Как безопасно продолжать лечение до консультации с врачом? — вопрос №1326171
Пациент, 30 лет, мужской пол
26 октября 2024 г. в 00:40
Добрый день. Полтора года назад был первый визит к психиатру, который поставил диагноз смешанное расстройство личности (очень похоже на БАР с депрессией и маниями, но в отличии от БАР сохраняется самокритика в большинстве случаев, мании не доходят до пика, длятся 1-2 дня, депрессия доходит до тяжелой, но тоже достаточно быстрая фазность — от 1 до 3 недель тяжелого состояния) главным обзором всегда волновала и мешала жить депрессия, длится она уже … больше 10 лет.
Начали с сероквеля 50 мг, через несколько месяцев перестал помогать, в итоге через пол года где-то вышли на комбинацию оланзапин 10 мг/день, серената 300 мг/день и седалит 900 мг дозировки наращивали где-то несколько месяцев. Около года я принимал данные препараты, они мне очень помогли, в мае 2024 говорили о том, что с сентября будем пробовать отказываться от лекарств, в августе мой врач ушел из больницы и никаких контактов не осталось, в середине августа я перестал резко все препараты разом принимать, думал попробовать как мы договаривались (я не знал, что нужно постепенно), где-то через неделю начался синдром отмены, длился около трех недель, была сильная усталость, слабость, голова болела и т. д. После синдрома отмены через неделю где-то опять появилась бессонница, и я решил, пока не дошел до врача, чтобы спалось хорошо и не появлялись мании (1 раз что-то слабо похожее было после отмены) по 1 таблетке сероквеля 100 мг. К новому врачу планирую идти в начале декабря. Хочу спросить совета, учитывая все вышеперечисленное, как и что мне принимать до декабря, пока не дойду до врача? Сероквель почти закончился, остались серената, оланзапин и седалит (где-то на 1,5-2 месяца) на данный момент ничего не беспокоит, депрессии почти нет, она не прогрессирует, маний нет, но как только переставлю пить сероквель, сразу же появляется бессонница. Можно ли просто оланзапина по 10 мг до декабря попить? Или лучше вернуть старую комбинацию? Спасибо
Ответы врачей
Добрый день! Советую не экспериментировать с препаратами, а лучше обратиться к психиатру для коррекции терапии.
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Ваша ситуация требует аккуратного подхода. Учитывая, что вы уже испытали синдром отмены и у вас возникли проблемы с бессонницей, важно не делать резких шагов в изменении медикаментозной терапии. Если вам комфортно, вы можете продолжать принимать оланзапин по 10 мг в день. Однако я настоятельно рекомендую не прекращать использование сероквеля без предварительной консультации с врачом, так как ваш опыт показывает, что при его отмене у вас возникают проблемы со сном. Комбинация оланзапина и сероквеля стала для вас эффективной, поэтому, если вас устраивает эта схема, может быть разумно продолжать ее, пока не получите рекомендации от нового специалиста. Параллельно стоит обратить внимание на собственные ощущения и любые изменения в состоянии. Можно постепенно уменьшать дозу сероквеля до тех пор, пока не станет совершенно ясно, что делать дальше. Если у вас есть возможность, попробуйте связаться с бывшим лечащим врачом или обратиться в поликлинику, где вы стояли на учете, для получения временных рекомендаций. Также важно сохранять связь с медицинским сообществом: если возможно, поговорите с консультирующим психиатром или специалистом по охране психического здоровья для получения актуальных рекомендаций, основанных на вашем состоянии и истории болезни. Не забывайте про психологическую поддержку: группы поддержки или индивидуальная терапия могут помочь в этот период ожидания. Берегите себя и следите за состоянием — это приоритет в вашем случае.
Похожие вопросы
Как справиться с сильным страхом смерти?Аноним, 22 года, женский пол
14 декабря 2022 г. в 00:06
У меня уже два года сильный страх смерти, который начался после неприятного инцидента с собакой. Я долгое время принимала антидепрессанты, но недавно...
2 ответа Каковы причины моих страхов и симптомов?Аноним, 19 лет, мужской пол
22 октября 2020 г. в 13:42
Мне 19 лет, и я испытываю серьезные психологические проблемы, включая страх сойти с ума, дереализацию и слуховые галлюцинации. В прошлом мне ставили...
2 ответа Нужна ли помощь психиатра?Аноним, 43 года, женский пол
13 марта 2022 г. в 12:42
Здравствуйте! Меня мучает постоянная слабость и усталость, и я всё больше времени провожу лёжа. У меня была насыщенная жизнь, но сейчас меня не...
2 ответа Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12215 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
796 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать