Нужна ли госпитализация при укорочении шейки матки и расширении цервикального канала на 30 неделе беременности? — вопрос №1598064

Укорочение шейки матки и расширение цервикального канала в нижней трети являются важными маркерами риска преждевременных родов, особенно с учетом вашей истории преждевременных родов на 35,5 неделе. Текущая длина шейки матки 28,7 мм и расширение цервикального канала до 2,5 мм при сомкнутом зеве свидетельствуют о необходимости тщательного наблюдения. Наличие полипа на первом скрининге и его отсутствие сейчас могут указывать на его самопроизвольное отделение или малую значимость в контексте беременности, но решение о его удалении или наблюдении принимается индивидуально. Продолжаем прием Утрожестана и Дюфастона, которые способствуют поддержанию беременности. Фемибион, йодомарин, Аквадетрим и Магне В6 – комплекс поддерживающих препаратов, способствующих нормальному развитию плода и контролю метаболизма. Госпитализация в настоящее время не обязательна при стабильном состоянии и отсутствии интенсивных сокращений, кровянистых выделений или других симптомов угрозы прерывания беременности. Однако нужно регулярно проходить ультразвуковой контроль шейки матки, следить за симптомами и быть в контакте с врачом с целью быстрого реагирования на изменения. Если длина шейки сократится до минимальных значений (около 20 мм и менее), появятся признаки раскрытия зева или начнутся схватки, госпитализация и дополнительные меры будут необходимы. В целом, ваша текущая терапия и наблюдение адекватны, важно продолжать бережное отношение к состоянию и своевременное выполнение рекомендаций врача.

Текущая ситуация требует внимательного наблюдения, однако данных для немедленной госпитализации нет, если отсутствуют схватки, кровянистые выделения и признаки прогрессирующего раскрытия шейки. Увеличение длины шейки до 28,7 мм и сомкнутый зев — положительный знак, но расширение цервикального канала требует контроля. Полип, не выявленный сейчас, вероятно, самостоятельно отпал, что не является настораживающим фактором при условии отсутствия симптомов воспаления. Рекомендую дополнительно проконсультироваться с акушером-гинекологом по поводу оценки микроциркуляции шейки матки (допплерометрия), которая может помочь выявить предрасположенность к недостаточности шейки. При возможности назначение гормонального трофопротектора и контроль за уровнем воспалительных маркеров могут стать полезными дополнениями к терапии. Важно строго соблюдать принцип регулярного ультразвукового контроля и симптоматического наблюдения, а также избегать физических и эмоциональных стрессов. При появлении дополнительных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.