Вопрос закрыт

Что делать при повторяющихся тревожно-депрессивных приступах? — вопрос №958925

Роман, 43 года, мужской пол
11 июля 2023 г. в 11:07
Добрый день! В настоящее время я переживаю очередной тревожно-депрессивный приступ. Четвёртый по счёту. Первые изменения состояния возникли около 20 лет назад и были вызваны личными проблемами. Появились выраженная тревога и депрессия с постоянным ожиданием чего-то плохого от других людей, ощущением безысходности, нарушениями сна. Обратился к психиатру после того, как возникло чувство, будто в метро меня кто-то толкает с платформы на пути. Был рекомендован приём Азафена в стандартной дозе. Состояние стабилизировалось в течение 3 недель. Через несколько лет приступ повторился, снова принимал Азафен. Текущий приступ второй за этот год, спровоцирован тяжёлыми финансовыми проблемами. Беспокоит сильная тревога и ощущением постоянного «щемления» в сердце. Даже входящие звонки с незнакомых номеров усиливают тревогу. Особенно беспокоит выраженная апатия (приходится буквально заставлять себя что-то делать), сильная слабость и желание всё время лежать, полная потеря интереса к жизни, желание куда-то «уехать от проблем», избавиться от всех контактов и остаться в полном одиночестве. Заставляю себя работать, но ощущение такое, что всё делаю буквально из последних сил. Пытался принимать Атаракс по совету врача, но перестал из-за очень сильной сонливости. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При повторяющихся тревожно-депрессивных приступах крайне важно комплексное и систематическое лечение под наблюдением психиатра. Ваш опыт длительных периодов тревоги и депрессии, а также повторяющиеся обострения, связаны, скорее всего, с хроническим течением тревожно-депрессивного расстройства, требующим тщательной оценки текущего состояния и возможной коррекции терапии. Рекомендации: 1. Обратитесь к психиатру для повторной комплексной оценки вашего состояния. Возможно, потребуется пересмотр медикаментозной терапии — подбор более эффективных и хорошо переносимых антидепрессантов или анксиолитиков, учитывая побочные эффекты, например, сонливость от Атаракса. 2. Рассмотрите возможность подключения психотерапии, в частности когнитивно-поведенческой терапии, которая эффективно помогает справляться с тревогой, апатией и дефицитом мотивации. 3. Обсудите варианты поддержки при текущих стрессовых ситуациях, таких как финансовые проблемы, возможно, обращение к социальным службам или психологам, которые помогут выработать стратегии выхода из кризиса. 4. Обратите внимание на режим дня, сон, физическую активность — они существенно влияют на эмоциональное состояние. 5. При усилении симптомов, таких как суицидальные мысли, выраженная слабость, потеря интереса к жизни, немедленно сообщайте врачу и близким, так как может потребоваться экстренная помощь и госпитализация. В целом, повторяющиеся приступы требуют системного подхода и регулярного наблюдения специалиста с возможной корректировкой лечения и дополнительной поддержкой.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Ваши повторяющиеся тревожно-депрессивные приступы требуют системного и индивидуального подхода, сочетающего медикаментозное лечение, психотерапевтическую поддержку и коррекцию образа жизни. Следует не откладывать визит к психиатру для комплексной оценки текущего состояния, поскольку хроническое течение заболевания требует регулярной модификации терапии. Оптимально провести детальный пересмотр медикаментов: возможно, стоит заменить или добавить препараты с другим механизмом действия, учитывая, что Атаракс вызывает у вас нежелательную сонливость. Альтернативой могут стать современные антидепрессанты с анксиолитическим эффектом, имеющие отличную переносимость. Обязательным компонентом является психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия эффективно помогает справляться с тревогой и апатией, а если эмоциональное состояние сильно снижено, имеет смысл рассмотреть поддержку со стороны психотерапевта или психолога в формате индивидуальных или групповых занятий. Вместе с этим, не стоит пренебрегать нормализацией режима дня — достаточным качественным сном, умеренной физической активностью, рациональным питанием, отказом от стимуляторов и алкоголя. Поскольку стрессовые факторы, например, финансовые трудности, усугубляют состояние, важно проработать стрессоустойчивость: можно обратиться к социальным службам или психологам, специализирующимся на кризисном консультировании. Следует внимательно относиться к симптомам усугубления — нарастающей слабости, суицидальным мыслям, полной потере интереса к жизни и немедленному сообщению об этом лечащему врачу или близким для возможной экстренной помощи и госпитализации. Весь комплекс данных мер должен реализовываться под контролем специалистов. Ваш случай, учитывая длительную историю и повторяющиеся эпизоды, требует не только поддерживающей терапии, но и постоянного мониторинга и, если необходимо, использования дополнительных методов лечения, например, нейростимуляции или стационарного наблюдения. Своевременное комплексное вмешательство значительно улучшит качество жизни и позволит успешно контролировать симптомы.

Похожие вопросы
Как правильно скорректировать лечение агрессивных состояний?
Ника, 36 лет, мужской пол
25 июля 2023 г. в 23:16
Здравствуйте, у мужчины были агрессивные состояния (кидался в драки, бил), думал его преследуют, придумывал свой алфавит (думал что это ему информация...
3 ответа
Как справиться с тяжелым состоянием после приема антидепрессантов?
Дарья, 16 лет, женский пол
25 марта 2023 г. в 12:50
Здравствуйте, последние две недели меня мучает моё странное состояние. Две недели назад 5 марта я приняла 6 таблеток трифтазина, 1 флувоксамина и 1...
3 ответа
Что может быть причиной постоянной утомляемости и тревожности?
Михаил, 40 лет, мужской пол
24 декабря 2022 г. в 18:10
Добрый день, помогите разобраться! Мужчина 40 лет. в 2006г от лейкоза тяжело и болезненно умер мой младший брат в 16 лет. После его смерти начались...
3 ответа
Как справиться с длительной депрессией и тревожностью?
Василий, 25 лет, мужской пол
02 июля 2022 г. в 01:37
Здравствуйте, мучает депрессивные состояние, тревога, ничего не интересно, постоянная эмоциональная тяжесть, навязчивые мысли, очень сложно вести...
3 ответа
Что делать с тяжестью в теле при приеме антидепрессантов?
Ольга, 41 год, женский пол
02 декабря 2021 г. в 17:35
Здравствуйте. У меня тревога, депрессия и соматофорные боли, боли головные и боли в левом межребье. Сейчас у меня такая схема - Симбалта 90 мг,...
4 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут