Что означает повышенный уровень СА 125 после удаления яичников с аденокарциномой? — вопрос №1512331

Яна, перед удалением делали МРТ малого таза с контрастом? Прикрепите результат. Оперировали в онкологии планово? Или это экстренная операция была?

Прикрепите пожалуйста заключение гистологии, выписку после опер.лечения.

Алена Георгиевна, результат МРТ с контрастом не копировала. Но накопление вещества в яичнице было. И был еще очень большой воспалительный процесс. Огромное количество гноя (700 ил)

Для того, чтобы сориентировать вас по дальнейшей тактике, мне нужно видеть ваши обследования в объеме МРТ малого таза, узи брюшной полости, почек, рентген легких, анализы крови и мочи. После операции вы должны попасть на врачебную комиссию, где буду решать проведен достаточный объем лечения или нет. Далее вам могут предложить лучевую терапию или химиотерапию или, если вас радикально прооперировали, то динамическое наблюдение через 3 месяца, конкретней без обследований сказать не могу.

Зиванда Талыш кызы,

Необходимо выполнить кт органов грудной клетки, брюшной полости с контрастом. Мрт малого таза с контрастом

Добрый день! Ну в вашем случае ждем второе мнение по пересмотру гистологии и только тогда определяться с химиотерапией + при подтверждении ЗНО яичников необходимо определение мутаций BRCA 1,2 от наличия их или отсутствия будет зависеть лечение. Еще не увидела у вас из обследований МСКТ органов грудной клетки, МСКТ забрюшинного пространства (почек) с в/в контрастированием (перед исследованием кровь на креатинин и мочевину, если показатели в норме и нет аллергии на йод, то контраст вам не противопоказан) + ММГ и УЗИ м/желез планово.

Ирина Владимировна, доброе утро. КТ и МРТ с контрастом делали за день до операции. Контрастное вещество было только в яичниках. Почему химия? Меня готовят ко второй операции по удалению матки и сальников

Смотря как нацелены ваши хирурги, как ваше самочувствие, как вы перенесли эту операцию, какие результаты анализов, сопутствующая патология (для этого существует очень много факторов) — конечно идеально будет выполнить радикальный объем оперативного лечения при подтверждении ЗНО яичников, если операция невозможна, то прибегают к х/терапии, поэтому и сказала об этом. Далее, согласно клинических рекомендаций даже при Ia стадии (НО! в зависимости от степени злокачественности и гистологического строения) после операции проводят х/терапию. Поэтому опять же, ждем результаты пересмотра.

Ирина Владимировна, спасибо

Здравствуйте. Химиотерапия назначена для уничтожения возможных оставшихся раковых клеток после операции и уменьшения риска рецидива, особенно учитывая воспалительный компонент и нерадикальный объем первой операции (оставлены матка и сальник). Вторая операция (удаление матки и сальника) планируется для достижения радикальности — это стандарт при подтвержденном раке яичников. Маркер HE4 (52,76) не критично повышен, но требует контроля после лечения. Накопление контраста в яичниках на МРТ и гнойный процесс подтверждают агрессивность опухоли, поэтому химиотерапия может быть начата до второй операции для стабилизации состояния. Важно обсудить с онкологом план: либо сначала химиотерапия (если высок риск распространения), затем операция, либо наоборот — зависит от вашего текущего состояния и данных повторных исследований. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.