Почему снижается чувствительность на стопах и большом пальце? — вопрос №1483883

Здравствуйте Вам необходимо для начала сдать кровь на глюкозу, инсулин, гликированный гемоглобин Сделать УЗДГ артерий и вен нижних конечностей И обязательно сходить к эндокринологу!

Сахарного диабета нет? Были ли травмы конечностей? Есть ли проблемы с сосудами нижних конечностей?

Судя по вашему описанию, снижение чувствительности на передней части стопы и большом пальце, особенно с более выраженным проявлением на левой ноге, может быть связано с несколькими возможными причинами. Это может быть связано с: 1. Невропатией — повреждением периферических нервов, например, из-за диабета, недостатка витаминов (особенно B12) или других системных заболеваний. 2. Сдавлением нерва — например, в поясничном отделе позвоночника (радикулопатия) или на уровне самой стопы (например, синдром тарзального канала или сдавление нерва обувью). 3. Нарушением кровообращения — если кровоснабжение стоп ухудшено, это тоже может вызывать онемение. 4. Травмой или воспалением — возможно, что-то незаметное, вроде микротравмы или длительного давления на стопы, повлияло на нервы. Так как симптомы присутствуют на обеих стопах, но сильнее выражены на левой, это может указывать на системную проблему (например, невропатию) или асимметричное воздействие (например, осанка, походка или привычка сидеть). Рекомендую обратиться к врачу — неврологу или терапевту. Они могут назначить осмотр, тесты на чувствительность, а при необходимости — анализы крови или исследования вроде электронейромиографии (ЭНМГ), чтобы проверить состояние нервов. До консультации попробуйте избегать тесной обуви, следите за положением ног и, если есть возможность, слегка помассируйте стопы — это иногда помогает временно улучшить ощущения. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Добрый день! Какие-то обследования проходили уже? Какие-то сопутствующие заболевания есть?

Сергей Евгеньевич, большое спасибо. Диабет имеется 2-го типа. Принимаю лекарства. Сахар не поднимается выше 6.5. Обычно 5.4-6.0.

Добрый день. По возможности напишите, какие хронические заболевания у Вас есть (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ранее были травмы или нет). Какие препараты принимаете на постоянной основе? Сколько времени беспокоит данная жалоба? Как-то уже лечились или нет. Из возможных вариантов: 1. Сосудистые проблемы (атеросклероз нижних конечностей, варикозное расширение вен) сопровождается дополнительно побледнением конечностей, похолоданием, ощущение, что стопы крутит. для диагностики данного заболевания нужно выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, по результатам может понадобиться сосудистый хирург или флеболог. 2. Метаболические нарушения (гипергликемия, преддиабетическое состояние, сахарный диабет, другие полинейропатии)- здесь диагностический минимум — глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин (показывает среднее содержание глюкозы в крови за последние 3 месяца), ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей, благодаря которой проверяем сохранность нервов нижних конечностей на всем протяжении. Если есть нарушения по диагностике, то сначала показываемся эндокринологу, затем неврологу. 3. Радикулопатия — защемление нервного корешка в области поясницы, по жалобам, которые описываете больше вероятность за L5-S1, но часто сопровождается дополнительно болью, неловкостью в стопе, слабостью большого пальца. Диагностический поиск можно начать с осмотра терапевта или невролога, так как план действий зависит от результатов осмотра, а схемы лечения для всех вариантов разные.

Раз имеется сахарный диабет, то стоит думать в пользу диабетической полинейропатии, тк она может развиваться даже на преддиабетическом состоянии при нормальных цифрах глюкозы. В идеале начать тогда с осмотра невролога и запланировать ЭНМГ с нижних конечностей для определения степени повреждения нервов. При подтверждении ситуации рекомендуются препараты тиоктовой кислоты, вит гр.В, если добавляется жгучий болевой синдром, то антиконвульсанты (габапентин).

Здравствуйте с учётом диабета, скорее всего речь идёт о диабетической нефропатии. Вы указываете отличные значения гликемии натощак! Если и дневные значения держатся в целевых пределах, то это лучшее средство против прогрессирования полинейропатии. Чтобы удостовериться в контроле диабета, нужно 1 раз в 3 месяца сдавать кровь на гликированный гемоглобин. Когда Вы сдавали этот показатель? Также с учётом сниженной чувствительности, для Вас крайне важен уход за стопами и ежедневный их самоосмотр или осмотр с помощью родственников. Обратите внимание на сопутствующие ощущения — есть ли боли в ногах, помимо снижения чувствительности? При сахарном диабете нейропатия может проявляться и этим симптомом. В любом случае, Ваш путь должен лежать к неврологу (и при сахарном диабете терапевт должен направлять к нему ежегодно) для точной диагностики и получения дальнейших рекомендаций

Здравствуйте, Юрий Васильевич, у вас похоже развивается диабетическая стопа. Вам необходим очный осмотр, так же проверка рефлексов и чувствительности стопы, так же рекомендую пройти УЗИ артерий и вен нижних конечностей

Добрый день. Это проявления диабетической нейропатии. По рекомендациям диета стол 9, контроль сахаров, курсы витаминов группы В (мильгамма или Комбилипен в/м или в таблетках), курсы тиоктовой кислоты (берлитион 600мг в/в капельно 10, затем, а таблетках 2-3 мес), курсами кокарнит по 3мл в/м 9 раз через день.

Здравствуйте, в данной ситуации необходимо выполнить ЭНМГ и выполнить узи сосудов нижних конечностей, отталкиваясь от результатов и назначается дальнейшая терапия.

Добрый день, Юрий Васильевич! Как давно вы заметили снижение чувствительности на стопах, и прогрессирует ли оно? Чувствуете ли вы покалывание, жжение или слабость в ногах? Снижение чувствительности на передней части стоп и большом пальце, особенно сильнее на левой ноге, может быть связано с диабетической нейропатией. В похожих случаях это частое осложнение диабета, даже при хорошем контроле сахара, из-за длительного воздействия на нервы. Я бы рекомендовал обратиться к неврологу, сделать электронейромиографию (ЭНМГ) для оценки состояния нервов, сдать анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c), чтобы оценить контроль диабета за последние месяцы, обсудить с врачом препараты, такие как альфа-липоевая кислота или витамины группы B (например, Мильгамма), для поддержки нервов, носить удобную обувь, избегать травм стоп. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич