Что может вызывать резкую потерю веса и головные боли? — вопрос №962132
Яна, 33 года, женский пол
15 июля 2023 г. в 11:33
33 года, ж.
Очень сильная и резкая потеря веса, 8 дней - 8 кг.
Первый раз в жизни такое. Даже когда худела намеренно по юности сбрасывала максимум 2-3 кг за месяц.
Началось в конце мая. Два приступа головной боли с сильнейшей слабостью, длящиеся 6 дней и 2 дня, с промежутком в месяц. Голова болит в одном месте всегда, между макушкой и теменем справа. Боль давящая, распирающая, усиливающаяся при движении, на глаза не переходит.
Резкая потеря веса в эти периоды, 1й раз за неделю -6 кг, 2й раз за 2 дня -2кг. Вне приступов вес стабилен. Имт и %жира по жизни в норме. Вес не вернулся, спустя полтора месяца (максимум 1 кг). В количестве еды себя не ограничиваю, рацион - пп+вкусняшки. Во время приступов ела около 60% от своей нормы.
Постоянный голод (усиливается в периоды активной физической работы, началось года 3 назад). Но последние 2 месяца физически отдыхаю.
При этом практически полное отсутствие аппетита, иногда тошнота (началась лет 5 назад)
Частые головокружения (когда встаю)
Плохая усваиваемость пищи (по анализам кала)
Весной проходила полное обследование, оак, биохимия, моча, кал, гормоны, узи, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог.... Скрытую анемию нашли (железо принимаю), в целом показатели в норме.
Вне приступов чувствую себя хорошо.
Норм. пульс 47, давление 100/60. Стул 2-3 р в день, часто неоформленный. Отеками не страдаю. Ощущение что живот всегда пустой.
Подскажите в какую сторону вообще смотреть и копать?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Резкая и значительная потеря веса за короткий срок, сопровождающаяся длительными приступами головной боли с локализацией в одном месте, постоянным чувством голода, но при этом сниженным аппетитом и тошнотой, требует тщательного и комплексного обследования. Учитывая нормальные базовые анализы, скрытую анемию и низкий пульс, важно исключить несколько направлений. Во-первых, стоит обратить внимание на неврологические причины, такие как мигрень или иные головные боли напряжения, а также возможные неврологические заболевания (опухоли, внутричерепное давление). Во-вторых, эндокринные нарушения (особенно щитовидной железы, надпочечников), несмотря на начальные нормальные анализы, требуют более глубокого анализа с динамическим наблюдением и, возможно, расширенными тестами. В-третьих, хронические воспалительные процессы или скрытые инфекции, включая аутоиммунные заболевания. Кроме того, психогенные факторы, например, депрессия или тревожные расстройства, могут проявляться похожими симптомами и также влиять на аппетит и вес. Рекомендуется сделать МРТ головного мозга для оценки структурных изменений, повторное эндокринологическое и неврологическое обследование с соблюдением динамики, консультацию психоневролога, а также возможно гастроэнтерологический скрининг на целиакию или воспалительные заболевания кишечника. Контроль веса, аппетита, частоты и качества питания, а также регистрация дневника симптомов может помочь в постановке диагноза. Срочная консультация при нарастании симптоматики или появлении новых тревожных признаков обязана быть приоритетом.
Медицинский консультантТерапевт
Стаж 10 лет
Описанные вами симптомы — резкая значительная потеря веса за очень короткий срок, длительные односторонние головные боли с давящим характером, постоянное чувство голода при одновременном снижении аппетита и тошноте, а также низкий пульс и невысокое давление — требуют комплексного подхода. Нужно рассмотреть неврологические причины, включая возможные структурные изменения головного мозга, что оправдывает проведение МРТ для исключения опухолевых или других патологий. Эндокринные нарушения, в частности дисфункции щитовидной железы, надпочечников, несмотря на нормальные базовые анализы, требуют дополнительного детального обследования и динамического контроля. При наличии скрытой анемии с учетом тошноты и нарушения пищеварения необходимо исключить хронические воспалительные процессы пищеварительного тракта и болезни, влияющие на всасывание питательных веществ, что подтверждается плохой усваиваемостью пищи по анализам кала. Психогенные факторы не следует исключать, так как они могут вызывать подобную симптоматику и влиять на вес и аппетит, особенно учитывая долгосрочное чувство голода и снижение аппетита. Рекомендую консультацию невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, а также психотерапевта или психоневролога для комплексного подхода и планирования динамического наблюдения, при необходимости — гастроскопию и колоноскопию. Регистрация симптомов в дневнике, контроль параметров жизненных функций и повторное исследование лабораторных показателей помогут уточнить диагноз и выбрать эффективную тактику лечения.
Похожие вопросы
Почему я не теряю вес на Сиофоре?Юлия, 25 лет, женский пол
30 июня 2023 г. в 04:09
Добрый день . Эндокринолог назначил мне Сиофор 1000 1 раз в день, пришла я с проблемой лишнего веса, рос 160, вес 74(моя норма 60)
Пью с 31 мая 2023,...
3 ответа Терапевты онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13145 ответов
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
7009 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Лечебно-диагностический центр «Медикон»
Прием от 1 300 руб.
ул. Баныкина, д. 32А
+7 (848) 226- ... показать
Ом Лаборатория
Комсомольская, 52
+7 (848) 255- ... показать
Тольяттинская городская клиническая поликлиника №3
ул. Свердлова, д. 82
+7 (848) 237- ... показать