Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Как различить соматоформные боли и депрессию? — вопрос №557445

Дарья, 27 лет, женский пол
17 ноября 2021 г. в 01:56
Здравствуйте! Мне 27. Почти 2 года у меня жуткие боли выше пупка слева после еды и утром.Не могу совсем кушать. Похудела до 42 кг. Сопровождается это дополнительно тремором(больше всего стучат зубы), повышением давления, головокружением, небольшой температурой, потерей аппетита, чувством страха, болью в голове. Проводились гастроэнтерологические обследования-ничего не нашли. Только мб эрозии в тонкой, которые по словам врачей не болят. Обезболивающие мне не помогают. Параллельно лечилась и психотропами, такие как миртазапин, сероквель, заласта, триттико, ципралекс, Флюанксол, бринтелликс, лирика, и тд. Абсолютно ничего не помогает. Сейчас меня хотят перевести с ципралекса 10 мг+эглонил+триттико на паксил до 40 мг с феназепамом. Я не понимаю, что делать. Эффекта от каждого препарата жду 1.5-2 месяца. Есть чувство, что причина в боли в животе. Первые они начались, потом уже вегетативная дисфункция. Волнует вопрос соматоформные ли это боли или депрессия с болевым синдромом?как это дифференцировать, чтобы понять в какую сторону идти?? Подскажите, пожалуйста, куда можно уже лечь, чтобы был и гастроэнтерологический профиль, и психиатрический и альгологи может быть в комплексе в одном заведении, проводящие консилиумы? Может заграницей что-то есть? Или в Москве где-то ещё шансы есть? Могу и в Питер поехать, если знаете там хорошие центры? Я не верю, что нельзя поставить диагноз правильный. Потому что лежала и в мкнц Логинова, и в психиатрической тоже частной, и в нцпз амбулаторно наблюдалась. Но в комплексе доктора не работают. Я в Москве. 2 года лежу в кровати, ужасно плохо себя чувствуя и мучаясь каждый день. Не судите, что ищу информацию в интернете, но я правда уже много больниц повидала безрезультатно. Стрессов никаких не было, работала, высшее образование,всё было до этого хорошо
Ответы врачей
Чуралев Денис Валерьевич
Психиатр
Стаж 27 лет, первая категория

Московские и Питерские доктора, откликнитесь, у девушки судя по описанию действительно сложный случай. Может кто знает подходящую клинику.

Степанов Вадим Анатольевич
Венеролог, Врач УЗИ, Дерматолог, Рентгенолог, Эндоскопист
Стаж 30 лет

У вас налицо усугубление состояния из-за того ,что вы не проходите спец Исследования -ФЭГДС в острый болевой период.Эррозии не все "афтами" считаются ,дают полную болевую картину,и усугубляются повышенной выработкой соляной кислоты,Вы и похудели из- за повышенного обмена веществ высокопереваривающей способности желудочного сока,вы что хотите до язв себя довести ,это не просто токсикодермия на коже,эрозии-это тоже Язвенная болезнь,и все врачи изучавшие,это знают! Без фундаментаментального подтверждения никакая дискутабельность на комиссии юридически и клинически обоснованнной быть не может,если это попадёт до контрастных рентгенологических исследований-глубина поражения язвой уже будет выраженной ,и без помощи антацидов запросто может привести к летальному исходу( НПВП высушивают слизистую,лишают её защитной бикарбонатной оболочки .Хотя бы молоком запивающим надо нивелировать побочные действия некоторых препаратов).Совет: обратитесь к врачу эндоскописту для прохождения ФГДС.

Похожие вопросы
Что могут означать постоянные боли внизу живота?
Аноним, 25 лет, женский пол
01 января 2024 г. в 01:58
У меня постоянные боли внизу живота слева, которые были связаны с синдромом раздражённого кишечника. Не так давно я обнаружила кровь в кале и...
2 ответа
Что могут означать боли в левой подвздошной области?
Аноним, 40 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 11:15
Здравствуйте, у меня снова начались боли в левой подвздошной области, как это было 10 лет назад. Вначале появилась пульсирующая боль при расскатке...
2 ответа
Как справиться с постоянным напряжением мышц живота?
Аноним, 32 года, мужской пол
12 февраля 2024 г. в 14:56
У меня уже два года регулярно напряжены мышцы живота, как будто я постоянно напрягаю пресс. Посетил многих гастроэнтерологов, но они только...
2 ответа
К какому врачу обратиться при психосоматических симптомах?
Аноним
03 февраля 2017 г. в 21:02
Здравствуйте, меня зовут Руслан, мне 24 года. У меня возникает беспокойство без видимых причин, на фоне этого урчит живот и появляется диарея. Также...
2 ответа
Что это может быть за боль в животе?
Аноним
12 апреля 2016 г. в 16:16
У меня уже около месяца болит живот слева от пупка. Боль колющего характера, появляется при ходьбе и физических нагрузках, но становится легче, если...
2 ответа
Что может вызывать боли в животе справа и слева?
Аноним, мужской пол
30 января 2017 г. в 18:29
Добрый день, у меня боли в животе, которые начались два месяца назад. Сначала болело справа, боли были терпимыми и не всегда. Я обратился к врачу,...
2 ответа
К кому обратиться при синдроме раздраженного кишечника?
Аноним
07 января 2022 г. в 19:00
Здравствуйте! У меня уже 7 лет синдром раздраженного кишечника, который начался из-за стресса и подавления эмоций. В основном мои проблемы связаны с...
2 ответа
Какого специалиста выбрать для решения проблем с нервами?
Аноним, 28 лет, женский пол
14 июня 2022 г. в 17:01
Здравствуйте. У меня есть проблемы с нервами и я не контролирую себя в гневе, что приводит к тому, что я срываюсь на своем ребенке. Также у меня...
2 ответа
Что делать с постоянными болями и проблемами с пищеварением?
Аноним, 28 лет, мужской пол
18 октября 2018 г. в 18:03
У меня уже долгое время есть колющие боли в нижней правой части живота, проблемы со стулом, отрыжка и метеоризм. Я обращался к врачам и получал разные...
2 ответа
Как правильно донести свои проблемы до психиатра?
Лаура, 23 года, женский пол
29 августа 2022 г. в 03:48
Первый психиатр поставил диагноз бар, второй психиатр спустя год поставил диагноз прл. Отправлял на лечение в клинику неврозов, я не стала ложиться....
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12280 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Нижний Новгород
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Нижний Новгород
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут