Что делать при разрыве мениска и остеоартрозе коленного сустава? — вопрос №1603290

У вас диагностирован горизонтальный разрыв медиального мениска левого колена на фоне умеренного остеоартроза I–II степени и выраженной хондромаляции III степени. Это состояние сопровождается воспалением и скоплением жидкости в суставе (выпот), а также образованием кисты Бейкера, что часто связано с нагрузками и дегенеративными изменениями в суставе. Псориаз может усугублять воспалительный процесс, поэтому важно контролировать общее состояние кожи и суставов. Лечение должно быть комплексным: ограничение нагрузок на сустав, применение противовоспалительных препаратов (обсудите с врачом возможность назначения как системных, так и местных средств), физиотерапия, лечебная физкультура с акцентом на укрепление мышц, стабилизирующих колено. В случае значительного болевого синдрома и ограниченной функции показана консультация ортопеда для оценки необходимости артроскопического вмешательства для удаления или пластики поврежденного мениска. Учитывая наличие кисты Бейкера, возможно применение пункций для удаления жидкости и инъекций кортикостероидов, если воспаление выражено. Регулярное наблюдение и контроль состояния сустава и псориаза обязательны. Рекомендуется также консультация ревматолога для комплексного подхода к лечению сопутствующего псориаза и предотвращения прогрессирования артрита.

Диагноз сложный, сочетание дегенеративных изменений и воспалительных проявлений требует комплексного подхода. Помимо рекомендованного ортопедом лечения важно включить ревматолога для оценки активности псориаза и подбора базисной терапии, которая может снизить воспаление и прогрессирование артроза. Физиотерапия должна быть тщательно подобрана с акцентом на уменьшение боли и улучшение подвижности. Пункция кисты Бейкера и внутрисуставные инъекции стоит рассматривать только при выраженном воспалении и с осторожностью. Можно обсудить применение хондропротекторов и препаратов для улучшения метаболизма хрящевой ткани, однако доказательства их эффективности ограничены. Важно обратить внимание на коррекцию веса и образа жизни, чтобы снизить нагрузку на сустав. Хирургическая консультация показана при выраженной боли и ухудшении функции, но первостепенно попробовать максимально консервативное лечение.