заменили пароксетин на венлафаксин, который назначили для лечения мигрени....
2 ответа
Как правильно подобрать лечение при тревожно-фобическом расстройстве с паническими атаками и истериями?
Аноним, 26 лет
29 января 2025 г. в 02:00
Пациент с диагнозом стойкое тревожно-фобическое расстройство и частыми паническими атаками принимает эсциталопрам 10 мг и акинетон утром. Ему...
2 ответа
Как поступить с дозировкой элицея при тревоге?
Аноним
04 февраля 2025 г. в 21:14
У меня тревожное состояние, и психиатр назначил препарат элицея. Я принимаю элицею уже около месяца: сначала 5 мг, затем 7,5 мг, и сейчас 10 мг — 11-й...
2 ответа
Почему муж спит уже 4 суток и как помочь?
Аноним, 34 года, женский пол
04 апреля 2025 г. в 00:50
Муж уже 1,5 года страдает от нарушений сна: сначала мог не спать сутки, потом засыпал на сутки. Началось это после сильных стрессов. За это время...
2 ответа
Какие транквилизаторы можно принимать вместе с Кветиапином при ОКР и тревоге?
Аноним
07 апреля 2025 г. в 19:52
Ранее в ноябре 2024 года мне был поставлен диагноз и назначено лечение у психиатра по поводу бреда ревности, который сопровождал начало ухудшения...
2 ответа
Стоит ли увеличивать дозу эсциталопрама при ощущении отката?
Аноним, 23 года
05 апреля 2025 г. в 20:39
Я начала второй курс приема эсциталопрама по 10 мг, пью по половине таблетки утром и в обед. Также принимаю по половине таблетки тералиджена в обед и...
2 ответа
Стоит ли продолжать прием латуды при сильных побочных эффектах?
Аноним, 21 год, женский пол
27 апреля 2025 г. в 12:45
У меня шизотипическое расстройство, и мне назначили лечение симбалтой и латудой. Симбалта переносится хорошо, а вот латуда вызывает сильные побочные...
2 ответа
Что делать при неподходящих антидепрессантах и побочных эффектах?
Аноним
14 мая 2025 г. в 15:21
У меня тревожно-депрессивное расстройство, и я уже почти 2 года принимаю антидепрессанты. Сначала были селективные ингибиторы обратного захвата...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Астрахань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12221 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Астрахань
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Астрахань
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут