Что означают результаты КТ и как избежать рецидива туберкулеза? — вопрос №1529851
Екатерина, 40 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 12:07
Здравствуйте.
20 лет назад лечилась от туберкулеза. Успешно.
На диспансеризации в начале апреля 2025 г. после флюорографии сказали нужна консультация терапевта. В
результате написано 02-внизу черточки 3. Терапевт направил на КТ ГК. Делала его первый раз, в основном, если не нравилась ФЛГ (такое было игогда), делали рентген и все нормально писали.
Результат КТ:
Легкие полностью расправлены.
Инфильтративных изменений не выявлено.
Слева в верхней и нижней долях обызвествлённые очаги 2-4 мм.
Слева бронхи В8 расширены до 8 мм без содержимого, в S8 линейные тяжи пневмофиброза с утолщением междолевой плевры до 3 мм, в нижней доле в S8/S9 структуры с ровными и чёткими контурами, продолговатой формы толщиной до 9 мм, плотностью 8едHU до 40едHU.
В плевральных полостью жидкости не определяется.
Трахея расположена срединно, не деформирована, просвет свободен.
Бронхи прослеживаются до уровня субсегментарных ветвей.
Средостение не смещено, структуры его хорошо дифференцированы.
Сердце не увеличено в размерах, в перикарде патологического накопления жидкости не определяется.
Магистральные сосуды: легочный ствол 27 мм
Лимфатические узлы: подмышечные и средостения не увеличены (4-7мм)
Целостность костных структур не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Изменений инфильтративного характера в легких не выявлено.Пневмофиброз, бронхоэктазы, и КТ-признаки бронхоцеле в нижней доле левого лёгкого.Обызвествленные очаги слева.
По результату КТ терапевт направляет на анализы-кровь, моча и к фтизиатру на консультацию. Фтизиатр сказал, что показаний по результатам КТ для его консультации нет.Очаги от старой болезни, покрытые известью, новых нет.Всё остальное пусть разбирает пульманолог.Пошла к пульмонологу. Аналищы, которые сдавала, все в норме.Прошла спирографию, тоже всё хорошо.Жалоб нет.Пульмонолог просит за последние 3 года ФЛГ на дисках.2023 и 2024 года были большие проблемы в семье, эти года выпали у меня из моей жизни. К большому моему сожалению ФЛГ видимо я не проходила.Последняя за 2022 год.Делала в платной клинике.Хранят по нормам 2 года, ничего не дали соответственно. Ещё пульмонолог увидела в флюорографическом паспорте, что в марте 2015 года у меня показывало остаточные признаки пневмонии.Но я не помню, чтоб меня кто-то лечил.Назначили контроль только через 6 мес.Я прошла повторно в сентябре 2015 года, то же самое было, опять назначили контроль.Потом я забеременела, в 2016 году родила.ФЛГ 2017,2019 и до 2022 нормальная была. Пульманолог просить эти снимки зам2015 год. Я ещё не ездила в ту поликлинику, не знаю вообще, дадут они мне их.
Я в дикой растерянности. Очень боюсь рецедива.Не знаю, что мне делать.
Ответы врачей
Медицинский консультантФтизиатр
Стаж 10 лет
Выполненное компьютерное томографическое исследование показывает стабильные остаточные изменения после перенесённого в прошлом туберкулёза: обызвествлённые очаги в легких, пневмофиброз и бронхоэктазы без признаков активного воспаления или новых инфильтративных изменений. Это действительно свидетельствует о стабильном состоянии и отсутствии рецидива заболевания, что подтверждается нормальными анализами крови и мочи, а также нормальной спирометрией. Критично важным аспектом является сравнение с предыдущими рентгенологическими исследованиями, чтобы оценить динамику изменений. Поскольку отсутствуют снимки за 2015 год, стоит приложить усилия для их поиска – в случае отказа или невозможности получить архивные материалы из платной клиники, нужно уведомить об этом пульмонолога, который может рекомендовать альтернативные методы оценки состояния (например, более частое наблюдение с КТ или ФЛГ). Дополнительно к рекомендациям пульмонолога, целесообразно обсудить с врачом необходимость проведения функциональных тестов дыхания, включая диффузионную способность легких, которые помогут более полно оценить функциональный статус легочной ткани и возможные осложнения. Также имеет смысл проконсультироваться с инфектологом или специалистом по фтизиатрии в специализированном учреждении, если есть малейшие сомнения, поскольку именно они могут точнее интерпретировать длительные последствия туберкулёза и сопутствующие риски. Важно иметь постоянный контроль и соблюдать профилактические меры для поддержания здоровья легких – избегать переохлаждений, курения и воздействия вредных веществ. В случае появления новых симптомов – кашля, одышки, повышения температуры или общих ухудшений, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Понимание ситуации и постоянное наблюдение обеспечат стабильность состояния и снизят риск осложнений. Не нужно бояться обследований, так как с их помощью врачи смогут вовремя заметить любые изменения и подобрать адекватное лечение. Это поможет вам чувствовать себя спокойно и уверенно в вопросах здоровья.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваш КТ показал последствия перенесённого в прошлом туберкулёза в виде обызвествлённых очагов и пневмофиброза, но активных инфильтративных изменений нет, что является хорошим признаком отсутствия рецидива. Ваши анализы и спирография в норме, что также подтверждает стабильное состояние. Рекомендация пульмонолога о предоставлении старых флюорограмм для сравнения с текущим состоянием вполне обоснована, это поможет точно оценить динамику заболевания. Для этого стоит обратиться в медицинское учреждение, где проводились обследования, и попытаться получить архивные снимки. Если трудно получить документы, можно обсудить с пульмонологом альтернативные методы оценки. Постоянное наблюдение врача и контрольные обследования важны для вашего спокойствия и здоровья. Пока жалоб нет, активного лечения не требуется, но регулярное наблюдение нужно сохранять.
Похожие вопросы
Что означает результаты КТ груди?Аноним, 41 год, мужской пол
21 января 2023 г. в 14:43
Мне сделали компьютерную томографию груди, и там нашли участки консолидации в легких и возможное образование в средостении. Есть ли шансы на рак, и...
2 ответа Сначала флюорография или врач?Аноним, женский пол
31 марта 2019 г. в 20:46
Здравствуйте. Мне нужно сделать флюорографию. В 2010 году я переболела пневмонией и была поставлена на учёт в тубдиспансер. В 2017 году мне делали...
2 ответа Что означает результат флюорографии 03 07?Светлана, 54 года, женский пол
23 января 2022 г. в 18:55
Я врач, каждый год делаю флюру. Всегда писали норму. А в прошлом году на очередном обследовании написали 03 07.. Направили на обследование. Туберкулёз...
2 ответа Фтизиатры онлайн
Назаренко Михаил Михайлович — пульмонолог, фтизиатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Пушкинский противотуберкулезный диспансер на Павловском и «Центр Семейной Медицины» в Манежном переулке. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
127 ответов
Белоусова Екатерина Евгеньевна — инфекционист, фтизиатр, со стажем 4 года. Принимает в клинике: Туберкулезная больница. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
106 ответов
Маликова Ольга Геннадьевна — фтизиатр, со стажем 7 лет. Принимает в клинике: ФГБНУ «ЦНИИТ». Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
34 ответа
Клиника №2 МНПЦБТ
Барболина ул, 3
+7 (499) 268- ... показать
Чернышев Сергей ИгоревичПульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Фтизиатр, Врач общей практики (семейный врач)
Стаж 27 лет, высшая категория
Поликлиника №8 в Олимпийской деревне
Мичуринский просп., Олимпийская деревня, д. 16, корп. 1
+7 (499) 638- ... показать
ФГБНУ «ЦНИИТ»
Яузская аллея, д. 2
Улица Сергея Эйзенштейна (2 км)
+7 (499) 169- ... показать