Следует ли продолжать тирозол при нормализации антител и планировании беременности? — вопрос №1512365

1. Принимать тирозол следует до достижения стойкой нормализации функции щитовидной железы и поддержания нормального уровня гормонов. Нормализация антител к рецептору ТТГ – положительный знак, но не всегда требует отмены терапии сразу. 2. Рост уровня Т3св может быть связан с изменениями дозировки тирозола, адаптацией организма или колебаниями функции щитовидной железы. 3. Беременность возможна при контролируемом тиреотоксикозе, но только после достижения стабильного уровня гормонов и под наблюдением эндокринолога. 4. Если беременность наступает на фоне терапии тирозолом, необходимо максимально быстро сообщить врачу; снижение дозировки или смена препарата могут быть показаны для безопасности плода. 5. Отказ переходить на Пропицил может быть обусловлен предпочтениями врача или особенностями вашего состояния, но при необходимости всегда можно проконсультироваться у другого специалиста для выбора оптимальной терапии.

Принимать тирозол необходимо до тех пор, пока функция щитовидной железы не стабилизируется и показатели гормонов не будут в норме на протяжении определенного времени, что снижает риск рецидивов. Нормализация антител к рецептору ТТГ — позитивный признак, но не всегда является показанием к немедленной отмене терапии, так как антитела могут оставаться в норме, но гормоны ещё требуют корректировки. Повышение свободного Т3 после начального снижения может быть связано с колебаниями в деятельности щитовидной железы в процессе лечения или недостаточной дозировкой тирозола; возможно, потребуется мониторинг с повторными анализами и корректировка лечебной дозы. Беременность возможна при стабильном контроле тиреотоксикоза и нормальных гормональных показателях, однако планировать её лучше после длительной стабилизации под контролем эндокринолога. Если беременность наступает, принимая тирозол 2,5 мг, важно незамедлительно сообщить врачу — возможно, подберут минимально эффективную дозу или сменят препарат на более безопасный для плода (например, пропилтиоурацил в первом триместре). Отказ переходить на пропицил обусловлен индивидуальными особенностями вашего состояния и мнением лечащего врача о соотношении пользы и риска, в некоторых случаях тирозол может быть предпочтительней. В вашем возрасте дополнительной рекомендацией может стать консультация репродуктолога и кардиолога для комплексного наблюдения, а также проведение ультразвукового исследования щитовидной железы для оценки её структуры, что поможет выработать оптимальный план лечения и подготовки к беременности.