Что означают разные результаты УЗИ и маммографии молочных желез и что делать дальше? — вопрос №1555692

Здравствуйте, в рамках маммографии выявлено образование звездчатой формы, что делает его подозрительным в рамках онкологического процесса. Вам необходимо взять снимки маммографии (распечатанные или на флешку) и с этим результатом прийти на прием к онкологу, взять к нему направление у терапевта или гинеколога по месту жительства, направление по 057 форме. Ваши снимки пересмотрят и при сохранении подозрений на это образование выполнят трепан биопсию образования, материал направят на гистологию. УЗИ и маммография смотрят разные структуры молочной железы, поэтому по узи картинка другая.

Алена Георгиевна, то есть рак?

Это подозрение на злокачественный процесс, не факт, что оно подтвердится, но это требует дообследования. Только гистологическое исследование ответит точно онкология это или нет.

Здравствуйте. Маммография показала подозрительное образование справа (BIRADS-4a означает 10-30% риск, но не диагноз), при этом УЗИ не выявило явных тревожных признаков это частый случай расхождения исследований. Рекомендую дообследование: 1) МРТ молочных желез для уточнения (особенно если в семье были случаи рака груди). 2) биопсия образования под контролем УЗИ. 3) консультация онколога-маммолога, даже если страшно — он объяснит все варианты. Сбои цикла и кисты слева скорее связаны с возрастной перестройкой организма. Обычно BIRADS-4a часто оказывается фиброаденомой или кистой с кальцинатами. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Добрый день! По маммографии подозрение на ЗНО, нужно выполнить кор биопсию и отправить на гистологию.

Алена Георгиевна, спасибо.

Дмитрий Валерьевич, спасибо большое.

Добрый день. С учетом описания по ММГ необходимо делать биопсию образования с дальнейшей гистологией. Биопсию делают в условиях онкоцентра, Вам необходимо взять направление к онкологу.

Ольга Анатольевна, спасибо

Все же мне можно надеяться, что в незапущеной стадии?

Дмитрий Валерьевич, буду надеяться, что это не запущенная стадия… Очень страшно

Почему это не прощупывалось через пальпирование 🤔?

Может ли ошибаться аппарат по маммографии?

Во-первых, то что образование не прощупывается — это нормально, многие изменения на ранних стадиях действительно не пальпируются, особенно если они глубоко или небольшие, именно для этого и нужна маммография. Во-вторых, аппарат может ошибаться, но незначительно — расхождения между маммографией и УЗИ встречаются часто, поэтому и нужна биопсия, которая даст точный ответ. В-третьих, BIRADS-4a — это не запущенная стадия, а как раз показатель того, что нужно дообследоваться, в большинстве таких случаев оказываются доброкачественные изменения. Я бы рекомендовал не откладывать биопсию, она окончательно прояснит ситуацию, а пока постараться не накручивать себя — статистика на вашей стороне. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Здравствуйте. По заключению: в левой молочной железе — простая киста (анэхогенное образование с чёткими контурами, типично доброкачественное), в правой — участок уплотнения с жировой тканью и водянистыми включениями, вероятно, фиброаденоматоз или фиброаденома. BIRADS 4a на маммографии означает низкий риск злокачественности (2–10%), но рекомендуется биопсия (обычно трепан-биопсия или тонкоигольная) для уточнения диагноза. На УЗИ серьёзной картины не увидели, что уже хорошо, но формально по категории 4а обязательно дообследование — не потому что «опасно», а чтобы точно исключить онкопроцесс. Это стандарт. Паниковать не нужно: описанная картина чаще всего доброкачественная. Сейчас — очная консультация маммолога, уточнение тактики (наблюдение или биопсия).

Добрый вечер, уважаемый пациент На основании предоставленных данных по результатам маммографии есть подозрение на злокачественное образование, вам необходимо выполнить кор. биопсию и отправить исследуемый материал на гистологическое исследование. Но бывают случаи когда гистология не подтверждает подозрения на УЗИ или маммографии Поэтому постарайтесь не переживать сильно. Маммограф действительно может ошибаться, но незначительно Да, действительно разница между маммографией и УЗИ встречаются довольно-таки часто, поэтому и нужна биопсия, которая отдифференцирует данную ситуацию и расставит все точки над i.

Здравствуйте! К категории BI-RADS 4a относятся доброкачественные образования, риск того что диагностируют рак в пределах 10%. Единственный правильный вариант дообследования это трепан-биопсия образования.

Дмитрий Валерьевич, спасибо огромное. Вы лучший! Пусть у всех всё будет хорошо. И мирного неба нам ещё.

Юлия Сергеевна, спасибо большое. Коротко и ясно.

Зиванда Талыш кызы, спасибо.

На здоровье! Берегите себя.

Наталья Сергеевна, спасибо большое за ответ это очень важно для меня сейчас. Здоровья Вам.

Мое мнение. Повторите УЗИ у другого специалиста. По описанию маммограммы у Вас BI-RADS4a или даже b справа. Желательно приложить маммограмму правой железы в двух проекциях или снимки УЗИ того же места.

Сергей Григорьевич, спасибо., а киста или узел разве не могут быть звездчатой тенью или, а маммографии?

Не хочу Вас пугать, но звезчатвя форма более характерна для зла. Поэтому лучше не тянуть. Чем раньше поставлен диагноз, тем прогноз лучше. Таких пациентов я наблюдаю по 30 лет.

Сергей Григорьевич, страшно. Но почему-то му же тот да bi- rads 4a. И узи ничего не делает ашло. и лучей нет…

Я неоднократно сталкивался с подобным.УЗИ очень субъективный метод диагностики, это как Чёрный квадрат Малевича. Кто что видит никому не известно.

Сергей Григорьевич, так почему birads-4a по маммографии? Значит только подозрения? Ведь если бы точно рак то бирадс не ошибся бы… Я в панике если честно

Успокойтесь. Даже если взять самый плохой вариант, то прогноз хороший в любом случае.

Наталья Сергеевна, добрый день. Меня пугает «округлой формы с звезчатыми чегото- там…

Сергей Григорьевич, почему? Стадия ранняя? Ой, все у меня паническая атака.

Успокойтесь. Медицина — это вторая точная наука после богословия. В медицине всякое бывает, и чудеса тоже.

Сергей Григорьевич, ага, еще лучше. Значит мне только на чудо надеяться?

То есть, все плохо надейтесь на чудо?

Какие чудеса! Успокойтесь, сходите на работу. Найдите хорошего врача УЗИ, который владеет методикой компрессионной эластографии. И через 2-3 минуты станет понятно куда бежать и что делать. Всё не так страшно как кажется.

Сергей Григорьевич, страшно. Но спасибо большое за внимание. В любом случае надо действовать.

А МРТ может лучше сделать? Но надо ехать в боях ск или Гомель (я из приграничья). Время надеюсь у меня еще есть. Либо узи паническая раз сделать

При самом плохом раскладе у вас 3-5 месяцев в запасе.

Сергей Григорьевич, спасибо.

Добрый день! То что по УЗИ не нашли образование, уже радует. Учитывая описание ММГ, обязательно необходимо проведение трепан-биопсии, чтобы точно удостовериться, что изменения доброкачественные)

Взаимно! Все будет хорошо! Здоровья вам!

Дмитрий Валерьевич, ❤️

Ирина Владимировна, спасибо 🌹 большое. Здоровья вам и вашим близким.

Еще хочу дополнить. У меня четверо родов, грудью кормила. Последнему ребенку 7.5 лет. Вот предполагаю, извините я не медик. Может все же узи информативно тоже было, что нашли капсулу со стороны birads 4a. Может мои ткани не так там изменились, что маморамма более предпочтительна?

Ошибаются все, и маммография и УЗИ. Поэтому на будущее всегда желательно прикладывать маммограммы в 2-х проекциях и УЗИ-снимки. Кстати. Последнее достижение УЗИ диагностики — это компрессионная эластография и эластометрия, но не все этой методикой владеют, можно рассчитать STR и достоверность диагностики по мнению некоторых авторов выше чем цитология.

Сергей Григорьевич, спасибо

Как появятся снимки у меня на руках обязательно прикреплю.

Здравствуйте. Маммография показала подозрительное образование справа (BIRADS-4a, риск 10-30%, не диагноз). УЗИ не выявило явных проблем, что иногда бывает. Рекомендуется: МРТ молочных желез (особенно при наследственности). Биопсия образования под контролем УЗИ. Консультация онколога-маммолога для обсуждения вариантов. Сбои цикла и кисты слева, скорее всего, связаны с возрастом. BIRADS-4a часто оказывается фиброаденомой или кистой.»

Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ

Кристина Эдуардовна, спасибо

Сергей Григорьевич, добрый день. Прошла сегодня узи в платной диагностике. Прикрепляю файлы и выписку. И онкомаркеры получила результаты. Собираюсь к Маммологу онкологу. Что можете сказать? Это второе узи за последние 5 дней. На последнем очень тщательно «искала» нашла только кисты до см в обеих грудях

Алена Георгиевна, здравствуйте, второе узи сделала. Только на кисты, но нашла до см. и онкомаркеры сдала анализы прикрепила. Собираюсь через два дня к онкологу Маммологу. Каковы шансы, что что нет злокачественного процесса? Спасибо

Дмитрий Валерьевич, добрый день. Прошла второе узи (смотрели долго детально, скрины сделала. Собираюсь на днях к онкологу Маммологу. Каковы шансы, что все же на мамографии не злокачественное образование?

Все отлично. Анализы хорошие. Аппарат Миндрей 8С PRО. Хороший аппарат, когда-то ведущая модель у Миндрея. По снимкам типичные кисты. BI-RADS 2 и слева и справа. На всякий случай через 3 месяца контроль. И на этом все пока, можно успокоиться.

Сергей Григорьевич, огромное спасибо. Буду следовать вашим рекомендациям .🙏 ❤️❤️❤️. Но к онкологу-маммологу уже записана и все же съезжу в Гомель (от нас ближе чем до областного Брянска, (поэтому).

Маммография, что скажите?

Здравствуйте.

Понятно, что смутило по маммограммам. УЗИ правой железы спокойное. Через 3 месяца контроль. Можно, конечно, и пункцию сделать. Это на усмотрение маммолога.

Сергей Григорьевич, а можно уточнить что смутило по маммографии?

Или по другому лучше спрошу Вас — Birads какой вы скажите по левой?

BI-Rads 3.

Сергей Григорьевич, огромное спасибо за вашу внимательность и человечность!

Пожалуйста!