Жалобы
— Снижение эрекции в течение последнего месяца, в том числе во время полового акта.
Анамнез заболевания
— Жалобы появились около месяца назад.
— Ранее подобных проблем не отмечал (предположение, требуется уточнение).
— Не указано, были ли сопутствующие симптомы: снижение полового влечения, преждевременное семяизвержение, боль, выделения из уретры, травмы, приём медикаментов, психоэмоциональные нагрузки, изменения режима сна или питания.
— Нет информации о наличии или отсутствии утренних/спонтанных эрекций.
— Неизвестно, были ли проведены какие-либо обследования или консультации по данному поводу.
Анамнез жизни
— Возраст 18 лет, начало половой жизни (предположительно недавнее, требуется уточнение).
— Не указаны сведения о хронических заболеваниях, перенесённых операциях, вредных привычках (курение, алкоголь, наркотики), уровне физической активности.
— Нет данных о психоэмоциональном состоянии, стрессах, особенностях взаимоотношений с половым партнёром.
— Неизвестно, есть ли особенности питания, приём биодобавок, анаболических стероидов.
Интерпретация представленных данных
— Снижение эрекции у молодого мужчины чаще всего связано с психоэмоциональными факторами (тревога, стресс, неуверенность, неудачный первый опыт, страх неудачи), реже — с органическими причинами (эндокринные нарушения, сосудистые патологии, неврологические заболевания).
— Важно уточнить наличие утренних и спонтанных эрекций — если они сохранены, это говорит в пользу психогенного характера проблемы.
— Следует выяснить, есть ли сопутствующие симптомы (выделения, боль, травмы, снижение либидо), наличие факторов риска (приём препаратов, хронические заболевания, вредные привычки).
— Требуется оценка общего состояния здоровья, уровня стресса, качества сна, питания, физической активности.
— На данном этапе данных недостаточно для постановки диагноза, необходим сбор дополнительной информации.
Заключение
— Наиболее вероятная причина — психогенная эректильная дисфункция, связанная с тревожностью, стрессом, особенностями начала половой жизни.
— Реже — органические причины (эндокринные, сосудистые, неврологические), которые требуют исключения при наличии дополнительных симптомов или факторов риска.
— Для уточнения диагноза необходим сбор дополнительного анамнеза и, при необходимости, проведение обследований.
Рекомендации
— Уточнить:
— Сохраняются ли утренние/спонтанные эрекции?
— Были ли изменения в половом влечении (либидо)?
— Есть ли сопутствующие симптомы: боль, выделения, травмы, приём лекарств, хронические заболевания?
— Присутствуют ли стрессовые ситуации, изменения в образе жизни, взаимоотношениях?
— Как давно началась половая жизнь, были ли неудачные опыты?
— Вести дневник самонаблюдения: отмечать наличие утренних эрекций, ситуации возникновения и исчезновения эрекции, связь с психоэмоциональным состоянием.
— При отсутствии утренних эрекций, наличии других симптомов (снижение либидо, боль, выделения, травмы) — обратиться к урологу для очной консультации и обследования (анализы крови на гормоны, УЗИ органов малого таза, консультация эндокринолога/невролога).
— Соблюдать режим сна, питания, физическую активность, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек.
— В случае выраженной тревожности — рассмотреть консультацию психолога/психотерапевта.
— Не заниматься самолечением, не использовать препараты для потенции без назначения врача.
Дополнительная информация и инструкции
— Для подготовки к очной консультации рекомендуется:
— Записать подробную хронологию симптомов.
— Подготовить список принимаемых препаратов/БАДов.
— При необходимости — сделать анализы крови (тестостерон общий, пролактин, ЛГ, ФСГ, ТТГ, глюкоза).
— При ухудшении состояния, появлении новых симптомов — обратиться к врачу незамедлительно.