Стоит ли сделать КТО внутреннего уха при головокружении после теплового удара? — вопрос №1559552

Рекомендуемые обследования при персистирующем головокружении и нарушении равновесия после теплового удара с позиций доказательной медицины: 1. Неврологический осмотр с оценкой: ◦ Нистагма (спонтанного, позиционного) ◦ Пробы Дикса–Холлпайка (для выявления ДППГ) ◦ Тестов на атаксию (проба Ромберга, тандемная ходьба) 2. КТ или МРТ головного мозга (предпочтительнее МРТ): ◦ Для исключения центральных причин головокружения (инсульт, рассеянный склероз, опухоли) ◦ Особое внимание — стволу мозга и мозжечку 3. КТ височных костей (если подозревается периферическое поражение, например, фистула лабиринта) 4. Аудиометрия (при сопутствующей тугоухости или шуме в ушах) 5. Электронистагмография (ЭНГ) или видео-нистагмография (ВНГ) — для дифференциации центрального и периферического головокружения 6. Лабораторные исследования: ◦ Общий анализ крови, электролиты (Na⁺, K⁺), глюкоза ◦ ТТГ (при подозрении на гипотиреоз) 7. Консультация отоневролога или сурдолога — при подозрении на патологию лабиринта или вестибулярного нерва Тепловой удар может вызывать дегидратацию, электролитный дисбаланс и ишемическое повреждение структур мозга, поэтому важно исключить как периферические (ДППГ, лабиринтит), так и центральные (инсульт, мозжечковая атаксия) причины. Если симптомы сохраняются более 1 месяца, рекомендуется углублённое вестибулярное тестирование (калорическая проба, VEMP).

Здравствуйте, Валерий. В похожих случаях после теплового удара головокружение и проблемы с равновесием могут сохраняться из-за обезвоживания или нарушения работы вестибулярного аппарата. Я бы рекомендовал пить больше воды (2-2,5 литра в день, если нет противопоказаний), избегать резких движений, измерять давление утром и вечером. Если через 3-4 дня не станет лучше или появятся новые симптомы (тошнота, слабость, проблемы с речью), нужно срочно обратиться к неврологу — возможно, потребуется обследование (МРТ, анализы крови). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте. После перенесённого теплового удара головокружение и нарушение равновесия могут сохраняться довольно долго, особенно в вашем возрасте. Организм восстанавливается не так быстро, как в молодости, и такие симптомы — повод для обследования. КТ внутреннего уха — разумный шаг, но начать стоит с консультации невролога или ЛОР-врача. Они оценят, связаны ли ваши жалобы именно с внутренним ухом (которое отвечает за равновесие), или же это последствия общего перегрева организма, снижения кровоснабжения мозга, скачков давления. Если врач сочтёт нужным, направит на КТ или МРТ головного мозга — это поможет исключить другие возможные причины. Также полезно будет сделать УЗИ сосудов шеи и головы, проверить давление и уровень гемоглобина. Пока не пытайтесь резко вставать, избегайте лестниц без перил, по возможности держитесь за опору при ходьбе. Можно принимать препараты, улучшающие мозговое кровообращение — например, бетагистин (продается без рецепта), по 8 мг два-три раза в день. Прогноз осторожный: при правильном подходе большинство пациентов идут на поправку, но процесс может занять несколько недель или даже месяцев. Главное — не травмироваться и поддерживать организм щадящим режимом и необходимым лечением.

Здравствуйте, Валерий, первым этапом необходим осмотр лор врача или врача-невролога, после чего вам дадут направление на кто внутреннего уха при наличии показаний

Здравствуйте. Если у вас возникло непреходящее головокружение и потеря равновесия после теплового удара, это может быть серьезным состоянием, требующим медицинского внимания. Вот некоторые шаги, которые стоит предпринять: 1. Немедленно обратитесь к врачу: Если вы еще не сделали этого, важно как можно скорее посетить врача для оценки состояния и определения показаний для КТО. Головокружение и потеря равновесия могут быть связаны с повреждением нервной системы, нарушением вестибулярного аппарата или другими серьезными состояниями. 2. Проведение обследования: Врач может назначить также и другие исследования, такие как: • Общий и биохимический анализ крови. • МРТ. • Вестибулярные тесты для оценки функции равновесия. 3. Отдых и гидратация: Обеспечьте себе достаточный отдых и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, которое может усугубить симптомы. 4. Избегайте резких движений: Постарайтесь избегать резких движений головы и тела, чтобы не усугублять головокружение. 5. Физиотерапия: В зависимости от диагноза, врач может рекомендовать физиотерапию для восстановления равновесия и координации. 6. Мониторинг симптомов: Важно следить за динамикой симптомов. Если они ухудшаются или появляются новые симптомы (например, сильная головная боль, тошнота, рвота, проблемы с речью или зрением), немедленно обратитесь за медицинской помощью. 7. Избегайте алкоголя и стимуляторов: Эти вещества могут усугубить головокружение и ухудшить ваше состояние. Не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика и лечение могут существенно повлиять на восстановление.