Вопрос закрыт

Почему после эндопротезирования тазобедренного сустава сохраняется боль? — вопрос №796775

Наталья, 68 лет, женский пол
28 ноября 2022 г. в 02:42
После тотального зндопротезирования тазобедренного сустава 6 месяцев. Ощущается тупая боль в районе сустава постоянно.Часто прибегаю к обезболивающим средствам .По результатам рентгенограммы ножка протеза и вертлужный компонент стоят правильно, суставные поверхности конгруэнтны. А по результатам УЗИ отмечается наличие свободной жидкости вокруг эндопротеза толщиной примерно 5мм с наличием эхогенной взвеси. Синовиальная оболочка утолщена до 2.5мм. Может наличие этой жидкости и есть суть боли? И , вообще, это нормально, наличие такой жидкости? На УЗИ она отмечалась и спустя месяц после операции. Это протезирование уже второго сустава.В первом случае такого не наблюдалось. Заранее, спасибо за ответ! Но,вот ответа я никак не могу получить на мой вопрос....Для оперирующего ортопеда - это простой ,вероятно, вопрос...
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие свободной жидкости вокруг эндопротеза, утолщение синовиальной оболочки и эхогенная взвесь указывают на возможное воспаление или реактивный процесс, что может вызывать боль. Это не является нормой спустя 6 месяцев после операции и требует дополнительного обследования для исключения инфекционного или механического осложнения. Рекомендуется обратиться к лечащему хирургу и, возможно, провести анализ жидкости из сустава для уточнения диагноза и выбора адекватного лечения.

Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Свободная жидкость вокруг эндопротеза и утолщение синовиальной оболочки действительно могут быть источниками боли, особенно при наличии эхогенной взвеси, что указывает на воспалительный процесс. Это не является нормальным состоянием спустя 6 месяцев после операции и требует подробного анализа, включая аспирацию жидкости для микробиологического исследования, чтобы исключить инфекцию или другие осложнения. Рекомендуется также провести дополнительные методы визуализации, например МРТ с контрастированием, чтобы оценить окружающие ткани и исключить возможною нестабильность или периартикулярные патологии. Важно проконсультироваться не только с ортопедом, но и с ревматологом и инфекционистом для комплексной оценки и выбора оптимальной терапии, учитывая предыдущий опыт протезирования второго сустава.

Похожие вопросы
Что означает боль после эндопротезирования сустава?
Сергей, 55 лет, мужской пол
15 июня 2024 г. в 16:53
Доброго времени суток! У меня возникла проблема. В 3 месяца назад мне сделали операцию по эндопротезированию правого тазобедренного сустава. Вчера...
2 ответа
Какие могут быть причины боли в тазобедренном суставе?
Дмитрий, 32 года, мужской пол
04 июля 2023 г. в 00:06
Здравствуйте! Сильная боль в левом тазобедренном суставе, сильно хромаю, походка похожа на утиную, несколько месяцев назад неудачно оступился с...
2 ответа
Что делать с болью в тазобедренном суставе и внутрисуставным телом?
Денис, 43 года, мужской пол
29 марта 2023 г. в 14:20
Боли в области левого тазобедренного сустава. Днём практически постоянная покалывающая боль в суставе, отдаёт в сторону левой паховой связки. Боль...
3 ответа
Что может вызывать острую боль в тазобедренном суставе?
Татьяна, 60 лет, женский пол
30 мая 2022 г. в 20:43
Острая боль в тазобедренном суставе, иррадирующая в ягодицу, внешнюю сторону бёдра и под колено. Не могу сидеть, стоять более 10-15 минут, хожу с...
2 ответа
Что делать при нарастающих болях после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Алексей, 71 год, мужской пол
06 апреля 2022 г. в 12:44
Добрый день! В 2015 году было сделано эндопротезирование тазобедренного сустава. Через полгода стали появляться боли при ходьбе. Боли не в самом...
3 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5231 ответ
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1504 ответа
Ответим за 17 минут