Вопрос закрыт

Как преднизолон влияет на уровень сахара при диабете? — вопрос №1362614

Пациент, 33 года, женский пол
02 декабря 2024 г. в 14:01
Попала в больницу с диагнозом неврит лицевого нерва и высоким сахаром (12-13). Недиагностированный сахарный диабет имею уже много лет, лекарства не принимала. Назначили преднизолон, сказали, что он сахар повышает, но лечить неврит надо, поэтому стала принимать. Сахар в больнице поднимался очень сильно, в пике было 20-21. Назначили диабетон сначала 60, потом 90 и метформин по 1000 утром и вечером. Сейчас спустя неделю после начала лечения преднизолоном по утрам сахар 8-8,5, через 2-3 часа после обеда 13-14,5, вечером через 2-3 часа после ужина 11-12. Преднизолон по схеме лечения принимать еще почти месяц (5 дней — 60 мг, 5 дней — 50 мг, 5 дней — 40 мг и т. д. у меня 8 день приема). Насколько это адекватно? У меня слишком высокий сахар для такой ситуации? Я боюсь что вылечив неврит полностью убью возможность организма поддерживать уровень сахара хотя бы таблетками. Когда сахар в больнице был в пике 20, то говорили о том, что возможно нужно будет подкалывать инсулин. Не могу понять, насколько у меня плохая ситуация с диабетом, надо ли паниковать и сокращать время приема преднизолона. Оцените пожалуйста ситуацию
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Преднизолон – это кортикостероид, который может повышать уровень сахара в крови, что особенно важно учитывать при наличии диабета, даже если он не диагностирован. Ваши наблюдения о повышении глюкозы в крови начали проявляться после начала приема преднизолона, и это вполне ожидаемая реакция. Кортикостероиды способны повышать уровень инсулинорезистентности, что приводит к увеличению сахара в крови. При наличии диабета, особенно в сочетании с необходимостью лечения, как в вашем случае с невритом лицевого нерва, важно найти баланс между контролем за уровнем сахара и эффективным лечением неврита. Хорошо, что вы находитесь под наблюдением врачей и получаете противодиабетическую терапию, которая включает метформин и диабетон. Ваши текущие показатели сахара в крови (8-8,5 утром и 11-14,5 после еды) показывают, что, хотя уровень сахара остается высоким, он стал более контролируемым по сравнению с тем, что вы наблюдали в больнице. Тем не менее, такие колебания уровня глюкозы указывают на необходимость дальнейшей коррекции вашего лечения диабета, чтобы избежать долгосрочных осложнений. На ваш вопрос о адекватности текущего лечения, решение продолжать прием преднизолона на указанных вами дозах является медицински обоснованным, так как это необходимо для лечения неврита. Однако важно внимательно следить за уровнем сахара в крови. Если уровень сахара остается слишком высоким, как вы упомянули о пике 20, это сигнал о том, что может потребоваться дополнительная корригирующая терапия, возможно, включая инсулин. На протяжении всего вашего лечения и наблюдения вам необходимо активно работать вместе с вашим эндокринологом или терапевтом. Не стоит сокращать время приема преднизолона без консультации с врачом, так как это может негативно сказаться на вашем лечении. Вместо этого обсуждайте свои опасения и изменения в уровне сахар с лечащим врачом, чтобы соответствующим образом скорректировать терапию и обеспечить эффективное управление вашим состоянием. Если у вас есть дополнительные вопросы или вы испытываете изменения в состоянии здоровья, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Кортикостероиды, такие как преднизолон, действительно могут существенно повышать уровень сахара в крови, особенно у людей с уже существующими проблемами с глюкозой, даже если они еще не диагностированы. Ваша текущая ситуация требует тщательного анализа. Хотя сахар в утра уже контролируется лучше, колебания после еды по-прежнему оставляют место для беспокойства. Это не значит, что вы должны прекращать прием преднизолона, так как он необходим для лечения неврита. Важно наладить взаимодействие с вашим эндокринологом для коррекции терапии диабета, возможно, включая инсулин, если уровень сахара снова поднимется. Не стоит паниковать и принимать решения самостоятельно, так как изменения в терапии должны проводиться только под медицинским наблюдением. Старайтесь следить за уровнем сахара и сообщать врачу о значительных изменениях, чтобы обеспечить надлежащее лечение.

Похожие вопросы
Как контролировать уровень сахара во время беременности?
Аноним, 28 лет, женский пол
24 апреля 2024 г. в 19:48
У меня сахар 5,61 после сдачи крови, а сегодня утром натощак 6.8. Я беременна на 5-6 недель, что мне делать с питанием, чтобы это не сказалось на...
2 ответа
Почему уровень сахара не понижается после еды?
Аноним, 14 лет, женский пол
15 июня 2022 г. в 21:12
Здравствуйте, у моего 14-летнего ребенка диагностирован сахарный диабет уже второй месяц. Уровень сахара начинает повышаться с 4 утра до 11-13. Мы...
2 ответа
Нужно ли отменять метформин при низком сахаре?
Аноним, 57 лет
29 мая 2024 г. в 14:28
У меня диабет 2 типа, и недавно сахар по гликометру снизился до 4,4 после начала приема Эводина и метформина. Врачи выписали мне 3 таблетки...
2 ответа
Можно ли принимать Джардинсу при сахарном диабете?
Аноним, женский пол
22 апреля 2022 г. в 19:40
У моего мужа сахарный диабет, ему 74 года, он принимает инсулин, но уровень сахара держится на уровне 12-13. Можно ли ему самостоятельно начать...
2 ответа
Почему утром поднимается уровень сахара в крови?
Аноним
26 февраля 2024 г. в 17:11
Здравствуйте, у меня утром поднимается уровень сахара в крови, хотя я не ем и не вводила инсулин. Например, в 5 часов утра он равен 8, а через 2 часа...
2 ответа
Какой препарат выбрать для лечения сахарного диабета?
Аноним
13 февраля 2018 г. в 20:51
Я страдаю сахарным диабетом 2 типа уже 10 лет и принимала метформин. Врач назначил мне несколько препаратов: Галвус, Онглиза и Янувия. Какой из этих...
2 ответа
Стоит ли менять лекарства при повышении сахара?
Анна, 67 лет, женский пол
30 января 2023 г. в 21:32
Добрый день! Маме в январе 20г диагностировали сахарный диабет 2 типа, увезли в больницу с сахаром 27. В больнице посадили на инсулин. Год она колола...
3 ответа
Нужен ли инсулин при повышении сахара на 0,3?
Пятницкая, 31 год, женский пол
26 января 2023 г. в 15:53
Беременность 12 недель, сахар 5.4.если сажают на инсулин, потом постоянно придется колоть., уже после родоразрешения? Но превышение сахара всего 0,3...
3 ответа
Нужен ли инсулин при уровне сахара 5,1-6,0?
Ирина, 32 года, женский пол
12 ноября 2022 г. в 20:52
Второй триместр беременности, утренний сахар натощак от 5,1 иногда 6,0. В течение дня все в норме. Стоит ли начинать колоть инсулин?
3 ответа
Нормальны ли колебания уровня сахара перед сном и после инъекции инсулина?
вячеслав, 56 лет, мужской пол
30 сентября 2022 г. в 12:15
принимаю сахаропонижающие препараты .перед сном показывает 5.0, после укола инсулином сахар через 30 минут 7.6 . это нормально?
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Калуга
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Калуга
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Калуга
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    480 ответов
Ответим за 17 минут