Можно ли беременеть при резус-конфликте и рисках гемолитической болезни? — вопрос №1528557

Наличие резус-конфликта и перенесённой гемолитической болезни плода у предыдущего ребёнка действительно увеличивает риск повторных осложнений в будущей беременности. Отсутствие введения антирезусного иммуноглобулина при первом ребёнке и наличие сенсибилизации (повышенных титров антител) при второй беременности свидетельствуют о сформировавшемся иммунном ответе организма. Это означает, что иммунная система матери уже вырабатывает антитела против резус-положительных эритроцитов будущего плода, что может приводить к гемолитической болезни и анемии. Современная гинекологическая и иммунологическая практика предусматривает строгое динамическое наблюдение за беременностью в условиях специализированного центра, где проводится оценка титров антител, регулярная ультразвуковая диагностика состояния плода, анализ допплерографии для оценки кровотока в сосудах пуповины и возможное проведение внутриутробных трансфузий крови. Возможность третьей беременности существует, но безусловно сопряжена с высоким риском осложнений и требует обязательного начала профилактики задолго до зачатия и строжайшего контроля во время беременности. Кроме того, консультация врача-иммунолога поможет оценить состояние сенсибилизации и определить оптимальную тактику иммунизации и терапии. Для снижения риска гемолитической болезни плода важно своевременно вводить антирезусный иммуноглобулин, в том числе и при беременности, если титры антител не слишком высоки. Новым направлением, которое можно порекомендовать, является использование высокочувствительных методов мониторинга и, при необходимости, применение современных протоколов внутриутробной терапии. В заключение, повторная беременность при резус-конфликте возможна, однако требует комплексного междисциплинарного подхода и ведения в специализированном учреждении. Оценка индивидуальных рисков основывается на истории предыдущих беременностей, уровне сенсибилизации и эффективности проведённой терапии.

При наличии резус-конфликта и иммунного ответа риск гемолитической болезни плода сохраняется при каждой беременности с резус-положительным плодом. Однако современные методы профилактики, включая своевременное введение антирезусного иммуноглобулина и тщательное наблюдение, значительно снижают эти риски. Возможность третьей беременности существует, но необходим строгий контроль у специалиста-гинеколога и иммунолога, чтобы своевременно выявлять и лечить осложнения. Вероятность повторной гемолитической болезни зависит от степени сенсибилизации и проведённой профилактики.