Почему после эндопротезирования тазобедренного сустава сохраняется боль? — вопрос №796775
Наталья, 68 лет, женский пол
28 ноября 2022 г. в 02:42
После тотального зндопротезирования тазобедренного сустава 6 месяцев. Ощущается тупая боль в районе сустава постоянно.Часто прибегаю к обезболивающим средствам .По результатам рентгенограммы ножка протеза и вертлужный компонент стоят правильно, суставные поверхности конгруэнтны. А по результатам УЗИ отмечается наличие свободной жидкости вокруг эндопротеза толщиной примерно 5мм с наличием эхогенной взвеси. Синовиальная оболочка утолщена до 2.5мм. Может наличие этой жидкости и есть суть боли? И , вообще, это нормально, наличие такой жидкости? На УЗИ она отмечалась и спустя месяц после операции. Это протезирование уже второго сустава.В первом случае такого не наблюдалось. Заранее, спасибо за ответ! Но,вот ответа я никак не могу получить на мой вопрос....Для оперирующего ортопеда - это простой ,вероятно, вопрос...
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Наличие свободной жидкости вокруг эндопротеза, утолщение синовиальной оболочки и эхогенная взвесь указывают на возможное воспаление или реактивный процесс, что может вызывать боль. Это не является нормой спустя 6 месяцев после операции и требует дополнительного обследования для исключения инфекционного или механического осложнения. Рекомендуется обратиться к лечащему хирургу и, возможно, провести анализ жидкости из сустава для уточнения диагноза и выбора адекватного лечения.
Медицинский консультантОртопед
Стаж 10 лет
Свободная жидкость вокруг эндопротеза и утолщение синовиальной оболочки действительно могут быть источниками боли, особенно при наличии эхогенной взвеси, что указывает на воспалительный процесс. Это не является нормальным состоянием спустя 6 месяцев после операции и требует подробного анализа, включая аспирацию жидкости для микробиологического исследования, чтобы исключить инфекцию или другие осложнения. Рекомендуется также провести дополнительные методы визуализации, например МРТ с контрастированием, чтобы оценить окружающие ткани и исключить возможною нестабильность или периартикулярные патологии. Важно проконсультироваться не только с ортопедом, но и с ревматологом и инфекционистом для комплексной оценки и выбора оптимальной терапии, учитывая предыдущий опыт протезирования второго сустава.
Ортопеды онлайн
Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
5231 ответ
Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1797 ответов
Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1504 ответа
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России
Ореховый бульвар, д. 28
Красногвардейская (1.4 км)
+7 (499) 725- ... показать
Романеева Надежда МихайловнаСпортивный врач, Травматолог, Ортопед, Реабилитолог, Вертебролог, Детский ортопед, Детский травматолог
Стаж 20 лет, кандидат медицинских наук
«Ист Клиника» на Соколе
Прием от 4 000 руб.
Ленинградский просп., д. 76, корп. 3
+7 (495) 172- ... показать
АВС Медицина в Балашихе
Балашиха, Горенский бульвар, д. 3а
+7 (495) 374- ... показать