Как правильно перейти на венлафаксин и кветиапин при головных болях у подростка? — вопрос №1381120
Аноним, 17 лет, женский пол
20 декабря 2024 г. в 18:02
Здравствуйте. Мой ребёнок (женщина, 17 лет) с января 2023 года мучается головными болями после сотрясения средней тяжести, лечились амбулаторно и в стационаре, обследования, включая МРТ с сосудами, не выявили причин. Головные боли локализуются в области лба и висков, особенно в висках колющая боль. Обезболивающие, включая суматриптан, перестали помогать. Из-за боли и сопутствующих симптомов - тревоги, раздражительности, беспокойного сна, суточного нарушения, слышания голосов, пришлось оставить колледжи. После приёма фенозепама на ночь голоса исчезли, головные боли временно уменьшились, но через 2 недели вернулись. Сейчас ребёнок принимает ракона 50 мг в сутки, улучшилось настроение и раздражительность, но пропал аппетит, она похудела на 6 кг за неделю и почти не спит (может спать раз в полтора суток). Уже 2 недели на раконе. На консультации другого врача назначили венлафаксин с постепенным повышением дозы до 150 мг утром и кветиапин 25 мг по вечерам с последующим увеличением дозы до 2 таблеток в день. Врач сказала, что венлафаксин лучше помогает от головной боли, чем ракона. Вопросы: сколько времени ждать улучшения режима сна и питания после смены лечения? Как правильно прекращать приём данных препаратов? Можно ли принимать венлафаксин и ракона одновременно? Какие есть рекомендации по совместному применению венлафаксина и кветиапина в данном случае?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При смене терапии антидепрессантами, такими как ракона и венлафаксин, улучшение может наступать постепенно, иногда через несколько недель. Нарушения сна и аппетита часто являются побочными эффектами, которые могут со временем уменьшиться. Совместный прием венлафаксина и кветиапина возможен, но требует строгого контроля врача из-за риска побочных эффектов и взаимодействий. Резкую отмену препаратов делать нельзя, выход из терапии должен быть постепенным и под наблюдением врача-психиатра. Восстановление режима дня и питания зависит от индивидуальной реакции организма и должно сопровождаться поддержкой специалистов и семейной заботой.
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Переход с ракона на венлафаксин и кветиапин должен проходить под строгим медицинским контролем с постепенным снижением дозы ракона, чтобы избежать синдрома отмены и обострения симптомов. Улучшение сна и аппетита обычно происходит медленно, в течение 2-4 недель или более, что связано с индивидуальной реакцией организма. Вместе с тем, совместный приём венлафаксина и ракона не рекомендуется из-за риска усиления побочных эффектов и потенциальных взаимодействий, поэтому их нужно отменять поочерёдно. Кветиапин может помочь в улучшении сна и снижении тревожности, однако следует внимательно следить за дозировкой и возможными побочными эффектами, особенно у подростков. Помимо этого, рекомендуется рассмотреть консультацию невролога и психотерапевта для комплексного управления головными болями и психосоматическими симптомами. Также важно регулярно контролировать вес, сон и психическое состояние, вовлекать семью для поддержки и своевременно корректировать лечение. Следует избегать самостоятельного изменения доз или резкой отмены препаратов и обязательно сообщать врачу обо всех изменениях в состоянии.
Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13122 ответа
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Клиника «Надежда» на Рылеева
Улица Рылеева, 53/1
+7 (475) 255- ... показать
Психиатрическая больница
ул. Московская, д. 27
+7 (475) 272- ... показать
Наркология «Михайленко+»
Ипподромная, 6Ф
+7 (475) 242- ... показать