Вопрос закрыт

Когда стоит снижать дозу тирозола при тиреотоксикозе? — вопрос №1461939

Аноним, 30 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 15:22
Мне 30 лет, у меня тиреотоксикоз. В анализах от 16.01.2025 очень низкий ТТГ (0,005 при норме 0,35-5,1), повышенные свободные Т3 (35,73 при норме 2,76-6,45) и Т4 (76,28 при норме 6,44-18,02). Симптомы включают тахикардию до 120 ударов в минуту в покое, дрожь рук, потерю веса, плохой сон, панические атаки, пищеварительные проблемы, гинекологические нарушения и депрессию. Врач назначил тирозол 30 мг в день (по 10 мг утром, днем и вечером), бисопролол при повышении пульса и хофитол один раз в день. Дополнительные анализы показали высокий уровень антител к рецепторам ТТГ (16,00 при норме 0,00-1,75). Через месяц лечения, 19.02.2025, показатели улучшились, свободный Т3 снизился до 8,79, свободный Т4 до 23,52, но ТТГ остался низким — 0,008. Я продолжаю принимать препараты по прежней схеме, но понимаю, что, возможно, надо уменьшить дозу тирозола. Сейчас попасть к врачу не могу — он будет только через месяц, а к другому позже. Нужно ли сейчас самому уменьшать дозу тирозола, или еще рано?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Снижение дозы тирозола при тиреотоксикозе следует проводить только после тщательного анализа динамики уровня гормонов и клинического состояния, обычно через несколько недель после начала терапии. Несмотря на снижение свободных Т3 и Т4, сохраняющийся низкий ТТГ и повышенные гормоны требуют продолжения текущей дозировки. Оценка состояния эндокринологом необходима для правильной коррекции. Рекомендуется также обратиться к другому эндокринологу или участковому врачу для консультации и возможного мониторинга лабораторных показателей, если основной врач временно недоступен. Кроме того, в домашних условиях можно контролировать пульс и артериальное давление, чтобы оценить динамику симптомов, и при появлении симптомов ухудшения обратиться за неотложной медицинской помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При продолжении приема тирозола и сохранении низких значений ТТГ вместе с повышенными Т3 и Т4 рекомендуется не снижать дозу самостоятельно без консультации эндокринолога. Доза тирозола корректируется на основе клинической картины и периодического контроля гормонов, обычно через несколько недель. Поскольку сейчас уровень свободных Т3 и Т4 остаётся выше нормы, уменьшать дозу преждевременно. При ухудшении состояния обратитесь в ближайший медучреждение или эндокринологический кабинет для срочной консультации.

Похожие вопросы
Правильность лечения тиреотоксикоза и причины отёков
Аноним, 35 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 23:06
Мне поставили диагноз тиреотоксикоз в октябре прошлого года при очень низком ТТГ и повышенных Т4 и Т3. Начали лечить тирозолом 10 мг два раза в день,...
2 ответа
Как правильно лечить тиреотоксикоз с многоузловым зобом и изменениями гормонов?
Аноним, женский пол
10 апреля 2025 г. в 16:02
Здравствуйте. Ранее у меня диагностировали гипотиреоз из-за высокого ТТГ, который колебался, а также измеряли общий Т4, а не свободный. Сейчас...
2 ответа
Могут ли головокружение и тошнота при болезни Грейвса быть симптомами тиреотоксикоза?
Аноним, 28 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 22:59
Мне диагностировали болезнь Грейвса с ярко выраженным тиреотоксикозом. Уже 1,5 недели я принимаю тирозол по 10 мг три раза в день. Самочувствие стало...
2 ответа
Следует ли продолжать тирозол при нормализации антител и планировании беременности?
Аноним, 38 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 16:51
У меня тиреотоксикоз, лечение тирозолом уже несколько месяцев с разной дозировкой. Показатели ТТГ, Т3, Т4 и антител к рецептору ТТГ как-то менялись:...
2 ответа
Продолжать ли принимать Тирозол при изменении анализов?
Аноним, 52 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 01:59
Здравствуйте, у меня диагноз тиреотоксикоз, и я принимаю Тирозол 10 мг, одну таблетку в сутки. Месяц назад я сдавала анализы, и уровень Т4 был 11....
2 ответа
Как лечить тиреотоксикоз при грудном вскармливании и планировании беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
18 мая 2025 г. в 17:47
Мне 25 лет. В 2022 году у меня диагностировали диффузно-токсический зоб с тиреотоксикозом. Появились такие симптомы, как тремор рук, одышка, высокий...
2 ответа
Стоит ли бояться принимать Тирозол и можно ли избежать набора веса?
Аноним, 49 лет, женский пол
13 мая 2025 г. в 19:04
Мне поставили диагноз диффузный токсический зоб с тиреотоксикозом средней тяжести. При симптомах частого сердцебиения, похудения, дрожи в руках и...
2 ответа
Как продолжить лечение тиреотоксикоза?
Аноним, 46 лет, женский пол
09 января 2022 г. в 19:02
У меня тиреотоксикоз, и я начала лечение в августе 2022 года. В начале лечения ТТГ был ниже 0.008, Т3 и Т4 значительно превышали норму. На данный...
2 ответа
Почему показатели гормонов высокие при терапии тирозолом?
Ирина, 58 лет, женский пол
11 апреля 2024 г. в 19:29
Болею уже лет пять,шесть.Постоянно пью тирозол в разных дозировках.Стоит не пить недели две появляются опять все признаки тиреотоксикоза.Теперь еще...
3 ответа
Необходимость изменения дозы Эутирокса при повышенном ТТГ и Т4?
Ольга, 37 лет, женский пол
03 августа 2022 г. в 15:30
Здравствуйте! Ранее был тиреотоксикоз ,прошла лечение радиойодом в июне 2020 года. В августе того же года был назначен эутирокс 50мгр. Зимой 2022 доза...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут