Почему мой 3-летний ребенок не говорит и как помочь? — вопрос №1577005

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ и принципам доказательной медицины, в 3 года ребёнок должен использовать простые фразы и активно взаимодействовать с окружающими. Описанные симптомы (ограниченная речь, слабый отклик на имя, предпочтение одиночной игры, сенсорные особенности — отказ от обуви и носков) могут быть признаками расстройства развития, включая расстройства аутистического спектра (РАС), но это требует комплексной очной оценки. С учётом уже проведённых обследований (ЭЭГ, аудиология) целесообразно пройти комплексную оценку развития с участием следующих специалистов: a) Детский психиатр (для исключения/подтверждения РАС, ЗПР, иных нарушений); b) Невролог; c) Детский психолог; d) Специалист по ранней помощи (дефектолог, логопед до 5 лет) — в регионе могут быть центры ранней помощи, где специалисты работают с детьми до 3–4 лет. По программе ОМС в рамках системы госгарантий возможно направление: 1. В региональные диагностические центры или центры психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи (ЦППМСП); 2. В федеральные учреждения (например, НЦПЗ, ФГБУ «ФНКЦ детской психоневрологии» Минздрава России и др.) при наличии направления от местного врача. Рекомендуется обратиться в поликлинику по месту жительства для получения направления на медико-психолого-педагогическую комиссию (ПМПК) или консультации в центре ранней помощи. Это поможет в оценке состояния и планировании дальнейшей коррекционной работы. Ранее начало коррекции значительно повышает шансы на улучшение коммуникативных и социальных навыков.

Здравствуйте, Анна. В описании видно: у ребёнка есть отставание речевого и социального развития, признаки сенсорной чувствительности (сандалии и носки), избирательность в контактах, эпизодическая невключённость в общение. При нормальном слухе и ЭЭГ это может быть проявлением расстройства аутистического спектра или ЗРР (задержки речевого развития) с сенсорными особенностями. Самостоятельно такие состояния не проходят — важно начать работу с поведенческим и когнитивным терапевтом, логопедом-дефектологом, нейропсихологом. Даже если в городе нет специалистов, сейчас возможно онлайн-обучение родителей (ABA-программы, DIR/Floortime, PECS). Глиатилин можно подключить курсом, но ключевое — не медикаменты, а стимуляция речи через ежедневную структурированную работу. Также желательно повторить очную консультацию детского психиатра в крупном центре для точной верификации диагноза и дальнейшего маршрута. Не тяните — до 4 лет «пластичное окно» ещё открыто.

Добрый день. Конечно нужна в первую очередь очная консультация детского невролога. Но кроме того очень хорошо помогает в развитии речевых навыков занятия с детьми по системе Монтессори, прослушивание песенок и музыки.

Здравствуйте! Анна, подскажите пожалуйста, а как ребенок просит у Вас например пить или включить мультик? У него есть указательный жест? Он им пользуется? Есть ли избирательность в еде? Боится ли громких звуков? Как он играет? Есть ли сюжетно-ролевые игры?

Здравствуйте. Судя по вашему описанию, у ребёнка могут быть признаки расстройства аутистического спектра (РАС), хотя вы уже наблюдались у психиатра — это хорошо. То, что он не говорит к трём годам, использует простые звуки вместо слов, не всегда откликается на имя, избегает длительного контакта с детьми и проявляет повышенную чувствительность к обуви — всё это повод для серьёзной оценки развития. Это радует, что исключили проблемы со слухом и эпилепсию по ЭЭГ. Препараты, которые вы принимали, в целом назначаются при задержке речевого развития и повышенной нервной возбудимости, но их эффективность в таких случаях ограничена без системной коррекции. Что важно сделать прямо сейчас: 1. Начать занятия с логопедом-дефектологом. Даже если в вашем городе нет специалистов для детей 3 лет — можно найти частного педагога или выезжать в областной центр. Чем раньше начнётся работа, тем лучше прогноз. 2. Проверить уровень речевого развития — возможно, у ребёнка речевая форма общего недоразвития речи или задержка развития речи на фоне других особенностей. Если возможности попасть к узким специалистам нет — стоит записаться в областную детскую поликлинику или неврологический диспансер. Там вас направят к детскому психиатру, дефектологу и логопеду. Пока вы ждёте возможности наблюдения, уделяйте внимание развитию общения дома: играйте в простые ролевые игры, читайте книги, говорите медленно и чётко, повторяйте за ним звуки, хвалите за малейшие попытки говорить. Ваша активная позиция — лучшее, что может быть для ребёнка. Не затягивайте с началом занятий. В три года ещё очень многое поддаётся коррекции.

Добрый день! Ребенку показана очная консультация невролога и психиатра для установления степени расстройства аутистичногоспектра, для оценки психомоторного развития или степени отставания и для определения плана по компенсации этих функций. Также возможно ребенок входит в группу высокочувствительных детей и тогда к нему также необходимо найти подход. Если есть возможность -обратиться в региональный центр к неврологу и психиатру. Чем раньше начинается коррекция-тем она будет более эффективной.

Здравствуйте, Анна, основной способ стимуляции речи — это работа с логопедом и нейропсихологом, медикаментозная терапия в этом случае носит вторичный характер.

Здравствуйте, Анна. Развитие навыков у детей имеет разные сроки. Каждый ребенок развивается в своем темпе, и время для развития речевого навыка у Вас ещё есть. Отсутствие словесной речи в возрасте трех лет может быть признаком задержки моторной речи, но при этом есть признаки развития сенсорной речи — Ваш сын выполняет элементарные просьбы. Поэтому важно продолжать работать над развитием его коммуникативных навыков. Логопед может помочь с этим, даже если ваш ребенок еще не достиг возраста 5 лет. Возможно, стоит рассмотреть возможность индивидуальных занятий с логопедом или онлайн-консультации. То, что ваш сын предпочитает играть один и не всегда взаимодействует с другими детьми, может указывать на определенные трудности в социальном взаимодействии. Это также стоит обсудить с детским психологом, чтобы исключить возможные расстройства аутистического спектра или другие проблемы. Особое поведение в виде снятие обуви и носков может быть связано с чувственными предпочтениями. Некоторые дети чувствительны к определенным текстурам или ощущениям. Это также может быть частью его индивидуальных особенностей. Продолжайте наблюдать за поведением и развитием вашего сына. Важно поддерживать его в играх и взаимодействиях с другими детьми, даже если он не всегда хочет участвовать. Попробуйте организовать игры, где он сможет взаимодействовать с другими детьми в более комфортной для него обстановке. Кроме занятий с логопедом нужно стимулировать мелкую моторику вместе с логомассажем — массаж кистей, шеи спереди и шейно-воротниковой зоны. Можно усилить витаминами группы Б (помогают ускорять созревание нервной ткани), никотиновую кислоту (если не противопоказаны педиатром. Также можете рассмотреть нейротропные травы — гинко билобы листья, аминокислоту глицин — тоже если не противопоказаны педиатром.

Здравствуйте, обычно в такой ситуации план действий такой: 1. Проверить психику ребенка. В возрасте 3х лет это поход к психиатру и нейропсихологу 2. Проверить слух в сурдологическом центре и сделать КСВП (коротколатентные слуховые вызванные потенциалы) — метод оценивает реакцию на звуковые стимулы. 3. Осмотр невролога 4. Занятия с логопедом. Никаких медикаментозных вариантов запуска речи нет, только труд и работа о специалистами.

Анна, здравствуйте! Ваша ситуация требует комплексного подхода, и хорошо, что вы уже начали обследование. По описанным симптомам можно предположить несколько направлений для дальнейшей работы. Признаки, на которые стоит обратить внимание: — Задержка речевого развития (в 3 года должен говорить фразами из 2-3 слов) — Избирательность в социальном взаимодействии — Сенсорные особенности (снимает обувь и носки) — Предпочтение одиночной игры Рекомендации для домашней работы: 1. Стимуляция речи: Постоянно комментируйте свои действия, читайте книги, пойте песенки. Не торопите ребенка с ответом, давайте время на обработку информации. 2. Сенсорная интеграция: Попробуйте разные текстуры для ног — массажные коврики, песок, крупы. Возможно, у ребенка повышенная тактильная чувствительность. 3. Структурированность: Создайте четкий распорядок дня с визуальными подсказками (картинки-расписание). Что касается специалистов: — Рассмотрите возможность онлайн- консультаций с логопедом-дефектологом — Обратитесь к специалисту по раннему развитию или коррекционному педагогу — Возможно, стоит получить консультацию по поводу расстройств аутистического спектра Препараты которые вы принимаете направлены на улучшение мозгового кровообращения и нейропластичности, что может помочь в развитии речи.