Как помочь сестре с системной красной волчанкой? — вопрос №724346

для начала к участковому терапевту, пусть приходит на дом и решает вопрос с госпитализацией.

Ваша сестра нуждается в срочной госпитализации в специализированное ревматологическое или мультидисциплинарное отделение крупной больницы для комплексного обследования и лечения. Ей необходимы неотложные меры для купирования обострения, коррекции осложнений и оценки тяжести состояния. Рекомендуется обратиться в профильные клиники Москвы, где есть опыт ведения системной красной волчанки и осложнений, например, в отделение ревматологии крупных многопрофильных стационаров или Институт ревматологии. Для доставки пациента в стационар рекомендуется вызвать скорую помощь с указанием тяжелого состояния и необходимости госпитализации. Также важно обеспечить сестре постоянный медицинский контроль и адекватное обезболивание, возможно подключение специалистов: ревматолога, гематолога, ортопеда и других по показаниям. Необходимо срочно провести комплексное обследование для выбора оптимальной терапии и предотвращения дальнейших осложнений.

Состояние описанной пациентки с системной красной волчанкой и множественными осложнениями действительно тяжелое и требует неотложной специализированной помощи. Помимо уже предложенной госпитализации в крупное ревматологическое отделение, важно подчеркнуть необходимость комплексного мультидисциплинарного подхода. Рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь с сообщением о тяжелом состоянии, что позволит доставить пациентку в стационар с профильным ревматологическим отделением, где есть опыт ведения тяжелых форм системной красной волчанки и осложнений, включая ортопедическое лечение остеонекроза тазобедренных суставов и устранение осложнений гиперкоагуляции. Дополнительно необходимо подключение специалистов различных профилей: гематолога для контроля состояния свертывающей системы, нефролога для оценки и лечения макрогематурии и возможной почечной патологии, ортопеда и хирурга для оценки и лечения поражения суставов, а также специалистов по интенсивной терапии. Возможно проведение иммунологического и биохимического мониторинга для корректировки терапии, которая должна сочетать иммуносупрессивные препараты высокого уровня, антикоагулянты, обезболивающие и поддерживающие мероприятия. Важно организовать домашний уход и реабилитацию после стабилизации состояния, включая физиотерапию и психологическую поддержку, чтобы улучшить качество жизни пациентки. Также советую рассмотреть консультацию с клиническим фармакологом и иммунологом для возможного включения инновационных методов лечения, таких как биологические препараты или таргетная терапия, которые могут помочь при резистентной к стандартной терапии красной волчанке. Подводя итог, единственно правильным шагом является неотложная госпитализация в профильный стационар с мультидисциплинарной командой и проведение тщательной диагностики и интенсивного лечения. Отсутствие обследований и лечения усугубляет положение и значительно снижает прогноз. Постарайтесь максимально содействовать доставке сестры в больницу, связываясь с экстренными службами и поддерживая контакт с лечащими врачами.