Вопрос закрыт

Что значит заключение по ЭГДС и насколько это серьезно? — вопрос №776252

СЮ, 60 лет, мужской пол
29 октября 2022 г. в 13:33
Здравствуйте, пожалуйста объясните что значит заключение по ЭГДС? Что не так и на сколько всё плохо и лечится ли это всё? В прошлом лет 20 назад была язва и было лечение. Сейчас последние месяца 4 стали беспокоить отрыжки воздухом и метеоризм. И Фосфалюгель пил не помог и Эспумизан но от него меньше метеоризм и Мезим от него вроде поменьше стали отрыжки. Отрыжка утром как встану и бывает в течении дня или после еды. Когда ем дышу ртом, так получается что заглатываю воздух с едой. На протяжении дня тоже воздух заглатываю через рот много, ночью храплю и есть апноэ (это всё наблюдение жены) Курить бросил 2.5 года назад (стаж с 16 лет курил) Жирную и жареную пищу не ем и газировку сладкую не пью. В желчном пузыре 2 года назад увидели толи камень, толи холестериновый камень. Лечение не было. Сейчас Узи показало желчный пузырь сокращен и камень не видно наверное поэтому. Питание не частое, утром ем творожок обезжиренный или йогурт 2% и до вечера вечером ужинаю плотно, если рано с работы приеду то и 2 раза поем. Но после еды тянет в сон и я ложусь отдыхать или просто лежу ТВ смотрю. Образ жизни малоподвижный, водитель и могу таскать по работе тяжести. Принимаю 3 года Престариум 5мг. и Ливазо 4мг. Сейчас предстоит операция будет общий наркоз поэтому и пошёл на ЭГДС. Врач которая делала сказала что об операции и речи ни может идти, всё очень запущено и если только на усмотрение врача. А мне нельзя откладывать она уже назначена на начало ноября. Скажите всё ли так плохо, не хотелось бы от операции отказаться. Спасибо.
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

По приведенному протоколу эгдс операция вам не противопоказана. Пройдите лечение у гастроэнтеролога после операции

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Заключение по эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) — это медицинский отчет, который описывает состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявленные патологии и их характер. В вашем случае врач указал, что состояние слизистой очень запущено, поэтому считает операцию в текущем состоянии рискованной. Симптомы, которые вы описываете — отрыжка воздухом, метеоризм, чувство вздутия, а также особенности дыхания и ночной храп — могут быть связаны с нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта, хроническим воспалением слизистой или застойными явлениями, а также с вашей историей заболеваний: язва желудка в прошлом и наличие камней в желчном пузыре. То, что у вас был выявлен сокращённый желчный пузырь и не виден камень сейчас, свидетельствует о возможном преобладании хронических изменений и нарушении желчевыделения, что тоже может усугублять пищеварительные проблемы. Важно понимать, что результаты ЭГДС — это только часть общей картины. "Очень запущенное" состояние слизистой требует тщательной коррекции медикаментозными средствами, диетой и наблюдением, чтобы снизить воспаление и улучшить состояние перед операцией. При планировании общего наркоза и операции нужно максимально стабилизировать состояние организма, чтобы снизить риски. Врач, который проводил исследование, вероятно, хочет, чтобы сначала ваши желудочно-кишечные проблемы были скорректированы, после чего операция станет более безопасной. Рекомендую обсудить с лечащим врачом гастроэнтерологом возможность назначение курса противовоспалительной и защитной терапии желудка, восстановления моторики пищеварительного тракта и, при необходимости, исследования дыхания (для оценки апноэ сна). Кроме того, контролировать артериальное давление и сердце, так как принимаемые вами препараты (Престариум и Ливазо) влияют на работу сердца и сосудов. Отказываться от назначенной операции без консультации с хирургом и анестезиологом ни в коем случае не стоит, но также важно выполнить рекомендации по лечению ЖКТ, которые помогут повысить безопасность вмешательства и улучшить общее самочувствие. Таким образом, "очень запущенное" состояние слизистой значимо, но лечится. Своевременная и грамотная терапия поможет улучшить ситуацию. После этого операция будет менее рискованной, а ваши жалобы могут уменьшиться. Обязательно поддерживайте связь с врачом и сообщайте обо всех изменениях в самочувствии.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — это инструментальный метод исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкой эндоскопической трубки. Заключение по ЭГДС отражает наличие воспаления, эрозий, язв, изменений слизистой и других патологий в этих отделах желудочно-кишечного тракта. В вашем случае врач отметил, что слизистая оболочка сильно повреждена, что значительно повышает риски проведения операции, особенно под общим наркозом. Ваши жалобы — отрыжка воздухом, метеоризм, чувство вздутия, дыхание ртом, ночной храп и апноэ — могут быть обусловлены несколькими факторами: нарушенной моторикой пищеварительного тракта, хроническим воспалением слизистой, нарушениями желчеоттока, а также общим состоянием и образом жизни. История язвенной болезни в прошлом и выявленные изменения желчного пузыря с наличием или исчезновением камней говорят о длительном хроническом процессе, который сейчас требует комплексного подхода к лечению. Что касается операционного вмешательства, то мнение вашего врача свидетельствует о необходимости предварительной коррекции состояния желудочно-кишечного тракта. Это включает в себя медикаментозную терапию, направленную на снижение воспаления, улучшение моторики, нормализацию пищеварения, а также диетические рекомендации — частое дробное питание, исключение раздражающих слизистую продуктов, контроль веса и физическую активность, насколько позволяет состояние. Дополнительно рекомендую консультацию сомнолога для оценки риска обструктивного апноэ сна, так как это состояние значительно увеличивает риски при общем наркозе и операции. Возможно, потребуется обследование с мониторингом дыхания во сне и назначение соответствующего лечения (например, СИПАП-терапии). Также необходимо продолжить контроль сердечно-сосудистой системы с учетом приема антигипертензивных препаратов (Престариум, Ливазо), чтобы минимизировать операционные риски. Отказ от операции без тщательной оценки врачебной комиссии опасен, но и игнорировать рекомендации гастроэнтеролога тоже не стоит. Оптимальная тактика — проведение полноценной предоперационной подготовки с улучшением состояния слизистой и общим укреплением здоровья. Это повысит шансы на успешное хирургическое вмешательство и снизит риск осложнений. Ваша ситуация сложна, но не безнадежна. Лечение возможно и необходимо для стабилизации состояния. Предлагаю дополнительно обсудить с вашим гастроэнтерологом возможность назначения ингибиторов протонной помпы в адекватной дозировке, препаратов для нормализации моторики ЖКТ, а также обследование на наличие хеликобактерной инфекции, которая может усугублять воспаление слизистой. Важен междисциплинарный подход с участием гастроэнтеролога, хирурга, анестезиолога и сомнолога. Такой подход позволит максимально снизить риски и подготовиться к операции. Следите за симптомами, ведите дневник питания и обращайтесь к врачам при любых ухудшениях.

Похожие вопросы
Как лечить лямблиоз без желчного пузыря?
Аноним, 53 года, женский пол
19 декабря 2023 г. в 01:35
Мне поставили диагноз лямблиоз, анализы показывают наличие цист лямблий. Учитывая, что у меня удалён желчный пузырь, какие шаги мне следует...
2 ответа
Правильность назначения лечения при воспалении ЖП?
Аноним, 41 год, женский пол
13 июня 2023 г. в 18:19
У меня воспаление желчного пузыря, и уже 7 дней испытываю постоянные ноющие боли. Я принимаю тремидат и фестал, а на днях начала пить гимекромон, но...
2 ответа
Как лечить СИБР при нарушениях стула?
Аноним, 37 лет, женский пол
09 октября 2023 г. в 17:29
У меня повышенное газообразование и вздутие во второй половине дня. У меня был диагноз НЯК, но обострений не было. В этом году заметила слизь в стуле...
2 ответа
Что делать при метеоризме и болях в эпигастрии?
Аноним, 53 года, женский пол
17 ноября 2022 г. в 13:05
Добрый день! У меня есть урчание в животе, метеоризм и иногда боли в области эпигастрия. Я прошла некоторые обследования, но к врачам еще не...
2 ответа
Что делать при метеоризме и отрыжке?
Аноним, 20 лет, женский пол
28 сентября 2024 г. в 23:08
Здравствуйте! У меня уже три месяца мучает метеоризм и постоянное вздутие живота, сопровождающееся отрыжкой. Все это началось на фоне стресса. Я...
2 ответа
Может ли язва самолично зажить?
Аноним
18 июня 2020 г. в 00:21
Здравствуйте! У моего мужа была язва 12-й кишки размером 1,5 на 0,5 см, которую мы лечили таблетками и соблюдали диету. За два года симптомы не...
2 ответа
Что делать с жжением в правом подреберье?
Аноним
03 января 2018 г. в 21:22
Здравствуйте. У меня жжение в правом подреберье, которое не проходит после лечения. Как мне следует поступить дальше? Возможно, стоит рассмотреть...
2 ответа
Какие обследования стоит пройти при метеоризме и болях в животе?
Аноним
25 марта 2018 г. в 15:25
Здравствуйте! У меня наблюдаются проблемы с повышенным газообразованием и болями внизу живота на протяжении 4-х лет. Симптомы усиливаются в середине...
2 ответа
Какое лечение рекомендовано после ФГДС?
Олеся, 42 года, женский пол
30 марта 2024 г. в 10:00
Прошла фгдс. Можно узнать какое рекомендуется лечение?
3 ответа
Почему болит подреберье и что это может значить?
Юлия, 31 год, женский пол
28 августа 2022 г. в 17:25
Ежедневные Голодные боли в левом подреберье и посередине вверху живота.если не поесть перерастает в опоясывающую боль и отдает в спину в ребра так же...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Пермь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13340 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Пермь
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7465 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Пермь
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    1306 ответов
Ответим за 17 минут