Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как справиться с повторяющимся синовитом коленного сустава? — вопрос №1457452

Стоимость – 800 руб.
Александр, 37 лет, мужской пол
26 февраля 2025 г. в 12:03
Добрый день. Проблема с коленным суставом уче почти год, на данный момент проблему решить не удалось. По состоянию, каждый 14-15 день происходит отек колена. Первоначально в конце 23года были боли вечером после нагрузок-бега, беговые нагрузки убрал, но боль прохождении по льду и спуске по лестнице чувствовалась. В марте 24 после работы на даче, на следующей день произошел первый отек, следующей через 14 дней повторился. Сделал МРТ в заключении разрыв мениска 3а, консультировался у 3 травматологов, сдал различные анализы, ни каких отклонений не обнаружено. По итогу сделал артроскопию, по итогу разрыв не подтвердился, сделали щадящую резекцию и хордропластику. Доктор оперировавший сразу сказал, что ситуация странная повреждения так себя не ведут, посоветовал все же проконсультироваться у ревматолога. В период реабилитации синовиты также повторялись, эффекта от приема нпвс никакого. Был у 2 ревматологов, сказали я не их пациент. На данный момент, проведена терапия, капельницы ГК, курс Циклоферон по схеме артроз, курс хондропротекторов, артрокер продолжаю. Работаю в наколеннике. Отек набирается где-то за 2 суток и проходит через 5-6, а на 14-15 день повторяется. Похожая ситуация была с голеностопном в 23 году, но потом прекратилось, тоже делал МРТ, ни каких патологий не нашли. Сдавал кровь, ревматоидные маркеры, синовиальную жидкость, ИПП, анализы у инфекционист, ходил к флебологу. Вообщем не знаю, что делать дальше, жду отклика, может кто-то сталкивался с чем-то подобным. Спасибо.
Ответы врачей
Коробейников Дмитрий Германович
Терапевт
Стаж 34 года, высшая категория

Александр, здравствуйте! Спасибо за подробное описание! Анализы приложите, пожалуйста. Бурсит односторонний! Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей проводили?

Гилева Юлия Николаевна
Ревматолог, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте, Александр! Необх-мо прикрепить анализы. Мочевая кислоты, СРБ, РФ, СОЭ всегда в норме? 1. Сдавали HLA-В27? 2. Не болеете Псориазом или воспалительными заб-ми кишечника? Есть Псориаз у родителей и или братьев, сестер? 3. У вас есть боль в нижней части спины?

Александр, 37 лет, мужской пол
Пациент

Здравствуйте, анализы всегда в норме, hlab27 отрицательный, в 20 был диагноз язвенная болезнь, более не наблюдался, не беспокои. Псориаза нет, у родственников тоже нет, болей не испытываю.

Коробейников Дмитрий Германович
Терапевт
Стаж 34 года, высшая категория

Александр, вводили ли Вам ортопеды-травматологи внутрисуставные инъекции в пораженный сустав?

Александр, 37 лет, мужской пол
Пациент

Дмитрий Германович, нет. Документы подкрепил.

Александр, 37 лет, мужской пол
Пациент

Дмитрий Германович, сканирования не проводил

Гилева Юлия Николаевна
Ревматолог, Терапевт
Стаж 8 лет

Необх-мо произвести диагностическую пункцию синовиальной жидкости для уточнения характера заболевания.

Александр, 37 лет, мужской пол
Пациент

Юлия Николаевна, сдавал такой анализ

Скрытые файлы (1)
Гилева Юлия Николаевна
Ревматолог, Терапевт
Стаж 8 лет

Анализ синовиальной жидкости не нашел грубой патологии. Анализ на хламидии сдавали в рамках инфекций передающихся половым путем? Антинуклеарный фактор сдавали?

Александр, 37 лет, мужской пол
Пациент

Юлия Николаевна, сдавал на 12 инфекции, отрицательный, анф в норме.

Гилева Юлия Николаевна
Ревматолог, Терапевт
Стаж 8 лет

В таком случае рекомендуется динамическое наблюдение и прием НПВС длительно, с учетом сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных рисков.

Коробейников Дмитрий Германович
Терапевт
Стаж 34 года, высшая категория

Александр Яковлевич, пока не увидел других анализов, кроме синовиальной жидкости. Верю с Ваших слов, что там норма. Выходит, что Вы прошли достаточно глубокое обследование, исключая, вероятно, анализ крови на бруцеллез и кальций ионизированный (они обязательны). Если с-белок в норме, воспаления нет. Вероятно, это гонартроз. Я не ортопед, но знаю, в крупных городах, они проводят SVF и PRP-методики, это внутрисуставные манипуляции с хорошим эффектом. Найдите опытного ортопеда и посоветуйтесь. Пока исключите излишние нагрузки на сустав (только умеренная ходьба). Мне интересно, что будет в итоге. Если не трудно, позже напишите через этот сайт в мой адрес.

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! Вы отмечаете, что отеки появляются на 14-15 день. Можно подключить к Вашему лечению физические методы лечения- магнитолазеротерапия 10-14 сеансов повторными курсами, ультразвук с гидрокортизоном, криотерапия. Цель-обезболить, снизить отёк, повысить эластичность связок. Кроме колена добавляют зону воздействия- поясничный отдел позвоночника со стороны боли (можно с обеих, касается МЛТ). Если ограничены во времени, есть аппараты для домашнего пользования, имеющие Регистрационные удостоверения Росздравнадзора. Эффект есть, повторять несколько курсов. При отсутствии противопоказаний Рекомендовано ограничить все виды осевой нагрузки - бег, длительная ходьба, приседания, прыжки любые, заменять это "греблей", плаванием.

Ануфриева Анна Вадимовна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте, Александр. Было ли исследование ПЦР эякулята (спермы) на хламидии, микоплазмы, нейсерии? Болели ли вы острыми кишечными инфекциями?

Александр, 37 лет, мужской пол
Пациент

Здравствуйте, конкретно сперму не сдавал, но делал мпзок на 12 ИПП. Острая кишечная была до того как начались отеки, за 4 месяца. Ещё в июне в анапе ротавирус. На данный момент второй месяц принимаю симбиотик нормоспектрум. лет в 20 поставлена язвенная болезнь, но с тех пор не беспокоила, не обследовался.

Александр, 37 лет, мужской пол
Пациент

Ольга Ивановна, здравствуйте. Физио терапия проводилась 3 раза , курсами. Увч, магнит, уз с гидрокортизоном. Каждого по 5-10 процедур. Подвижек ни каких, отек в тоже сроки. Болей в покое и при ходьбе не испытываю.

Коробейников Дмитрий Германович
Терапевт
Стаж 34 года, высшая категория

Александр Яковлевич, здравствуйте ! Есть заболевание -болезнь Крона, там сочетание расстройств пищеварения( чаще это диареи ) в сочетании с поражением суставов , не думаю, что это Ваш случай . Анализ кала на кальпротектин прояснит ситуацию, при б.Крона кальпротектин будет очень высоким . В крови будет высоким с-белок и СОЭ.

Александр, 37 лет, мужской пол
Пациент

Дмитрий Германович, спасибо за консультации и участие. В целом отмечаю у себя учащенные опорожнения, особенно раньше когда пил кофе, доходило до 4раз в день. Сейчас на фоне отказа от кофе и приеме симбиотика(второй месяц) чувствую улучшения, как правило 1раз в сутки, в утренние часы. Судя по всему, нужно подробнее обследоваться у гастроэнтеролога.

Коробейников Дмитрий Германович
Терапевт
Стаж 34 года, высшая категория

Понял Вас!

Александр, 37 лет, мужской пол
Пациент

Дмитрий Германович, вообщем надеюсь удастся докопаться до истины и избавиться от недуга. По вашей просьбе, отпишусь о результатах. Спасибо

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Короткие курсы физиопроцедур делают только УВЧ, хроническая боль подразумевает курс 10-14 процедур (МЛТ до 20) с повторами

Похожие вопросы
Безопасно ли возвращаться на работу после травмы колена?
Пациент, 38 лет, женский пол
06 марта 2025 г. в 16:55
При неудачной попытке сесть в автомобиль произошла блокировка мениска правого колена. Поставив блокаду новакаином с ледокаином врач травматолог...
8 ответов
Какие рекомендации могут помочь тетушке с проблемами коленного сустава?
Аноним
03 ноября 2016 г. в 22:36
Мне нужна консультация травматолога для моей тетушки, которой 68 лет. У неё возникли проблемы с правым коленом - отеки и боли. Рентген не показал...
2 ответа
Как справиться с бурситом и тренировка?
Аноним
08 мая 2020 г. в 13:08
Здравствуйте! У меня диагностировали бурсит четырехглавой мышцы после травмы колена. У меня припухлость над коленом и боли при приседаниях, но без...
2 ответа
Как определить правильный диагноз для дочки?
Аноним, 14 лет, женский пол
25 августа 2017 г. в 14:44
Здравствуйте! У дочки 14 лет с января 2019 года болит и отекает локоть на правой руке. Сейчас ей трудно сгибать и разгибать руку, боль ноющая, отдает...
2 ответа
Что делать с жидкостью в колене?
Аноним, 24 года, женский пол
28 июля 2017 г. в 15:43
У меня периодически возникает жидкость в правом коленном суставе. В детстве мне ставили диагноз ювенильный артрит, но в последние годы ни врачи, ни...
2 ответа
Что делать с хроническим синовитом коленного сустава?
Аноним
10 августа 2018 г. в 11:15
Здравствуйте! Мне 25 лет, у меня за 7 месяцев наблюдается хронический синовит правого колена, а другой врач говорил о возможном ущемлении...
2 ответа
К какому врачу обратиться при хроническом синовите?
Аноним
31 марта 2021 г. в 14:33
У меня хронический синовит и хондромаляция суставных поверхностей в правом колене. Какой специалист сможет помочь мне с этим диагнозом? Какие анализы...
2 ответа
Нужны ли дополнительные исследования перед уколами Хронотрон и Флексотрон?
Людмила, 35 лет, женский пол
19 сентября 2022 г. в 23:17
Здравствуйте! С весны 2021 года беспокоил сустав правого колена - после долгой ходьбы появлялась боль. Осенью боль усилилась, по рентгеновскому...
1 ответ
Что может вызывать боль и щелчки в коленном суставе?
Александр, 47 лет, мужской пол
25 апреля 2022 г. в 00:31
Боль в коленном суставе, иногда даже что-то щёлкает, приседать больно
2 ответа
Нужно ли МРТ при травме колена у пожилого человека?
Сергей, 48 лет, мужской пол
23 января 2018 г. в 16:05
Здравствуйте! Мать (78) лет упала и порвала связки колена. Привез в травм пункт- сделали рентген. Поставили предварительный диагноз: Вывих правого...
1 ответ
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12252 ответа
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
Ответим за 28 минут