Сколько может держаться температура при тонзиллите и когда стоит беспокоиться? — вопрос №1542473

Высокая температура при тонзиллите у ребёнка может сохраняться в течение 3-7 дней, однако если лихорадка длится более недели и сохраняется даже при адекватном антибиотикотерапевтическом лечении, как в вашем случае, это является сигналом для тщательного дополнительного обследования. Отсутствие снижения температуры до термометра 39°С на восьмой день при приёме Цефтриаксона и Амоксиклава может свидетельствовать о развитии осложнений, таких как парафарингеальный или ретрофарингеальный абсцесс, либо о невосприимчивости микробов к назначенным антибиотикам. Кроме того, сохраняющаяся заложенность носа, храп и изменение голоса указывают на возможность воспаления носоглотки, возможно патологическое увеличение или воспаление аденоидов, что также ухудшает дыхание и сон. Рекомендуется повторное углублённое клиническое обследование с контролем общего анализа крови для оценки воспалительной активности, возможно, биохимический анализ крови для исключения осложнений на почки и печень. Бактериологический посев мазка из зева с определением антибиотикочувствительности поможет уточнить эффективную терапию. Ультразвуковое исследование шейной области позволит выявить абсцессы или лимфаденит. Обязательна консультация оториноларинголога и при необходимости — эндоскопия для визуальной оценки миндалин и аденоидов. Если отмечаются храп и остановки дыхания во сне, полезна консультация пульмонолога или сомнолога с проведением полисомнографии для оценки дыхательных нарушений во время сна. Жаропонижающие препараты, такие как нурофен, можно использовать согласно рекомендациям, соблюдая интервалы не менее 6 часов. Переносить повышение интервалов между приёмами нежелательно, но частый и длительный приём без контроля врача может привести к побочным эффектам. В случае слабой эффективности парацетамола и ибупрофена возможно назначение дополнительных средств или изменение лечения, что должен сделать врач. Особое внимание стоит уделить изменениям в общем состоянии ребёнка — усилению слабости, снижению активности, появлению проблем с дыханием, ухудшению сознания, — при возникновении таких симптомов самочувствие нужно срочно корректировать. Необходимо немедленно обратиться к педиатру или инфекционисту для корректировки терапии и проведения дополнительной диагностики. Самолечение и затянувшаяся высокая температура могут привести к серьёзным осложнениям, поэтому своевременное комплексное обследование и лечение имеют решающее значение для восстановления здоровья ребёнка.

При остром тонзиллите температура у детей обычно бывает высокой в течение 3-7 дней, но если она сохраняется более недели, особенно при приеме адекватной антибиотикотерапии, это может свидетельствовать о наличии осложнений или неэффективности лечения. В вашем случае температура сохраняется на высоком уровне (до 39°С) на восьмой день от начала подъема, несмотря на прием антибиотиков (Амоксиклава и Цефтриаксона), что требует внимательного наблюдения и дополнительного обследования. Возможные причины сохраняющейся температуры включают: - наличие осложнений тонзиллита, таких как парафарингеальный или ретрофарингеальный абсцесс; - неполная чувствительность возбудителя к назначенным антибиотикам; - развитие вторичной инфекции; - присоединение других заболеваний (например, вирусных или аллергических). Рекомендуемые обследования: - повторное клиническое обследование врача с оценкой местных и общих признаков воспаления; - общий анализ крови с определением СОЭ и уровня лейкоцитов для оценки реакции организма; - биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек; - при необходимости — контроль бактериального посева из зева с определением чувствительности к антибиотикам; - УЗИ области шеи для исключения абсцесса; - при сохранении симптомов со стороны дыхательных путей, консультация оториноларинголога, возможное эндоскопическое исследование носоглотки для оценки аденоидов и состояния миндалин. Что касается жаропонижающих, нурофен (ибупрофен) можно применять, но не чаще рекомендованных доз и с учетом интервала 6-8 часов. Продолжительный прием жаропонижающих требует осторожности и наблюдения, лучше чередовать с парацетамолом, если он эффективен. Если парацетамол не помогает, это может быть связано с интенсивностью воспалительного процесса. Важно не злоупотреблять жаропонижающими и обязательно информировать врача о сохраняющейся лихорадке и общем состоянии ребенка. Также учитывая появление храпа и остановок дыхания во сне, возможно, есть сочетание с проблемами носоглотки (аденоиды или отек). В таких случаях необходима консультация ЛОР-врача и возможно проведение дыхательных тестов или полисомнографии для оценки сна. В вашем случае рекомендую как можно скорее повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования и возможной корректировки терапии, не откладывать обращение при ухудшении состояния ребенка (слабость, дыхательная недостаточность, ухудшение сознания, усиление симптомов). Самолечение и длительное пребывание с высокой температурой без адекватной диагностики и лечения могут привести к осложнениям.