Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови при комплексных заболеваниях — вопрос №1527376

Аноним, 23 года, женский пол
22 апреля 2025 г. в 15:47
У меня уже полгода проблемы со здоровьем: сначала была гиперплазия эндометрия, сейчас принимаю комбинированные оральные контрацептивы, которые улучшают состояние. Но возникли проблемы с желудком, выявили дискинезию желчевыводящих путей, застой желчи, жировой гепатоз печени, инфекцию Хеликобактер, латентный железодефицит с уровнем ферритина 18.4, тахикардия и повышенное давление. Три недели назад принимала два антибиотика против Хеликобактер, сейчас продолжаю принимать Урсосан, а также Нипертен и Лористу для снижения давления. Сдала анализ крови, в нем было повышение СОЭ, сейчас оно в норме, мочевая кислота повышена (502.2), но RDW и триглицериды в норме. Терапевт назначила Ферретаб комп для железа, но боюсь начинать из-за состояния желудка. Прошу помочь с расшифровкой анализов и советом по лечению.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Сложная клиническая ситуация требует комплексного подхода. Уровень ферритина 18,4 свидетельствует о латентном дефиците железа, и использование препаратов железа, таких как Ферретаб Комп, действительно показано для восстановления запасов. Однако учитывая проблемы с желудком, в частности дискинезию желчевыводящих путей, застой желчи и инфекцию Хеликобактер, необходимо тщательно подбирать форму и дозировку препарата. Более щадящими могут быть препараты с замедленным высвобождением или инъекционные формы железа, которые снижают риск раздражения желудка. Рекомендуется консультироваться с гастроэнтерологом для оценки состояния слизистой и выбора оптимальной терапии. Повышение мочевой кислоты требует диетических ограничений — стоит уменьшить употребление продуктов, богатых пуринами (мясо, мясные бульоны, некоторые виды рыбы, бобовые), а также контролировать уровень гидратации. Для контроля жирового гепатоза полезна диета с ограничением жиров и углеводов, физическая активность, а также прием гепатопротекторов по назначению врача. Уровень СОЭ в норме — признак отсутствия активного воспаления, что положительно. В отношении тахикардии и повышенного артериального давления продолжается адекватная антигипертензивная терапия (Нипертен, Лориста), однако регулярный мониторинг сердечного ритма и давления обязателен. Возможно, потребуется консультация кардиолога для исключения других причин тахикардии и оценки функции сердца. Рекомендуется также обратить внимание на психоэмоциональное состояние, поскольку стресс может усугублять клинические проявления. Терапия должна оставаться комплексной, с систематическим контролем показателей и коррекцией лечения в зависимости от динамики.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии латентного железодефицита с уровнем ферритина 18,4 показан прием препаратов железа, таких как Ферретаб Комп. Желательно принимать их после консультации с гастроэнтерологом для выбора более щадящей формы и режима приема, учитывая проблемы с желудком. Повышенная мочевая кислота требует контроля, возможно ограничение продуктов, богатых пуринами. Хронические воспалительные процессы и состояние печени нуждаются в регулярном наблюдении и адекватной терапии. Если СОЭ в норме и триглицериды в пределах нормы, это хороший сигнал. Продолжайте лечение назначенными препаратами и контролируйте симптомы у профильных специалистов.

Похожие вопросы
Как лечить гипокоагуляцию и можно ли заменить викасол другими методами?
Аноним, мужской пол
29 декабря 2024 г. в 02:41
У меня часто кровоточат десны, менструации стали более обильными и длятся дольше, появляются синяки на ногах, а ноги очень ноют. Кроме того,...
2 ответа
Как расшифровать анализы ребенка и определить природу инфекции?
Аноним, женский пол
16 января 2025 г. в 11:59
Мы находимся за границей, ребёнку 1,9 года. Две недели назад заболели ОРВИ с кашлем, насморком и один день была температура 37,5, затем она не...
2 ответа
Нужно ли сдавать ПЦР анализ на глисты при положительном тесте на хеликобактер и повышенных эозинофилах?
Аноним, 41 год, мужской пол
28 марта 2025 г. в 21:36
У меня обнаружили положительный тест на хеликобактер пилори, а также чуть повышен уровень эозинофилов в крови. По результатам электрокардиограммы...
2 ответа
Что означает высокий гемоглобин и эритроциты при снижении железа и как лечить?
Аноним, 42 года, женский пол
16 апреля 2025 г. в 11:07
Мне 42 года, у меня обнаружили высокий гемоглобин (165) и количество эритроцитов в крови, при этом уровень железа снижен до 10, ферритин 36. Анализы...
2 ответа
Что означает низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов с болями и температурой?
Аноним, 34 года, женский пол
03 мая 2025 г. в 00:34
Мне 34 года, заболела три дня назад. Началось с сильных болей в желудке, похожих на язвенные, так как подобное было 3 года назад. Сделала УЗИ, на...
2 ответа
Что со мной происходит, инфекция или что-то другое?
Аноним, 32 года
18 октября 2022 г. в 22:34
У меня возникли симптомы, такие как сухость во рту, головокружение, подташнивание и затем диарея. Я лечилась смектой и другими препаратами, но...
2 ответа
К какому врачу обратиться при похудении и слабости?
Аноним, 21 год, мужской пол
02 июня 2022 г. в 23:27
Здравствуйте! Моему сыну 21 год, за полгода он сильно похудел: рост 180 см, вес 53 кг. Недавно выписали из инфекционной больницы с диагнозом...
2 ответа
Нужна ли противовирусная терапия при обнаружении гепатита В?
Аноним
24 сентября 2018 г. в 14:44
Здравствуйте! У меня был диагноз гепатита В, который, согласно предыдущим анализам, считался отрицательным. Теперь результат ПЦР показал положительный...
2 ответа
Почему после COVID-19 у мамы повысились показатели АЛТ и АСТ?
Эля, 41 год, женский пол
07 января 2021 г. в 14:29
У мамы 80 лет повысились после ковида через месяц АЛТ и АСТ до 300.Прокапали ремаксол и фосфоглив 5 дней.Анализы ухудшились-АЛТ стало 1025,АСТ 790,ГГТ...
1 ответ
Что делать при снижающихся тромбоцитах после ветрянки?
Мария, 27 лет, женский пол
14 сентября 2018 г. в 17:01
Здравствуйте! В июне этого года я перенесла геморрагическую форму ветрянки, уровень тромбоцитов был 35*10^9, лечили дексометазоном, глюконат кальция...
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    13404 ответа
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7351 ответ
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    6091 ответ
Ответим за 17 минут