Вопрос закрыт

Можно ли сочетать нооцил и проспекту для пожилой пациентки с когнитивными нарушениями? — вопрос №1568835

Пациент, 90 лет, женский пол
03 июня 2025 г. в 09:25
Бабушка, 90 лет, угнетение когнитальных функций, тремор, забывчивость, слабость и тому подобное. Мыслить может и мыслит, но часто забывает, особенно когда видит триггеры (кровать, кресло и т. д.). Сама не ходит, но ест, пьет. Принимает нооцил 2 раза в день по 10 мл в дозировке 100мг/мл. Дышит водородом. После этого становится легче. Прописали проспекту вместо нооцила, но перейти не удалось из-за болезни. Сейчас поправилась. Можно и нужно ли совмещать нооцил с проспектой? Или вообще перейти на проспекту? Если нужно, то как это сделать? Очень нуждаемся в вашей помощи!
Ответы врачей
Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте. Ваша бабушка находится в довольно пожилом возрасте, и приём препаратов должен быть особенно осторожным. Сейчас она получает Нооцетам (нооцил) — его применяют для поддержки когнитных функций, хотя у пожилых людей эффект от него может быть разным. Также вы упомянули Дисцит (проспекта), который тоже используется при снижении памяти и внимания, но механизм действия у него немного другой. Совмещать эти два препарата можно, но с оглядкой — они похожи по действию, и часто их не комбинируют, а заменяют один на другой. Если после перехода на проспекту было ухудшение, значит, организм пока лучше реагирует на нооцил. В таком случае, я бы не торопился менять препарат. Если всё-таки решите перейти на проспекту, делайте это постепенно: — 3–5 дней давайте оба препарата вместе в половинной дозе — затем полностью отменить нооцил, оставив только проспекту Дозу проспекты нужно подбирать осторожно, обычно начинают с 10 мл один раз в день, при хорошей переносимости — увеличивают до 20 мл в сутки. Также важно помнить: если у бабушки есть проблемы с почками или сердцем, такие препараты требуют особого контроля. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед любыми изменениями. Что касается водорода — он действительно может улучшать самочувствие, особенно при усталости и слабости. Если помогает — продолжайте. Прогноз в её возрасте скорее поддерживающий — добиться значительного улучшения может не получиться, но сохранить текущее состояние и даже немного его стабилизировать — реально. Главное — чтобы лечение было комфортным и безопасным для неё.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае нужно осторожно подходить к замене или совмещению препаратов. Нооцил и Проспекта оба направлены на улучшение когнитивных функций, но их одновременное применение не всегда оправдано и может увеличить риск побочных эффектов. Лучше обсудить с лечащим врачом возможность постепенного перехода с Нооцила на Проспекту, чтобы избежать ухудшения состояния. При улучшении общего состояния пациентки переход можно осуществлять постепенно, уменьшая дозу Нооцила и увеличивая дозу Проспекты, под контролем врача. Необходимо также учитывать клиническую картину и другие сопутствующие заболевания. Самостоятельно совмещать препараты не рекомендуется.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Использование одновременно Нооцила и Проспекты требует большой осторожности, так как оба препарата влияют на когнитивные функции и могут иметь сходные побочные эффекты, а совмещение усиливает риск нежелательных реакций. Рекомендуется не начинать их прием вместе без строгого контроля врача, особенно учитывая возраст пациентки и наличие симптомов тремора и слабости. Лучшей стратегией может быть постепенный переход с Нооцила на Проспекту, что позволит минимизировать риск обострений и ухудшения состояния. Переводить пациента необходимо медленно, снижая дозу Нооцила и одновременно увеличивая дозу Проспекты под мониторингом невропатолога или терапевта, учитывая общее состояние и реакцию на лекарства. Кроме того, учитывая возраст и клиническую картину, важна мультидисциплинарная оценка, включающая невролога, кардиолога и возможно физиотерапевта, чтобы скорректировать лечение и поддержать двигательные функции. Также стоит рассмотреть дополнительные методы улучшения когнитивных функций и качества жизни, например, когнитивную реабилитацию и фармакологическую помощь, направленную на снижение тремора. Использование дыхания водородом вызывает определённый интерес, но научные данные пока недостаточны для однозначных рекомендаций, поэтому основной фокус необходимо ставить на проверенные методы. Обязательно избегайте самостоятельных изменений препаратов без консультации врача, так как это может привести к ухудшению состояния. Следует регулярно оценивать эффективность терапии и переносимость препаратов, чтобы обеспечить максимальную безопасность и пользу пациентке.

Похожие вопросы
Можно ли принимать вазобрал и фенибут вместе?
Аноним, 62 года
02 марта 2025 г. в 18:30
Можно ли одновременно принимать препараты вазобрал и фенибут? Интересует совместимость этих двух лекарств при одновременном приеме. Возраст пациента...
2 ответа
Почему женщина 68 лет видит белые пятна и испытывает спутанность восприятия?
Аноним, 68 лет
23 декабря 2024 г. в 13:37
Женщина 68 лет, инвалид второй группы по общему заболеванию, жалуется на появление белых пятен в поле зрения, ощущение, что за ней следят соседи, и на...
2 ответа
Как лечить прогрессирующую деменцию с галлюцинациями у пожилых родителей?
Аноним, 54 года, женский пол
05 января 2025 г. в 13:42
Моим пожилым родителям по 86 лет за последний год сильно прогрессирует деменция. Они плохо ходят, имеют недержание мочи, присутствуют зрительные и...
2 ответа
Как улучшить лечение деменции при энцефалопатии Гайе-Вернике?
Аноним, женский пол
25 января 2025 г. в 16:33
Отцу в июле диагностировали энцефалопатию Гайе-Вернике, связанную с алкоголем. Состояние было очень тяжелым, сейчас он делает первые шаги, но...
2 ответа
Почему у меня в 28 лет ухудшается память и концентрация?
Аноним, 28 лет, мужской пол
01 февраля 2025 г. в 00:12
Мне 28 лет, я мужчина. С детства у меня гиперактивность и плохая концентрация внимания. Появилась потливость кистей и стоп, а также холод конечностей,...
2 ответа
Начало ли это деменции?
Аноним, мужской пол
24 февраля 2025 г. в 13:34
У меня появились проблемы с памятью и мышлением: часто путаюсь в простых вещах, могу несколько раз перевернуть футболку при одевании, проблемы с ездой...
2 ответа
Почему ухудшилось состояние с галлюцинациями и неузнаванием себя в зеркале?
Пациент, 74 года, женский пол
10 мая 2025 г. в 13:34
Мерещатся люди в квартире, слышит голоса, не узнает себя в зеркале. В марте прокапывали, делали уколы. Сейчас пьет танакан, бегатистин. Состояние...
3 ответа
Что означает постоянная забывчивость и дезориентация у пожилого человека?
Пациент, 80 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 14:04
Мой знакомый 82г постоянно что-то забывает, путает, теряет. Поехал в санаторий-опоздал на самолет, не рассчитал время, не смог сориентироваться в...
3 ответа
Как начать обследование при подозрении на деменцию?
Аноним, 34 года, женский пол
12 октября 2024 г. в 15:45
У бабушки 76 лет начали проявляться признаки деменции: она забывает, где находится, не помнит, что живет в новом месте уже 15 лет, не узнает по...
2 ответа
Это Альцгеймер?
Аноним
16 февраля 2017 г. в 13:32
Здравствуйте, у меня есть проблемы с памятью, которые я заметила в последние несколько месяцев. Я забываю слова и испытываю трудности с...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7769 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2759 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1151 ответ
Ответим за 17 минут