Вопрос закрыт

Как интерпретировать изменения в легких после лечения? — вопрос №1526528

Аноним, 49 лет, женский пол
21 апреля 2025 г. в 20:41
Здравствуйте! По результатам флюорографий за 2023 и 2025 годы выявлены деформация легочного рисунка с мелкими очагами и появление очагово-инфильтративных изменений в верхней доле справа. На рентгенограмме 2023 года тоже отмечалась деформация рисунка в правой верхней доле, а к 2025 году там появилась инфильтрация. В других зонах легкого очаговые и инфильтративные изменения не обнаружены. По КТ 2025 года справа в верхней доле определены цилиндрические бронхоэктазы с жидкостью и очагами инфильтрации, слева – мелкие бронхоэктазы с кальцинатами и ограниченным бронхолитом. Также есть небольшие внутрилегочные лимфоузлы до 3 мм. Лечилась Амоксиклавом, Флуимуцилом и Беродуалом, после чего КТ показала отсутствие существенной динамики. Все анализы отрицательные, бронхоскопию не делала. Прошу профессиональное мнение по данным исследованиям и их значению.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

На основании описанных данных, у вас выявлены бронхоэктазы с инфильтративными изменениями и признаками хронического воспалительного процесса в легких. Отсутствие динамики после лечения антибиотиками и отхаркивающими препаратами указывает на стабильное, но имеющееся хроническое поражение. Рекомендуется выполнение фибробронхоскопии для уточнения причины и исключения других заболеваний, а также наблюдение у пульмонолога для контроля состояния и выбора дальнейшей терапии.

Медицинский консультант
5.0
Фтизиатр
Стаж 10 лет

Выявленные изменения свидетельствуют о наличии хронического воспалительного процесса в легких с формированием бронхоэктазов — стойких расширений бронхов, которые заполнены жидким содержимым, что может служить очагом инфекции. Очагово-инфильтративные изменения указывают на активное воспаление и повреждение тканей. Обнаружение бронхолитов и признаков бронхтолита дополнительно подтверждает длительный воспалительный процесс, способный приводить к разрушению структур легких. Отсутствие динамики после курса антибиотиков и муколитиков говорит о стабильности, но не об излечении болезни. Важно провести фибробронхоскопию для сбора материала с очага поражения, что позволит уточнить этиологию и исключить другие заболевания, например, туберкулез или микобактериальные инфекции. Также рекомендуется консультация иммунолога для оценки иммунного статуса и исключения иммунодефицитов, которые могут способствовать хроническим инфекциям. Регулярное наблюдение у пульмонолога с контролем КТ и функции легких поможет своевременно корректировать терапию и снизить риск прогрессирования заболевания. Возможно, потребуется длительное антибактериальное лечение и физиотерапевтические процедуры для улучшения отхождения мокроты.

Похожие вопросы
Что означает участок консолидации на КТ легких?
Аноним, 24 года, мужской пол
13 января 2025 г. в 15:25
Прошу расшифровать результаты компьютерной томографии легких, выполненной 8 ноября 2024 года. На серии снимков с реконструкцией выявлен участок...
2 ответа
Что означают поствоспалительные изменения в легких и как их лечить?
Аноним, 34 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 22:52
Мне 34 года. На флюорографии выявлены мелкие линейные изменения, диагноз – мелкий линейный фиброз и кальцинат над диафрагмой справа, а также малые...
2 ответа
Что означает сгущение легочного рисунка и может ли это быть онкология?
Аноним
20 марта 2025 г. в 01:55
Здравствуйте. После флюорографии у меня обнаружили сгущение легочного рисунка в нижних и средних долях с неровно выраженными контурами. Я занимаюсь...
2 ответа
Что означают диффузные изменения легочной паренхимы и утолщение стенок бронхов?
Аноним, 47 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 13:32
У меня появилась одышка и чувство тяжести в груди. Я сделала компьютерную томографию, и там обнаружили диффузные изменения в легочной ткани и признаки...
2 ответа
Что означают бронхоэктазы нижней доли легкого и как лечить воспаление?
Аноним
10 апреля 2025 г. в 19:52
Здравствуйте! Мне сделали КТ легких, где в заключении указаны минимально выраженные очагово-инфильтративные изменения и наличие бронхоэктазов в нижней...
2 ответа
Насколько серьезен линейный фиброз нижних отделов легких?
Аноним, 67 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 17:11
Мне на КТ выявили участки линейного фиброза в нижних отделах легких. Врач не дал никаких рекомендаций обращаться к пульмонологу. Хочу узнать,...
2 ответа
Может ли пятно на легких быть вызвано радиацией?
Аноним, 41 год, женский пол
02 мая 2025 г. в 16:16
Здравствуйте, на флюорографии обнаружили какое-то пятно в правом легком. Сделали КТ без контраста: в паренхиме правого легкого в сегментах 6 и 8 видны...
2 ответа
Что означают результаты флюорографии?
Юлия, 43 года, женский пол
07 февраля 2025 г. в 10:12
Помогите разобраться пожалуйста, в результате флюорографии. Файл прикрепила. Просто всегда было 25, у меня паника
4 ответа
Что означает участок фиброза в легких?
Олеся, 27 лет, женский пол
22 августа 2022 г. в 21:47
Здравствуйте! Делала ежегодную флюорографию. Сегодня пришёл результат. Стоит печать, что легкие и сердце без видимых патологий. При этом есть...
2 ответа
Нужно ли дополнительное исследование при флюорографии?
Екатерина, 27 лет, женский пол
14 ноября 2018 г. в 15:45
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, проходила флюрографию нашли затемнение в верхней доли справа, сразу прошла рентген там ничего не оказалось. Врач...
2 ответа
Фтизиатры онлайн
  • Назаренко Михаил Михайлович - Москва
    Назаренко Михаил Михайлович
    Пульмонолог, Фтизиатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Назаренко Михаил Михайлович — пульмонолог, фтизиатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Пушкинский противотуберкулезный диспансер на Павловском и «Центр Семейной Медицины» в Манежном переулке. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Белоусова Екатерина Евгеньевна - Москва
    Белоусова Екатерина Евгеньевна
    Инфекционист, Фтизиатр
    Стаж 4 года
    Белоусова Екатерина Евгеньевна — инфекционист, фтизиатр, со стажем 4 года. Принимает в клинике: Туберкулезная больница. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    106 ответов
  • Маликова Ольга Геннадьевна - Москва
    Маликова Ольга Геннадьевна — фтизиатр, со стажем 7 лет. Принимает в клинике: ФГБНУ «ЦНИИТ». Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    34 ответа
Ответим за 17 минут