Вопрос закрыт

Как помочь ребенку с аутизмом начать говорить и оправдан ли диагноз? — вопрос №1542631

Аноним
04 мая 2025 г. в 18:06
Моему сыну 4,5 года, он не говорит. Недавно психиатр поставила диагноз «детский аутизм», рекомендовала оформить инвалидность на 20 дней и назначила препарат Тералиджен. Она также посоветовала больше не рожать. Беременность была первая, протекала нормально до 6 месяцев, но была травма – сломала ногу с остеосинтезом под эпидуральной анестезией, после чего была малоподвижна два месяца. Набрала за беременность 45 кг. Родился ребенок быстро, с весом 3950 г, длиной 54 см, сразу закричал, но имел синеватый оттенок кожи. Развитие было нормальным до 9 месяцев, когда поймали и лечили отит три раза. Потом заметили, что сын не откликается на имя, звуки, замолчал. Сначала неврологи советовали не волноваться, мол, к 3 годам заговорит. Но сын стал агрессивным, кусался, капризным, плохо спал по ночам. В 2,5 года обследовали слух (эсср, ксвп) — нарушения не выявили, ЭЭГ ночного сна в норме, анализ крови — постоянно повышены эозинофилы. В психоневрологическом центре выявили угнетение когнитивных функций коры головного мозга. Пили разные препараты (Когитум, Кортексин, Фенибут). Из-за закупорки слуховых труб делали операции на аденоидах, вставляли шунты. Последние четыре месяца ходим к остеопату, который назначил ЭДАС-306 — с ним сын стал спать всю ночь. Посещаем логопеда, нейропсихолога, детский сад. Ролевые игры есть, указательный жест используется, хорошая память. Пошли к психиатру по рекомендации невролога из-за отсутствия речи и задержки развития. Хотелось бы понять, чем можно помочь сыну запустить речь и насколько корректен диагноз аутизм, ведь неврологи и другой психиатр ранее говорили о ЗПРР и поведенческих расстройствах. Сил ходить по врачам уже почти нет. Как помочь ребенку говорить?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Отсутствие речи, сложности с социальным взаимодействием и поведенческие особенности могут быть признаками расстройства аутистического спектра, но также требуют тщательного исключения других состояний, таких как задержка речевого и психоречевого развития. Для стимулирования речи необходим комплексный подход: продолжать посещение логопеда и нейропсихолога, использовать методы прикладного поведенческого анализа (АВА-терапию), работу по развитию социальных навыков и коммуникации. Важно обеспечить ребенку структурированную и спокойную среду, а также вовлекать родителей в обучение методам альтернативного общения — например с использованием картинок или жестов. Кроме того, стоит рассмотреть консультацию генетика для оценки возможного наследственного компонента, а также психотерапевта, который может помочь семье справиться с эмоциональной нагрузкой. Лечение препаратом Тералиджен может помочь снизить агрессивность и улучшить сон, но не является специфической терапией аутизма. Раннее и систематическое вмешательство значительно повышает шансы на улучшение речевого развития и социальной адаптации.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диагноз детского аутизма (расстройства аутистического спектра, РАС) ставится на основании комплексной оценки поведения ребенка, его общения, интересов, выраженности повторяющихся стереотипных действий и нарушений в социальной адаптации. В вашем случае отмечается отсутствие речи в 4,5 года, агрессивное поведение, плохой сон, а также особенности развития с младенчества – что действительно может соответствовать признакам аутизма. Однако диагноз всегда требует тщательной дифференциации с другими состояниями, например с задержкой речевого и психоречевого развития (ЗПРР), поведенческими расстройствами, последствиями хронических отитов и нарушений слуха, которые имели место у ребенка. Вашему сыну назначают комплексный подход, включающий обследования и терапию. Тералиджен — препарат, который может помочь стабилизировать поведенческие проявления, улучшить сон и снизить агрессию, однако он не лечит аутизм как таковой. Для запуска речи и улучшения коммуникации у детей с аутизмом и ЗПРР эффективно работают: 1. Регулярная и целенаправленная логопедическая и дефектологическая помощь (в том числе методом прикладного поведенческого анализа, АВА-терапия). 2. Работа с нейропсихологом и психологом, направленная на развитие социальных навыков и улучшение внимания. 3. Специализированные развивающие методики и занятия в группе с другими детьми. 4. Поддержка семьи и обучение родителей методам коммуникации (например, с использованием наглядных схем, жестов или альтернативных средств общения). Важно продолжать наблюдение у опытных специалистов – невролога, психиатра детского возраста, сурдолога и логопеда. Диагноз аутизма не означает, что нельзя достичь значительного прогресса – ранняя и комплексная терапия часто позволяет детям улучшать речевые и социальные навыки. В отношении рекомендации не рожать – она не является категоричной и носит скорее психологический характер, связанный с риском повторения некоторых сложностей, но решение о дальнейшем планировании семьи всегда индивидуально и требует обсуждения с генетиком и врачами. Поэтому рекомендую: - Продолжить планомерную работу с логопедом и нейропсихологом. - Обсудить с психиатром или детским неврологом возможности дополнительных программ реабилитации (например, АВА-терапию). - Обеспечить ребенку спокойную обстановку и структурированный режим дня. - Постараться снизить стресс в семье и поддерживать регулярное общение с ребенком. Понимаю ваше эмоциональное и физическое истощение – в подобных случаях стоит также задуматься о поддержке для родителей, чтобы сохранить ресурсы для помощи ребенку.

Похожие вопросы
Стоит ли беспокоиться о регрессе речи у ребенка 2 лет?
Аноним, 30 лет
07 апреля 2025 г. в 22:13
Моей дочери 2 года, и она раньше говорила такие слова как "дай", "открой", "папа", "банан", "нет", "ап" (кушать), "спасибо", "привет", "пока" в период...
2 ответа
Как помочь ребенку с аутизмом и отсутствием речи?
Аноним, 4 года, мужской пол
03 апреля 2025 г. в 20:35
Моему 4-летнему сыну поставлен диагноз аутизм. Он не разговаривает, не подражает звукам, издает только громкое мычание и отдельные слоги типа «тэтэ»,...
2 ответа
Есть ли повод для беспокойства по поводу развития речи у ребенка?
Аноним, 1 год, женский пол
14 августа 2023 г. в 17:30
У моего ребенка 1,4 года нет речи и звукоподражаний. Он понимает об этом обращенную речь, знает много животных и цветов, но не говорит 'мама' или...
2 ответа
Развитие речи и поведения ребенка: пора ли беспокоиться?
Аноним, 1 год, женский пол
17 сентября 2022 г. в 23:36
Здравствуйте, меня беспокоит развитие и речь моей дочери, ей 1 год и 5 месяцев. Она ходит, играет с игрушками, есть немного ролевых игр, но речь...
2 ответа
Почему ребёнок не откликается на имя и не понимает речь?
Аноним, 35 лет, женский пол
10 января 2022 г. в 17:28
Меня беспокоит отсутствие отклика на имя у моего ребенка и непонимание обращенной речи. Ему 1 год и 5 месяцев, и хотя он развивался хорошо в первые...
2 ответа
Что делать, если ребенок не говорит и не выполняет команды?
Аноним, 34 года, женский пол
30 мая 2020 г. в 22:48
Здравствуйте! Меня беспокоит развитие моего ребенка, ему 1,8 года, он не говорит и не выполняет команды. У нас была консультация у невролога, но...
2 ответа
Почему дочка не реагирует на имя?
Аноним, 33 года, женский пол
08 сентября 2019 г. в 00:54
Здравствуйте! У меня есть беспокойство о моей дочке, ей 1 год и 4 месяца. Она не реагирует на свое имя и не устанавливает зрительный контакт. Она не...
2 ответа
Почему ребенок молчит в 7 месяцев?
Аноним, 27 лет, женский пол
01 июня 2021 г. в 18:06
Здравствуйте! Моему ребенку 7 месяцев, и он совсем не разговаривает. Слух проверяли, все в норме, но он начал молчать после двух госпитализаций. Как...
2 ответа
Что делать, если ребенок не разговаривает?
Аноним, 28 лет, женский пол
03 декабря 2021 г. в 11:02
Здравствуйте! Моему сыну год и десять, и меня беспокоит его развитие. Ребенок не показывает пальцем на предметы, не указывает на части тела, очень...
2 ответа
Существует ли у нашего сына аутизм?
Аноним, 35 лет, женский пол
19 января 2019 г. в 22:51
У нас есть подозрения на аутизм у нашего сына, ему 5.5 лет. У него замечаются задержки в развитии, особенности поведения и много других симптомов,...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Астрахань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Астрахань
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Астрахань
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут