Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Стоит ли менять лекарства при повышении сахара? — вопрос №840597

Анна, 67 лет, женский пол
30 января 2023 г. в 21:32
Добрый день! Маме в январе 20г диагностировали сахарный диабет 2 типа, увезли в больницу с сахаром 27. В больнице посадили на инсулин. Год она колола туджео на ночь (12 ед) и 3 р в день ринлиз (4, 4, 6 ед). Сахар был до 7. При посещении поликлиники врач предложила перейти на таблетки джардинс (25 мг один раз в день утром) и фармитин (1 гр на ночь), укол туджео на ночь. При этом анализы назначила только через две недели. По итогам трех дней перехода сахар поднимается до 11 и 12 ед. Как сейчас лучше поступить? Пробовать другие таблетки? Ждать адаптации организма? Или же возваращаться к уколам? Можно ли туда сюда бегать с инсулина на таблетки и обратно?
Ответы врачей
Милюкова Татьяна Сергеевна
Детский эндокринолог, Эндокринолог
Стаж 9 лет

Здравствуйте! Маме нужно проверить С-пептид. Этот анализ показывает вырабатывает ли своя поджелудочная железа родного инсулина столько, чтобы быть на таблетированной сахаропонижающей терапии или все таки необходим инсулин из вне. Пока мама сдает анализ, добавьте в лечение Галвус 50 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. Джардинс, Фармитин, Туджео оставьте в прежней схеме. Уровень гликемии проверяйте в течение недели ежедневно по схеме - натощак утром, до обеда и после ужина через 2 часа. Один день измерьте маме уровень гликемии в 03:00.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Стабильный уровень глюкозы крови является приоритетом в лечении сахарного диабета второго типа. Резкие колебания сахара, а именно повышение до 11-12 ммоль/л при переходе с инсулина на пероральные препараты, требуют внимательного и взвешенного подхода. Резкое снижение дозы инсулина без адекватного контроля и замены его на таблетки может привести к декомпенсации диабета и развитию осложнений. Частая смена терапии без четкой стратегии и мониторинга состояния организма является нежелательной практикой и может усугубить течение болезни. В данной ситуации рекомендуется незамедлительно связаться с лечащим врачом или эндокринологом для корректировки лечения. Необходимо провести повторные лабораторные исследования (гликозилированный гемоглобин, суточный мониторинг глюкозы) для оценки эффективности текущей терапии. Возможно, потребуется постепенная и контролируемая корректировка дозировок или возвращение к инсулинотерапии с последующей переходной фазой под наблюдением специалиста. Кроме того, консультация диабетолога и, в ряде случаев, участие диетолога и физиотерапевта помогут оптимизировать общее состояние и контроль сахара. Важно помнить, что переход с инсулина на таблетки должен сопровождаться регулярным мониторингом сахара и изменениями под контролем специалистов, а не самостоятельными экспериментами. Возможный дополнительный шаг – рассмотрение использования современных средств анализа глюкозы (например, непрерывного мониторинга гликемии), что поможет своевременно выявлять изменения и адаптировать лечение без риска осложнений. Таким образом, не следует действовать самостоятельно в вопросе смены препаратов. Только системный и комплексный подход позволит достичь устойчивой компенсации диабета и улучшить качество жизни пациента.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При повышении сахара при переходе с инсулина на таблетки необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии. Временный рост сахара до 11–12 может быть вариантом адаптации, но если стабилизация не наступает в течение нескольких дней, вероятно, требуется корректировка дозировок или возвращение к инсулинотерапии. Частые переходы между инсулином и таблетками без контроля могут усугубить течение диабета и привести к осложнениям, поэтому изменения лечения должны проводиться под наблюдением эндокринолога и на основе регулярных анализов. Пока показатели сахара высокие, качественный контроль гликемии важнее попыток самостоятельной смены терапии.

Похожие вопросы
Как контролировать уровень сахара во время беременности?
Аноним, 28 лет, женский пол
24 апреля 2024 г. в 19:48
У меня сахар 5,61 после сдачи крови, а сегодня утром натощак 6.8. Я беременна на 5-6 недель, что мне делать с питанием, чтобы это не сказалось на...
2 ответа
Почему уровень сахара не понижается после еды?
Аноним, 14 лет, женский пол
15 июня 2022 г. в 21:12
Здравствуйте, у моего 14-летнего ребенка диагностирован сахарный диабет уже второй месяц. Уровень сахара начинает повышаться с 4 утра до 11-13. Мы...
2 ответа
Какой дозы инсулина придерживаться при сахаре 20,6?
Аноним
09 января 2024 г. в 00:25
При уровне сахара 20,6, сколько инсулина мне необходимо ввести?
2 ответа
Можно ли обойтись без инсулина при диабете?
Аноним
26 ноября 2021 г. в 13:59
Здравствуйте! Я страдаю от сахарного диабета и интересуюсь, возможно ли подобрать лечение без инсулина? У меня уровень сахара иногда поднимается выше...
2 ответа
Существуют ли новые препараты для снижения сахара в крови?
Аноним
16 августа 2023 г. в 16:59
Я принимаю 'глюкованс' для снижения сахара в крови. Есть ли сейчас более современные и эффективные таблетки?
2 ответа
Почему поднимается уровень сахара в крови?
Аноним, 21 год, мужской пол
12 июля 2020 г. в 14:35
У меня возникли проблемы с контролем уровня сахара в крови. Я страдаю от диабета 1 типа с сентября 2013 года и всюду следил за уровнем сахара, но...
2 ответа
Как скорректировать дозу базального инсулина при скачках сахара?
Анастасия, 41 год, женский пол
08 июня 2024 г. в 15:21
Подскажите, у ребенка сахарный диабет 1 типа. Скачет сахар, не могу разобраться нужно ли снижать дозу базального инсулина?
2 ответа
Нужен ли инсулин при уровне сахара 5,1-6,0?
Ирина, 32 года, женский пол
12 ноября 2022 г. в 20:52
Второй триместр беременности, утренний сахар натощак от 5,1 иногда 6,0. В течение дня все в норме. Стоит ли начинать колоть инсулин?
3 ответа
Нормальны ли колебания уровня сахара перед сном и после инъекции инсулина?
вячеслав, 56 лет, мужской пол
30 сентября 2022 г. в 12:15
принимаю сахаропонижающие препараты .перед сном показывает 5.0, после укола инсулином сахар через 30 минут 7.6 . это нормально?
2 ответа
Можно ли обойтись без инсулина при диабете 1 степени?
Мария, 24 года, женский пол
19 ноября 2019 г. в 15:05
Мне поставили сахарный диабет 1 степени при веси 48 кг и рост 1.50. И хотят посадить на инсулин. Возможно ли обойтись без инсулина. Сахар в крови...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Санкт-Петербург
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    529 ответов
Ответим за 17 минут