Когда стоит снижать дозу тирозола при тиреотоксикозе? — вопрос №1461939
Аноним, 30 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 15:22
Мне 30 лет, у меня тиреотоксикоз. В анализах от 16.01.2025 очень низкий ТТГ (0,005 при норме 0,35-5,1), повышенные свободные Т3 (35,73 при норме 2,76-6,45) и Т4 (76,28 при норме 6,44-18,02). Симптомы включают тахикардию до 120 ударов в минуту в покое, дрожь рук, потерю веса, плохой сон, панические атаки, пищеварительные проблемы, гинекологические нарушения и депрессию. Врач назначил тирозол 30 мг в день (по 10 мг утром, днем и вечером), бисопролол при повышении пульса и хофитол один раз в день. Дополнительные анализы показали высокий уровень антител к рецепторам ТТГ (16,00 при норме 0,00-1,75). Через месяц лечения, 19.02.2025, показатели улучшились, свободный Т3 снизился до 8,79, свободный Т4 до 23,52, но ТТГ остался низким — 0,008. Я продолжаю принимать препараты по прежней схеме, но понимаю, что, возможно, надо уменьшить дозу тирозола. Сейчас попасть к врачу не могу — он будет только через месяц, а к другому позже. Нужно ли сейчас самому уменьшать дозу тирозола, или еще рано?
Ответы врачей
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Снижение дозы тирозола при тиреотоксикозе следует проводить только после тщательного анализа динамики уровня гормонов и клинического состояния, обычно через несколько недель после начала терапии. Несмотря на снижение свободных Т3 и Т4, сохраняющийся низкий ТТГ и повышенные гормоны требуют продолжения текущей дозировки. Оценка состояния эндокринологом необходима для правильной коррекции. Рекомендуется также обратиться к другому эндокринологу или участковому врачу для консультации и возможного мониторинга лабораторных показателей, если основной врач временно недоступен. Кроме того, в домашних условиях можно контролировать пульс и артериальное давление, чтобы оценить динамику симптомов, и при появлении симптомов ухудшения обратиться за неотложной медицинской помощью.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При продолжении приема тирозола и сохранении низких значений ТТГ вместе с повышенными Т3 и Т4 рекомендуется не снижать дозу самостоятельно без консультации эндокринолога. Доза тирозола корректируется на основе клинической картины и периодического контроля гормонов, обычно через несколько недель. Поскольку сейчас уровень свободных Т3 и Т4 остаётся выше нормы, уменьшать дозу преждевременно. При ухудшении состояния обратитесь в ближайший медучреждение или эндокринологический кабинет для срочной консультации.
Похожие вопросы
Как продолжить лечение тиреотоксикоза?Аноним, 46 лет, женский пол
09 января 2022 г. в 19:02
У меня тиреотоксикоз, и я начала лечение в августе 2022 года. В начале лечения ТТГ был ниже 0.008, Т3 и Т4 значительно превышали норму. На данный...
2 ответа Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
410 ответов
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать
«Арбатклиник» на Смоленской
Прием от 10 000 руб.
1-й Смоленский пер., д. 21
+7 (495) 727- ... показать
Медицинский центр «Proderma»
Луговая 4 пригород лесное
+7 (985) 000- ... показать