Каковы перспективы после обширного инфаркта с ФВ 26%? — вопрос №1511365

Здравствуйте, Алексей. Главные изменения по ЭхоКГ: Фракция выброса ЛЖ: была 26% в сентябре (это серьёзное снижение) сейчас 56% — это уже ближе к норме, и это положительная динамика. Акинезия и гипокинезия: Остались участки без сокращения (после инфаркта это ожидаемо), но они не прогрессируют. Вероятно, часть миокарда замещена рубцовой тканью. Тромб в ЛЖ: В описании от сентября был пристеночный тромб. В свежем протоколе про него не упоминается — это хороший признак, вероятно, растворился на фоне терапии антикоагулянтами. Диастолическая дисфункция 1 ст. — распространённое последствие после инфаркта, особенно у мужчин старше 55 лет. Это пока не угрожающее состояние. Лёгочная гипертензия, выраженная недостаточность клапанов — не выявлены. Что это значит в реальности: Да, у вас хорошие перспективы. Несмотря на перенесённый обширный инфаркт, сердце «отвоевано» медикаментозно, частично восстановлена фракция выброса, осложнений не развилось. Ключевое сейчас — поддерживать стабильность, не дать заболеванию прогрессировать. Что делать дальше: Приём лекарств строго по схеме. При ИБС, ФП и сниженной ФВ это жизненно важно. Контроль давления и пульса. Цель: АД < 130/80 мм рт. ст., пульс 54-60/мин. ЭКГ и ЭХО-КГ каждые 6 месяцев. Физическая активность — строго дозированная. Поддерживающая ходьба на свежем воздухе — уже хорошо. Контроль массы тела, уровня сахара, холестерина. Не курить. Даже 1 сигарета в день резко повышает риск повторного инфаркта.

Если после инфаркта миокарда развивается низкая фракция выброса (менее 40%), то это указывает на значительное снижение эффективности работы сердца и повышает риск сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти. Прогноз в таких случаях менее благоприятный. Ваш врач прав в отношении необходимости постоянного приема препаратов. Также следует проконсультироваться у аритмолога и обсудить с ним целесообразность имплантации кардиовертера- дефибриллятора до профилактики внезапной сердечной смерти. Реваскуляризация (в вашем случае стентирование), прием препаратов и имплантация дефибриллятора могут улучшить ваш прогноз

Здравствуйте! Все верно, регулярно принимайте назначенную терапию и проходите обследования, как рекомендует ваш лечащий врач.

На фоне лечения у вас хорошая положительная динамика, фв выросла до 56%, участки повреждённых мышц конечно остались, тромба нет, так же нет признаков выраженной перегрузки сердца и нарушение работы клапанов. Риски развития жизнеугрожающих аритмий у вас да выше, но это можно контролировать лекарствами. Вы большой молодец, продолжайте получать лечения, без пропусков. Регулярно контролировать эхокг и экг, холтер. Липидограмму. Регулярно посещать кардиолога чтобы вовремя реагировать на изменения показаний и при необходимости корректировать лечение

Алексей здравствуйте! Совершенно верно. В динамике явное улучшение. Соблюдайте все рекомендации докторов и дальше. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна, благодарю Вас!

Татьяна Николаевна, благодарю Вас!

Алена Георгиевна, благодарю Вас!

Евгений Геннадьевич, благодарю Вас! Хотелось бы уточнить на счет физ. активности, регулярно занимаюсь быстрой ходьбой, гантели. Как я понимаю бег мне не показан и др. Нагрузки? Спасибо!

Наталья Сергеевна, регулярная быстрая ходьба и гантели мне показаны или убавить нагрузки?