Вопрос закрыт

Что может вызывать резкую потерю веса и головные боли? — вопрос №962132

Яна, 33 года, женский пол
15 июля 2023 г. в 11:33
33 года, ж. Очень сильная и резкая потеря веса, 8 дней - 8 кг. Первый раз в жизни такое. Даже когда худела намеренно по юности сбрасывала максимум 2-3 кг за месяц. Началось в конце мая. Два приступа головной боли с сильнейшей слабостью, длящиеся 6 дней и 2 дня, с промежутком в месяц. Голова болит в одном месте всегда, между макушкой и теменем справа. Боль давящая, распирающая, усиливающаяся при движении, на глаза не переходит. Резкая потеря веса в эти периоды, 1й раз за неделю -6 кг, 2й раз за 2 дня -2кг. Вне приступов вес стабилен. Имт и %жира по жизни в норме. Вес не вернулся, спустя полтора месяца (максимум 1 кг). В количестве еды себя не ограничиваю, рацион - пп+вкусняшки. Во время приступов ела около 60% от своей нормы. Постоянный голод (усиливается в периоды активной физической работы, началось года 3 назад). Но последние 2 месяца физически отдыхаю. При этом практически полное отсутствие аппетита, иногда тошнота (началась лет 5 назад) Частые головокружения (когда встаю) Плохая усваиваемость пищи (по анализам кала) Весной проходила полное обследование, оак, биохимия, моча, кал, гормоны, узи, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог.... Скрытую анемию нашли (железо принимаю), в целом показатели в норме. Вне приступов чувствую себя хорошо. Норм. пульс 47, давление 100/60. Стул 2-3 р в день, часто неоформленный. Отеками не страдаю. Ощущение что живот всегда пустой. Подскажите в какую сторону вообще смотреть и копать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Резкая и значительная потеря веса за короткий срок, сопровождающаяся длительными приступами головной боли с локализацией в одном месте, постоянным чувством голода, но при этом сниженным аппетитом и тошнотой, требует тщательного и комплексного обследования. Учитывая нормальные базовые анализы, скрытую анемию и низкий пульс, важно исключить несколько направлений. Во-первых, стоит обратить внимание на неврологические причины, такие как мигрень или иные головные боли напряжения, а также возможные неврологические заболевания (опухоли, внутричерепное давление). Во-вторых, эндокринные нарушения (особенно щитовидной железы, надпочечников), несмотря на начальные нормальные анализы, требуют более глубокого анализа с динамическим наблюдением и, возможно, расширенными тестами. В-третьих, хронические воспалительные процессы или скрытые инфекции, включая аутоиммунные заболевания. Кроме того, психогенные факторы, например, депрессия или тревожные расстройства, могут проявляться похожими симптомами и также влиять на аппетит и вес. Рекомендуется сделать МРТ головного мозга для оценки структурных изменений, повторное эндокринологическое и неврологическое обследование с соблюдением динамики, консультацию психоневролога, а также возможно гастроэнтерологический скрининг на целиакию или воспалительные заболевания кишечника. Контроль веса, аппетита, частоты и качества питания, а также регистрация дневника симптомов может помочь в постановке диагноза. Срочная консультация при нарастании симптоматики или появлении новых тревожных признаков обязана быть приоритетом.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Описанные вами симптомы — резкая значительная потеря веса за очень короткий срок, длительные односторонние головные боли с давящим характером, постоянное чувство голода при одновременном снижении аппетита и тошноте, а также низкий пульс и невысокое давление — требуют комплексного подхода. Нужно рассмотреть неврологические причины, включая возможные структурные изменения головного мозга, что оправдывает проведение МРТ для исключения опухолевых или других патологий. Эндокринные нарушения, в частности дисфункции щитовидной железы, надпочечников, несмотря на нормальные базовые анализы, требуют дополнительного детального обследования и динамического контроля. При наличии скрытой анемии с учетом тошноты и нарушения пищеварения необходимо исключить хронические воспалительные процессы пищеварительного тракта и болезни, влияющие на всасывание питательных веществ, что подтверждается плохой усваиваемостью пищи по анализам кала. Психогенные факторы не следует исключать, так как они могут вызывать подобную симптоматику и влиять на вес и аппетит, особенно учитывая долгосрочное чувство голода и снижение аппетита. Рекомендую консультацию невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, а также психотерапевта или психоневролога для комплексного подхода и планирования динамического наблюдения, при необходимости — гастроскопию и колоноскопию. Регистрация симптомов в дневнике, контроль параметров жизненных функций и повторное исследование лабораторных показателей помогут уточнить диагноз и выбрать эффективную тактику лечения.

Похожие вопросы
Почему возникает дискомфорт в голове между приёмами пищи?
Надежда, 38 лет, женский пол
08 октября 2023 г. в 17:59
Если между приёмом пищи более 3 часов я ощущаю дискомфорт в голове как мутность и иногда как тремор какой то. Поем и все хорошо.с чем болеть быть...
2 ответа
Почему я не теряю вес на Сиофоре?
Юлия, 25 лет, женский пол
30 июня 2023 г. в 04:09
Добрый день . Эндокринолог назначил мне Сиофор 1000 1 раз в день, пришла я с проблемой лишнего веса, рос 160, вес 74(моя норма 60) Пью с 31 мая 2023,...
3 ответа
К какому специалисту обратиться при проблемах с набором веса?
Егор, 28 лет, мужской пол
02 июня 2022 г. в 17:39
Здравствуйте. У меня проблема набора веса. Возраст 28, рост 175, вес 56. Вообще никаким способом не могу набрать вес, усиленное питание не дает...
3 ответа
Как справиться с набором веса после родов?
Екатерина, 31 год, женский пол
27 марта 2022 г. в 02:27
Набор веса. ранее был назначен эутерокс 25 и Метформин хорошо похудела и забеременела после родов очень набрала вес. Первые года после родов...
3 ответа
Как справиться с лишним весом после гипотиреоза?
Диана, 29 лет, женский пол
01 апреля 2017 г. в 08:11
После родов поставили диагноз гипотиреоз. По назначению эндокринолога принимаю эутирокс. ТТГ на фоне трехмесячного приема снизился. Но есть проблема,...
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Тольятти
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Тольятти
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7009 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Тольятти
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
Ответим за 17 минут