Как расшифровать результаты МРТ и понять причину болей в спине и грудине? — вопрос №1528574

На основании представленных результатов МРТ и рентгенографии можно сделать следующие выводы: 1. Дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (по МРТ): Наблюдается сглаженность поясничного лордоза и слабовыраженное левостороннее отклонение оси позвоночника, что может указывать на нарушение статики. Присутствуют признаки остеохондроза (снижение высоты и интенсивности МР сигнала от межпозвонковых дисков), спондилеза (краевые остеофиты) и спондилоартроза (гипертрофия суставов и связок). Обнаружены протрузии дисков L4 L5 и L5 S1, которые частично сужают межпозвонковые отверстия и могут оказывать давление на нервные корешки, что может быть причиной болевого синдрома. Наличие узлов Шморля в телах позвонков Th12 S1 может указывать на последствия болезни Шейермана Мау. 2. Рентгенография грудного отдела позвоночника: Выявлен левосторонний ротационный сколиоз 1 степени, распространенный остеохондроз, спондилоартроз и деформирующий спондилез 2 степени. Костно деструктивных изменений не обнаружено. 3. Клинические симптомы: Трудности с удержанием спины и постоянная боль могут быть связаны с дегенеративными изменениями, протрузиями и нарушением статики позвоночника. Боль в грудине, несмотря на отсутствие значительных изменений в грудном отделе по рентгену, может быть обусловлена мышечно фасциальным синдромом, отраженной болью из поясничного отдела или другими причинами, требующими дополнительной диагностики. Рекомендации по дальнейшему обследованию: Консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска (уже рекомендована в заключении МРТ) для оценки неврологического статуса и определения тактики лечения. Дополнительная визуализация (например, МРТ грудного отдела позвоночника) при сохранении болей в грудине, чтобы исключить патологии, не видимые на рентгене. Функциональная диагностика (например, электромиография) при подозрении на компрессию нервных корешков. Оценка осанки и биомеханики позвоночника у специалиста по реабилитации или ортопеда для коррекции нарушений статики. Эти обследования помогут уточнить причины боли и разработать дальнейший план действий.

Добрый день. Описаны две протрузии, диски выпячиваются. Но самого главного нет — протрузии могут боль и не давать. Самое главное, когда болит больше и от чего боль успокаивается. Есть ли нарушения чувствительности в ногах, ослабление мышц. От этого тактика лечения зависит.

Здравствуйте, Любовь. По результатам исследований у вас выявлены возрастные изменения позвоночника: остеохондроз, небольшие протрузии в поясничном отделе и сколиоз. Эти изменения часто встречаются и могут вызывать боли в спине, особенно при нагрузке. Боли в грудине могут быть связаны с напряжением мышц из-за проблем с осанкой. В похожих случаях обычно рекомендуют лечебную физкультуру для укрепления мышц спины, массаж, физиотерапию, иногда обезболивающие препараты при сильном дискомфорте. Важно следить за осанкой, избегать длительного сидения и подъема тяжестей. Для уточнения причины болей в грудине стоит обсудить с врачом возможные дополнительные обследования. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии могут сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение, слабость в конечности Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала Боль в ноги иррадиирует?

Здравствуйте! Очень много изменений — со стороны межпозвонковых дисков, тел позвонков, позвоночного столба, разрастания («отложение солей»). С одной стороны возрастные изменения, а с другой стороны возраст позвоночника (биологический возраст) старше 65 лет. Очень изношен. Не критично, но работы для восстановления много. Нужен специалист, который может помочь реабилитировать позвоночник.

Здравствуйте, глобально ничего критического. По рентгену — сколиоз и возрастные изменения. По МРТ поясничного отдела позвоночника протрузия между 4 м и 5 м поясничным позвонками, которая прилежит к L5 спинномозговым нервам с двух сторон, те может давать боль в поясницу и ноги до стоп. Как давно беспокоит болевой синдром? Не было ли стрессов? Как лечились? Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится: — НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам), — миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм), — вит гр В (мильгамма, комбилипен), — ЛФК, физиотерапия, Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин).

Здравствуйте! Учитывая наличие протрузии, болевой синдром может быть обусловлен ей. Вам необходим прием местно и внутрь НПВС + ИПП (Омез) + мильгамма в/м + обязательно массаж, ЛФК и физиотерапия