Как справиться с повторяющимся синовитом коленного сустава? — вопрос №1457452
Стоимость – 800 руб.
Александр, 37 лет, мужской пол
26 февраля 2025 г. в 12:03
Добрый день. Проблема с коленным суставом уче почти год, на данный момент проблему решить не удалось. По состоянию, каждый 14-15 день происходит отек колена. Первоначально в конце 23года были боли вечером после нагрузок-бега, беговые нагрузки убрал, но боль прохождении по льду и спуске по лестнице чувствовалась. В марте 24 после работы на даче, на следующей день произошел первый отек, следующей через 14 дней повторился. Сделал МРТ в заключении разрыв мениска 3а, консультировался у 3 травматологов, сдал различные анализы, ни каких отклонений не обнаружено. По итогу сделал артроскопию, по итогу разрыв не подтвердился, сделали щадящую резекцию и хордропластику. Доктор оперировавший сразу сказал, что ситуация странная повреждения так себя не ведут, посоветовал все же проконсультироваться у ревматолога. В период реабилитации синовиты также повторялись, эффекта от приема нпвс никакого. Был у 2 ревматологов, сказали я не их пациент. На данный момент, проведена терапия, капельницы ГК, курс Циклоферон по схеме артроз, курс хондропротекторов, артрокер продолжаю. Работаю в наколеннике. Отек набирается где-то за 2 суток и проходит через 5-6, а на 14-15 день повторяется. Похожая ситуация была с голеностопном в 23 году, но потом прекратилось, тоже делал МРТ, ни каких патологий не нашли. Сдавал кровь, ревматоидные маркеры, синовиальную жидкость, ИПП, анализы у инфекционист, ходил к флебологу. Вообщем не знаю, что делать дальше, жду отклика, может кто-то сталкивался с чем-то подобным. Спасибо.
Ответы врачей
Александр, здравствуйте! Спасибо за подробное описание! Анализы приложите, пожалуйста. Бурсит односторонний! Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей проводили?
Здравствуйте, Александр!
Необх-мо прикрепить анализы. Мочевая кислоты, СРБ, РФ, СОЭ всегда в норме?
1. Сдавали HLA-В27?
2. Не болеете Псориазом или воспалительными заб-ми кишечника? Есть Псориаз у родителей и или братьев, сестер?
3. У вас есть боль в нижней части спины?
Александр, 37 лет, мужской пол
Пациент
Здравствуйте, анализы всегда в норме, hlab27 отрицательный, в 20 был диагноз язвенная болезнь, более не наблюдался, не беспокои. Псориаза нет, у родственников тоже нет, болей не испытываю.
Александр, вводили ли Вам ортопеды-травматологи внутрисуставные инъекции в пораженный сустав?
Александр, 37 лет, мужской пол
Пациент
Дмитрий Германович, нет. Документы подкрепил.
Александр, 37 лет, мужской пол
Пациент
Дмитрий Германович, сканирования не проводил
Необх-мо произвести диагностическую пункцию синовиальной жидкости для уточнения характера заболевания.
Александр, 37 лет, мужской пол
Пациент
Юлия Николаевна, сдавал такой анализ
Скрытые файлы (1)
Анализ синовиальной жидкости не нашел грубой патологии.
Анализ на хламидии сдавали в рамках инфекций передающихся половым путем?
Антинуклеарный фактор сдавали?
Александр, 37 лет, мужской пол
Пациент
Юлия Николаевна, сдавал на 12 инфекции, отрицательный, анф в норме.
В таком случае рекомендуется динамическое наблюдение и прием НПВС длительно, с учетом сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных рисков.
Александр Яковлевич, пока не увидел других анализов, кроме синовиальной жидкости. Верю с Ваших слов, что там норма. Выходит, что Вы прошли достаточно глубокое обследование, исключая, вероятно, анализ крови на бруцеллез и кальций ионизированный (они обязательны). Если с-белок в норме, воспаления нет. Вероятно, это гонартроз. Я не ортопед, но знаю, в крупных городах, они проводят SVF и PRP-методики, это внутрисуставные манипуляции с хорошим эффектом. Найдите опытного ортопеда и посоветуйтесь. Пока исключите излишние нагрузки на сустав (только умеренная ходьба). Мне интересно, что будет в итоге. Если не трудно, позже напишите через этот сайт в мой адрес.
Здравствуйте! Вы отмечаете, что отеки появляются на 14-15 день. Можно подключить к Вашему лечению физические методы лечения- магнитолазеротерапия 10-14 сеансов повторными курсами, ультразвук с гидрокортизоном, криотерапия. Цель-обезболить, снизить отёк, повысить эластичность связок. Кроме колена добавляют зону воздействия- поясничный отдел позвоночника со стороны боли (можно с обеих, касается МЛТ). Если ограничены во времени, есть аппараты для домашнего пользования, имеющие Регистрационные удостоверения Росздравнадзора. Эффект есть, повторять несколько курсов. При отсутствии противопоказаний
Рекомендовано ограничить все виды осевой нагрузки - бег, длительная ходьба, приседания, прыжки любые, заменять это "греблей", плаванием.
Здравствуйте, Александр. Было ли исследование ПЦР эякулята (спермы) на хламидии, микоплазмы, нейсерии? Болели ли вы острыми кишечными инфекциями?
Александр, 37 лет, мужской пол
Пациент
Здравствуйте, конкретно сперму не сдавал, но делал мпзок на 12 ИПП. Острая кишечная была до того как начались отеки, за 4 месяца. Ещё в июне в анапе ротавирус. На данный момент второй месяц принимаю симбиотик нормоспектрум. лет в 20 поставлена язвенная болезнь, но с тех пор не беспокоила, не обследовался.
Александр, 37 лет, мужской пол
Пациент
Ольга Ивановна, здравствуйте. Физио терапия проводилась 3 раза , курсами. Увч, магнит, уз с гидрокортизоном. Каждого по 5-10 процедур. Подвижек ни каких, отек в тоже сроки. Болей в покое и при ходьбе не испытываю.
Александр Яковлевич, здравствуйте ! Есть заболевание -болезнь Крона, там сочетание расстройств пищеварения( чаще это диареи ) в сочетании с поражением суставов , не думаю, что это Ваш случай . Анализ кала на кальпротектин прояснит ситуацию, при б.Крона кальпротектин будет очень высоким . В крови будет высоким с-белок и СОЭ.
Александр, 37 лет, мужской пол
Пациент
Дмитрий Германович, спасибо за консультации и участие. В целом отмечаю у себя учащенные опорожнения, особенно раньше когда пил кофе, доходило до 4раз в день. Сейчас на фоне отказа от кофе и приеме симбиотика(второй месяц) чувствую улучшения, как правило 1раз в сутки, в утренние часы. Судя по всему, нужно подробнее обследоваться у гастроэнтеролога.
Александр, 37 лет, мужской пол
Пациент
Дмитрий Германович, вообщем надеюсь удастся докопаться до истины и избавиться от недуга. По вашей просьбе, отпишусь о результатах. Спасибо
Короткие курсы физиопроцедур делают только УВЧ, хроническая боль подразумевает курс 10-14 процедур (МЛТ до 20) с повторами
Похожие вопросы
Что делать с жидкостью в колене?Аноним, 24 года, женский пол
28 июля 2017 г. в 15:43
У меня периодически возникает жидкость в правом коленном суставе. В детстве мне ставили диагноз ювенильный артрит, но в последние годы ни врачи, ни...
2 ответа Терапевты онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12252 ответа
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
5556 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
4733 ответа
Клиника «ОсНова» на Серебристом бульваре
Серебристый б-р, д. 20А
+7 (812) 779- ... показать
Медицинский центр «Институтский»
Прием от 3 500 руб.
Кондратьевский проспект д. 72 лит. А
Площадь Мужества (2.4 км)
+7 (812) 220- ... показать
Скандинавия, Отделение Аптекарское
Прием от 5 500 руб.
Аптекарский пр-кт, 16Д
+7 (812) 210- ... показать