Жалобы
— Потеря чувствительности полового члена (онемение, ощущение «чужеродного органа»), отсутствие тактильных ощущений при прикосновении.
— Связь начала симптомов с проведённой анестезией во время операции на бедренной кости.
Анамнез заболевания
— Симптомы возникли после хирургического вмешательства на бедренной кости.
— Операция проводилась с применением анестезии (не уточнён тип: спинальная, эпидуральная, проводниковая или общая).
— Данных о наличии травмы промежности, мочеполовых инфекций, сопутствующих неврологических симптомов (слабость, недержание мочи, боли в спине и т. д.) не предоставлено.
— Динамика симптомов с момента операции не описана (стабильны, ухудшаются/улучшаются).
Анамнез жизни
— Мужчина, 30 лет.
— Сопутствующие заболевания, операции, особенности образа жизни, вредные привычки, неврологические или урологические проблемы в прошлом не уточнены.
Интерпретация представленных данных
Онемение полового члена, возникшее после операции на бедренной кости с применением анестезии, скорее всего связано с особенностями проведённой анестезии или возможным повреждением нервных структур, отвечающих за чувствительность в области промежности и наружных половых органов.
Возможные причины:
— Послеоперационное осложнение, связанное с анестезией (чаще при спинальной или эпидуральной анестезии, реже — при проводниковой блокаде).
— Повреждение или временная дисфункция нервных волокон (n. pudendus, ветви крестцового сплетения), отвечающих за чувствительность полового члена.
— Реже — ишемия или отёк нервных структур, вызванные положением тела во время операции, травмой или отёком тканей.
В большинстве случаев подобные нарушения чувствительности носят временный характер и проходят в течение нескольких недель или месяцев по мере восстановления нервной проводимости. Однако иногда возможно более длительное или даже стойкое нарушение, если произошло значительное повреждение нерва.
Заключение
Наиболее вероятная причина — временное нарушение функции нервов, отвечающих за чувствительность полового члена, вследствие анестезии или положения тела во время операции. В подавляющем большинстве случаев чувствительность восстанавливается самостоятельно, но сроки могут варьировать (от нескольких недель до 3–6 месяцев).
Рекомендации
— Уточнить тип анестезии, который использовался при операции (спинальная, эпидуральная, проводниковая, общая).
— Оценить, есть ли другие неврологические симптомы: слабость в ногах, нарушение мочеиспускания, недержание кала, боли в спине или промежности, снижение потенции.
— Если есть сопутствующие симптомы (особенно нарушение мочеиспускания, слабость в ногах, боли в спине) — обратиться к врачу-неврологу и/или урологу очно как можно скорее.
— Если кроме онемения других симптомов нет — наблюдать в динамике. Обычно чувствительность восстанавливается самостоятельно.
— Для контроля динамики — вести дневник ощущений (фиксировать изменения чувствительности, появление новых симптомов).
— При сохранении онемения более 2–3 месяцев или появлении новых симптомов — обязательно пройти очную консультацию невролога (возможно потребуется проведение ЭНМГ — электронейромиографии).
— Не заниматься самолечением, не использовать согревающие мази или массаж без консультации специалиста.
Дополнительная информация и инструкции
— Если потребуется консультация, подготовьте выписку из стационара, где указаны тип анестезии и особенности операции.
— Если появятся новые симптомы (боль, слабость, проблемы с мочеиспусканием) — не откладывайте визит к врачу.
— В большинстве случаев прогноз благоприятный, но восстановление может занять время.