Вопрос закрыт

Следует ли изменить схему лечения при ухудшении состояния? — вопрос №959560

Аноним, женский пол
12 июля 2023 г. в 00:30
У меня системная красная волчанка с поражением почек - нефрит. В суточном анализе белок повысился в два раза, а креатинин в крови также превышен. Я заметила потливость, боли в мышцах, лопатках и районе почек, а также постоянную сонливость. В данный момент я принимаю метипред 4 мг, микофенолат мофетил 2000 мг и иммард 200 мг в сутки. Нужно ли отменять микофенолат мофетил? И следует ли повышать дозу метипреда? К ревматологу пока не могу попасть, так как жду талон на приём. Спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Изменение схемы лечения действительно может быть оправдано в свете ухудшения вашего состояния и лабораторных показателей. Отмена микофенолата мофетила без проведения дополнительных исследований и оценки специалистом не рекомендуется, так как он играет важную роль в контроле активности системной красной волчанки. Однако, если ухудшение состояния продолжается, следует обсудить возможное увеличение дозы метипреда с лечащим врачом, учитывая возможные побочные эффекты и необходимость быстрого управления симптомами. Также стоит вести дневник симптомов и изменений состояния, это поможет врачу в дальнейшем принятии решений. Если ваше состояние ухудшается, не откладывайте обращение в медицинское учреждение для получения необходимой помощи.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая ухудшение вашего состояния и результаты анализов, действительно, есть вероятность, что схема лечения нуждается в коррекции. Повышение уровня белка и креатинина может указывать на прогрессирование нефрита, что требует внимательного подхода. Потливость, боли в мышцах и лопатках, а также постоянная сонливость также могут быть симптомами усугубления заболевания или побочными эффектами медикаментов. Относительно отмены микофенолата мофетила: это решение должно приниматься с осторожностью. Обычно микофенолат используется для контроля активности заболевания, но в случае ухудшения состояния врач может рассмотреть возможность изменения терапии. Что касается метипреда, то его дозу может потребоваться увеличить для более интенсивного контроля воспалительного процесса. Однако такое решение также должно принимать лечащий врач, который учитывает вашу полную клиническую картину. Пока вы ждете на приём к ревматологу, настоятельно рекомендую вести наблюдение за своим состоянием и при ухудшении симптомов обращаться в медицинское учреждение для экстренной помощи. Не забывайте, что ваше здоровье - в первую очередь, и лучше обсудить все изменения в режиме и схеме лекарства с медицинским специалистом.

Похожие вопросы
Стоит ли продолжать лечение ибупрофеном?
Аноним, 4 года, женский пол
11 сентября 2022 г. в 19:12
Здравствуйте! У моего 4-летнего ребенка было воспаление ноги на фоне ОРВИ, лечение ибупрофеном помогло, но боли остались. Сейчас не пьем ибупрофен уже...
2 ответа
Почему колено болит после введения препарата?
Аноним, женский пол
10 сентября 2020 г. в 00:54
Здравствуйте! Мне поставили диагноз остеоартрит двухсторонний 2 степени. После введения препарата Нолтрекс через неделю начало болеть колено. Теперь...
2 ответа
Как безопасно вывести огрицу кишечную у пациента с серьезными заболеваниями?
Аноним
29 сентября 2018 г. в 22:25
Здравствуйте, уважаемый доктор! У моего сына, который страдает серонегативным спондилоартритом и является инвалидом первой группы, обнаружили огрицу...
2 ответа
Как облегчить боль при серопозитивном полиартрите?
Надежда, 49 лет, женский пол
27 октября 2024 г. в 14:14
Здравствуйте .У меня серпазитивный полиартрит, очень болят стопы ног. Пропила много препаратов, делала уколы, что терапевт прописывал, но всё не то,...
3 ответа
Что делать с продолжающейся болью в суставах?
Елена, 40 лет, женский пол
05 сентября 2024 г. в 14:41
27.04.23 Рентгенография 1458, обе кисти в прямой проекции Патологических изменений не выявлено. 02.05.23 СОЭ 15 мм/ч Мочевая кислота 219.7 ммоль/л...
1 ответ
Системная красная волчанка: верные ли анализы?
Римма, 35 лет, женский пол
23 августа 2023 г. в 20:55
Здравствуйте 3 недели назад поставили диагноз системная красная волчанка под вопросом. Сдала анализы на АЦЦП - 7, антинуклеарный фактор- 1:320, КФК-...
2 ответа
Что делать при подозрении на системную красную волчанку?
Валерьян, 25 лет, мужской пол
31 октября 2021 г. в 13:08
Нашли антиген Sm в иммуноблоте и ANA-HEp-2 мелкозернистое свечение в низком титре. Уже 5.5 месяцев беспокоют боли в суставах, почках, сердце, мышцах,...
2 ответа
Стоит ли начинать пить Плаквенил при симптомах СКВ?
Светлана, 34 года, женский пол
16 июня 2021 г. в 00:02
Добрый день, помогите пожалуйста с вопросом про СКВ. Пол года назад появилось на бедре пятно похоже на синяк , не беспокоило вообще, через месяц два...
1 ответ
Какие лекарства можно принимать при простуде с системной красной волчанкой?
Олеся, 34 года, женский пол
10 мая 2021 г. в 12:06
Добрый день! У мамы Системная красная волчанка, с 2018 года. Ей 56. Пьёт много лекарств на постоянной основе, как прописывали ревматологи. Сейчас она...
3 ответа
Стоит ли продолжать инъекции после назначения врача?
Дмитрий, 43 года, мужской пол
07 января 2021 г. в 02:18
Добрый день! Врач-ревматолог назначил курс из 20 уколов, но в описании препарата указано 25-35 раз. Стоит мне продолжить инъекции?
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Москва
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут