Как лечить рефлюкс-эзофагит и сопровождающие симптомы? — вопрос №1533434

Учитывая наличие рефлюкс эзофагита второй степени с недостаточностью кардии и сопутствующими атрофическими изменениями слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение должно быть комплексным и включать не только медикаментозную терапию, но и коррекцию образа жизни и диеты. Неспецифические симптомы, такие как белый налет на языке, сухость и жжение во рту, несмотря на нормальный уровень кандиды альбиканс, могут свидетельствовать о нарушении местного иммунитета и микрофлоры, что требует дополнительного внимания стоматолога или терапевта. Рекомендуется провести микробиологическое обследование ротовой полости и при необходимости назначить антимикробные и увлажняющие препараты для слизистой. С точки зрения медикаментозной терапии, помимо ингибиторов протонной помпы, можно рекомендовать препараты, улучшающие моторную функцию пищеварительного тракта (прокинетики), а также препараты, стимулирующие регенерацию слизистой оболочки (например, препараты с сукральфатом). Для снижения воспаления в желудке и двенадцатиперстной кишке могут помочь препараты с противовоспалительным эффектом, назначаемые врачом с учетом состояния пациента и результатов обследований. Важно уделить особое внимание режиму питания: дробное питание малыми порциями, исключение острых, жареных, копченых продуктов, а также отказ от курения и алкоголя. Следует избегать горизонтального положения сразу после еды, а последний прием пищи советовать не позже чем за 3-4 часа до сна. Также рекомендуется регулярное наблюдение у гастроэнтеролога с периодическим проведением ФГДС для оценки динамики состояния и своевременной коррекции терапии. При необходимости можно привлечь стоматолога для терапии проблем слизистой ротовой полости и иммунолога для оценки состояния местного иммунитета. Важно помнить, что длительное течение рефлюкс эзофагита 2 степени с атрофическими изменениями может повысить риск развития осложнений, включая пищевод Барретта, поэтому лечение и наблюдение должны быть тщательными и систематическими.

При рефлюкс эзофагите 2 степени с атрофическим гастритом и дуоденитом важно соблюдать щадящую диету, избегать острых, жареных и кислых продуктов. Назначаются ингибиторы протонной помпы для снижения кислотности желудочного сока, прокинетики для улучшения моторики пищевода и желудка, средства для защиты слизистой желудка. Важно лечить слизистые поражения ротовой полости, используя антисептические полоскания и увлажняющие препараты. Рекомендовано регулярное наблюдение у гастроэнтеролога и выполнение ФГДС для контроля состояния. Следует избегать повышенного физического напряжения после еды и соблюдать режим питания: маленькими порциями, последний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.