Почему болит подреберье и что это может значить? — вопрос №734594

Для язвы действительно характерны голодные боли, поэтому гастроскопия желательна. По анализам - воспаление печени, возможно реактивный гепатит при язвенной болезни.

Ваши жалобы на боли в левом подреберье и в верхней средней части живота, усиливающиеся натощак и с отдачей в спину, а также сопровождаемые горькой отрыжкой, тошнотой, частым желтым поносом, могут свидетельствовать о нескольких возможных патологиях. Наличие в анамнезе желчнокаменной болезни с удалением или выходом камня из желчного пузыря типично для развития осложнений, таких как дисфункция желчевыводящих путей или хронический холецистит. Дисфункция поджелудочной железы, выявленная при УЗИ, указывает на возможное воспаление (панкреатит) или нарушение функций, что также проявляется болями, тошнотой и изменениями стула. Ваша отрыжка горечью связана с застойными явлениями желчи или нарушением оттока желчи. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) действительно показана для диагностики язвенной болезни или эрозивных изменений слизистой желудка и 12-перстной кишки, которые также могут вызывать боли и диспепсические явления. Для уточнения диагноза необходима комплексная оценка гастроэнтеролога, включая анализы крови (биохимия, ферменты поджелудочной железы), УЗИ, ФГДС, возможно КТ органов брюшной полости. Лечение зависит от диагноза и может включать препараты, нормализующие моторику желудка и кишечника, желчегонные средства, препараты, защищающие слизистую желудка, а также успокоительные меры и коррекцию диеты (исключение жирного, жареного, алкоголя, регулярное дробное питание). Важно соблюдать режим питания и избегать длительных промежутков без еды, так как голодные боли у вас провоцируют усиление симптомов. Необходимо повторно проконсультироваться у гастроэнтеролога для назначения адекватного лечения и наблюдения. Срочной медицинской помощи требуют ситуации с тяжелыми болями, лихорадкой, рвотой с кровью или черным стулом.

Боли в левом подреберье и верхней средней части живота, усиливающиеся натощак и отдающие в спину, наряду с горькой отрыжкой, тошнотой, частым желтым поносом, действительно могут указывать на патологию желчевыводящих путей, в том числе последствия желчнокаменной болезни, а также на дисфункцию или воспаление поджелудочной железы. Вероятность эрозивных изменений или язвенной болезни не исключена, что требует подтверждения при ФГДС. Дополнительно стоит оценить возможное нарушение моторики желудка и кишечника, а также исключить хронический панкреатит и билиарный сладж. Методика лечения должна быть комплексной: коррекция диеты с исключением раздражающих факторов, применение желчегонных и гастропротекторных средств, а при выявлении язвенной болезни – противоязвенная терапия. Важна также консультация терапевта и гастроэнтеролога для уточнения диагноза. Рекомендуется проведение ФГДС и, при необходимости, КТ органов брюшной полости для уточнения характера изменений в поджелудочной железе и желчевыводящих путях. Самолечение недопустимо ввиду риска осложнений, а наблюдение и лечение должны проводиться под контролем специалиста.